авариен
Когато уремични дейности кома насочени предимно за отстраняване на ацидоза, в която развитие е важно намаляване на организъм брой сулфати, фосфати, органични киселини и летливи бази.
За да се отстрани токсични продукти трябва да се промива стомаха получаване лаксативи, интравенозно влиза изотоничен разтвор на натриев хлорид, глюкоза, и т.н. reopoligljukin. За да се премахне ацидоза буфер се прилага интравенозно амини. Най-ефективните от тях е trisamin (на посетители), която прониква в клетките korrigiruya рН. Лекарството се прилага като 0.3 М разтвор (36,3 гр / л - 3.6%), izoosmotichnogo плазма. В тежка дехидратация прилага 300-500 мл 5% разтвор на глюкоза и 200-400 мл 4% -ен разтвор на натриев хидрогенкарбонат. В сумата на явления анурия течност не трябва да надвишава 500 мл.
Приложими разтвори трябва да бъдат инжектирани диференциално. Ако пациентът има симптоми на хипонатремия (суха, отпусната кожа, ниско кръвно и централен венозен налягане, липса на оток и пигментацията на кожата), след това се прилага 200-250 мл изотоничен или 10-15 мл 10% разтвор на натриев хлорид. Когато хипернатремия (изразен периферен оток, високо артериално и централен венозен налягане) прилага спиронолактон (veroshpiron) от 0,075 до 0,3 грама / ден, и в хипертония - метилдопа от 0.5-1.5 г или oktadin (izobarin) на 0,05-0,075 г / ден.
В случая на калиев хлорид прилага хипокалемия или Pananginum на хиперкалиемия - натриев хидрогенкарбонат, 20% разтвор на глюкоза (в комбинация с ниски дози инсулин). В инфекциозни процеси, използвани антибиотици (пеницилин G, метицилин натриева сол, натриева сол oksitsillina, ампицилин). анаболни хормони трябва да се прилагат във връзка с повишена загуба на протеин: metandrosteno- Lawn или Nerobolum (0.02-0.03 г / г) fenobolin или Nerobolum (1 мл от разтвор на 2,5%) retabolil (1 мл 5% разтвор). Когато анурия показани: интравенозно новокаин, изотоничен разтвор на натриев хлорид, надбъбречната новокаин блокада, кислород диатермия бъбреците.
В случая на персистираща повръщане препоръчва да се въведе 10-15 мл 10% разтвор на натриев хлорид и интравенозно 0,5-1 мл 0.1% атропин сулфат разтвор подкожно.
Като цяло, възбуждане на клизма прилага хлорал хидрат (50 мл от 2,5% разтвор на водно стъкло 7г), 10-20 мл sibazona (seduksena) интрамускулно или интравенозно.
За облекчаване на бъбречна ацидоза, понякога прибягват до екстракорпорална диализа (изкуствен бъбрек). Относителни противопоказания за този метод на лечение са сърдечна недостатъчност, високо артериално налягане, оток, хипернатремия. Когато hlorpenicheskoy кома спешна медицинска помощ е за попълване на организма с хлор. За тази цел се прилага интравенозно 20 до 40 мл 10% разтвор на натриев хлорид. препарат се прилага многократно, ако е необходимо. Интравенозно се прилага също към 1000 ml разтвор izotoniches-он натриев хлорид, 50 мл 10% разтвор на калциев хлорид и 10 мл 40% разтвор на глюкоза. Задаване на преливане на кръв или плазма. Извършва лечение на основното заболяване.
Медицински Wikipedia
Свързани статии