AS гръклян
Професор, доктор на медицинските науки
Научно-изследователски институт по неврология
Инсулт не е сезонен заболявания. И все пак, за съжаление, ние трябва да се посочи пролетно-летния скока повтори "мозъчни бедствия". Най-често той предизвика откриването на летния сезон: неизкореним страстта към работата в градината и градината, както и желанието да не се стои далеч от сградата на вила. Човекът, който претърпял инсулт, изглежда: просто излезе победител, сега какво да се страхувате. Все пак, това не е така.
Ход (всеки от неговите варианти) части на мозъка надупчената. Ако повредата е лека, на няколко дни или седмици, дължащи се на компенсаторни способности, те могат да се възстановят организма. Поражението на големи площи е изпълнен с мотор (парализа, пареза, нарушена координация, ходене) и говорни нарушения. За съжаление, всички видове инсулт имат тенденция да се повтори, което води до унищожаването на все повече и повече области на мозъка. Ето защо, ако вие или член на семейството ви е болен само малка инсулт, не трябва да помисли за това като един нещастен епизод. Предотвратяване на повтарящ инсулт, по принцип е по-лесно от първото. Той е като гръм от ясно небе. Важно е да не се губят, и как да се получи на пациента към специализирана клиника или неврологично отделение възможно най-скоро. Това не само ще спаси живота на човека, но също така позволява по-малка загуба за преодоляване на тежки усложнения. Лекарите са щателно проверени на пациента, които са необходими за лечение и за генериране на поведение тактика и в бъдеще, за профилактика на инсулт рецидив.
Още в първите няколко дни, без значение колко тежко болния може да са били, извършва компютърна томография на мозъка. Ако това оборудване не е в болница, прегледан цереброспиналната течност. Намерено в кръвта й - доказателство за хеморагичен инсулт. Много често да предизвика кръвоизлив (между другото, исхемичен инсулт, също) - високо кръвно налягане (ВР) или разкъсване на мозъчни аневризми на плавателния съд.
Търсене и Унищожи
Аневризми с тяхното разнообразие, обикновено имат форма "торбичка" на издатината на стената на съда. Разреждане и се протегна, тя не може да устои на товара - разкъсан. Има ли гаранция, че такава "торба", който няма да се спука два пъти, три на следващия скок в налягането. Уви, не. Ето защо, веднага след изписване от болницата пациентът е силно препоръчително да се направи ангиография на мозъчните съдове. Тя се провежда в неврохирургични клиники и институти. Най-ефективният начин да се предотврати повторното хеморагичен инсулт, аневризми - отстраняването им.
Хирургична интервенция може да е необходимо и в исхемичен инсулт, ако, например, атеросклеротична плака стеснява лумена на съда за повече от 70%, ако открити инфлексия съд. Сделките, извършвани само след внимателно ехографски и ангиографски изпит. Те ежегодно харчат десетки хиляди в САЩ, ние имаме - един порядък по-малко. Въпреки това, в повечето случаи не се допусне повторно мозъчна атака е възможно, като се вземат съюзници предпазливост, ангажираност, постоянство.
Понякога пациентът е в недоумение: "Да, аз имам, и натиска на нещо голямо да не се случи - и изведнъж инсулт." Това е подвеждащо. За инсулт рискови фактори (и двете първични и вторични) не само включват изразени хипертония (систолично - горен - налягане над 180 мм живачен стълб и диастоличното - .. Долна - по-високо от 150 mm Hg ..), но също така наречените меки , Към нея на СЗО стойности включват систолично налягане от 140-180 мм живачен стълб. Чл. диастоличното - 90-105 мм живачен стълб. Чл. Има десетки ефективни лекарства, нормализиране и ви помогне да "обуздава" BP има най-накрая, устройства, които позволяват на редовен мониторинг на своите колебания. Всеки човек, който претърпял инсулт, трябва да имате монитор дом кръвно налягане. По-голямата част на наркотици с цел да понижи кръвното налягане, имат предимство - те бързо се абсорбират, бързо се появяват в кръвоносните съдове се разширяват бързо. Но. като бързо се елиминира от тялото. Те се препоръчват да се вземат по няколко пъти на ден. Това, че ще се съгласите, че не е много удобно, особено възрастните хора, и когато паметта не е наред, и лекарят е предписано няколко различни лекарства. ново поколение лекарства, сред които принадлежи към наскоро се появи в България sinopril, трябва да се приема веднъж дневно, независимо от храненето по всяко време за един човек. Sinopril се понася добре и нейната собственост, за да се намали налягането не "прескочи", но постепенно, за да се намали риска от странични ефекти. Говорете с Вашия лекар: Възможно ли е, той смята, че е необходимо да се предпише лекарството. Медицина, разбира се, лекарят възлага въз основа на индивидуалните особености на пациента, както и на "букет", натрупани от болестите, от време. Първите 2 седмици от приема на лекарството, измерване на кръвното налягане сутрин и вечер. Внимателно се определи показанията в специален дневник. Вашите регистри ще помогнат на лекаря се оцени ефективността на лекарството, да идентифицират своите странични ефекти, адаптиране на режима на лечение, и може да зададете друга медикаменти. Когато кръвното налягане се стабилизира, тя може да се измери по-рядко - 2-3 пъти седмично. Но никога не забравяйте да направите това за всяко влошаване на състоянието - появата на главоболие, гадене, слабост, болки в сърцето. Забележка: за тези, които страдат от дългосрочна хипертония, рязко спадане на кръвното налягане - не е повод за радост, и неблагоприятни фактори. На това е необходимо да уведомите лекаря веднага.
Диета играе важна роля в нормализиране на кръвното налягане. прием на сол Limit (сега правилото си
5-6 грама на ден) и животински мазнини. Изключване от диетата на херинга, кисели краставички, запазва, пушена наденица и рибни бульони подхранва. Да не се пресели с масло, сметана и яйца. Както (няма друг начин!) Солени недостатъчно вегетариански супи, плодове, зеленчуци, сокове, млечни продукти (кисело мляко, кисело мляко, ферментирали печени мляко). Ако натрий, съдържаща се в сол, не е желателно за тялото, той играе ролята на провокатор агент в развитието на хипертония, си "брат" на периодичната таблица - калий, от друга страна, се нуждае, и никога няма да бъде излишно. Те са богати на пресни кайсии, портокали, банани, кайсии, моркови, зеле, картофи, репички и сок от тези зеленчуци. Яжте ги повече!
За всички пациенти с хипертония, особено тези, които са претърпели инсулт, допълнително тегло - допълнителни грижи. Донесете теглото си върне към нормалното. Има много формули за определяне на нормално телесно тегло. Използвайте проста: разделя теглото си (в кг) от квадрата на дължината на тялото (в м). Ако в резултат на индекса е по-малко от 25 - имате нормално тегло, от 25 до 30 - наднормено тегло, над 30 - затлъстяване. You "твърде много", освен че сте имали инсулт? Спецконтейнери за високо калорични и лесно смилаеми храни: печени храни, сладкиши, кифли, конфитюри, шоколадови бонбони. Замяна на бял хляб в черен или трици, картофи - зеле, грис - за елда. И се движат повече. Са полезни чист въздух и физиотерапия, нивото на което се изискват товарите да се консултирате с Вашия лекар.
ДАЛЕЧ ОТ ЦИГАРИ
Разбира се, преместване на инсулт, се откажат от пушенето? Ние постъпил правилно. И в стаята, където се пуши? Този въпрос не е изненадващо: атеросклеротични плаки се образуват най-често не здрави и да имат увредена съдова стена. Особено силно разрушителни ефект върху него оказва, съдържащи се в цигарения дим на въглероден окис. И това не е от значение как се е озовала там - с дим изпушените цигари от Вас или опушена стая на въздуха. Това е да се помни, приятели, роднини, колеги човек, който е имал инсулт.
Тромботична емболия и ние не се нуждаем
В нарушение на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене), а понякога и без сърцето й артерии париетален образуването на тромби. Парчета от тях (емболия) може да излезе и да получите в кръвния поток в мозъчните съдове, запушват тях. Често elektrokardiografichekogo едно изследване не е достатъчно, за да се установи вероятността от емболия. Прибягва до ехокардиография. Той може да извършва днес в много неврологични и кардиологични клиники и центрове. За да предизвика инсулт и нарастващите имоти в съсирването на кръвта, както и склонността на тромбоцитите да се слепват и образуват съсиреци. Най-активният антитромбоцитно средство - добре известен аспирин. Учените са показали, че да се предотврати образуването на тромби може да се използва малък го доза - 1 / 4-1 / 6 таблетки (0.5 мг) на ден, за предпочитане в разтворима форма. Това трябва да се прави редовно в продължение на много месеци и дори години. Но не забравяйте: Аспиринът е противопоказан при тези, които имат заболяване на стомашно-чревния тракт. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар дали трябва да приемате това лекарство. Има и други средства, да има определена способност да антитромбоцитна: cavinton, Trental, Сермион, alisat. И ако някой дискомфорт (болки в корема, гадене, киселини в стомаха), незабавно да прекратите приема на лекарството и не забравяйте да отидете gastroscopic изпит.
В мярката НОУ
Хората със сърдечни заболявания и високо кръвно налягане, както и по-опитни всички "прелестите" на инсулт. е необходимо да се следи нивото на физическа активност. За нас в Института по неврология, често доставят пациентите с крайградските зони. Обикновено това са хора на възраст, които са прекарали зимата, след като получи удар в режим на дясната възстановяване между и през пролетта, само за да се освободи. Ами тогава не се изкопае цветна леха или две! Работата е забавно, пристрастяване! Уморени, но самият преодоляване, той решава да веднъж и отломки от района вземе ръчна количка. И изведнъж той падна - раздробено в ръката и крака, тя се счупи. Е, ако това не се случи в празна къща студено: Съседите забелязали, причинени "бързо" или не губи време и пусната в колата си и го доведоха при специализирана клиника. До трябва да се сложи пристигането на пациента на лекар, да я постави под главата си, раменете и плешките възглавница, така че главата е под ъгъл от около 30 градуса до леглото, на пода, на пейката. Същата позиция трябва да бъде транзитен. Бъдете сигурни, за да се отстранят протези, разкопчава с яка, вентилатор на колана. Осигуряване на достъп до въздуха - отвори прозорец или прозорец. Ако има повръщане, главата на пациента да се обърне на една страна, изчистването на устата (пръст увит с марля или чиста тъкан) от повърнатото. Не себе си! Не са средства, действащи на кръвоносните съдове и мозъчната структура! Единственото нещо, за наблюдението на лекари няма да донесе вреда, и да направи по-лесно за болестта - е глицин. В случай на авария, се препоръчва да се осигури един гр (10 таблетки под езика), за приемане или таблетки от 3 до 5 пъти на интервали от 30 минути. Е, ако в болнично лечение започнато в рамките на 3-6 часа или по-малко от началото на мозъчен инцидент. Въпреки това, вие вече знаете за терапевтичния прозорец, който дава шанс.
Свързани статии