Това е медицински парадокс: хирургия на каротидните артерии в себе си може да доведе до инсулт, обаче, ако не се лекува, може да се случи в резултат на атеросклероза на сънната артерия.
Изследователи от Медицинския център Югозападна, от Тексаския университет са разработили правило клиничната прогноза използване рискови фактори като пол, раса и медицинска история за оценка на опасността от операция. Нов подход към претегляне на рисковете ще помогне на пациентите да бъдат по-добре информирани при избора на тази операция.
Изследователите са разчитали на фактори, които увеличават риска от следоперативна смърт или инсулт за хората с леко или безсимптомно каротидна атеросклероза да прогнозират, които пациентите имат най-висок риск от развитие на усложнения. Тези, които са най-застрашени, според изследователски чувствителни жени и хора, страдащи от неврологични и сърдечни заболявания.
каротидните артерии са основните доставчици на кислород към мозъка. Атеросклерозата в артериалната стена натрупват насипно вещество, съставен от фиброзна тъкан, холестерол и калций, образувайки атеросклеротична плака, която се стеснява лумена. Ако части от плаките, излизам, те могат да подадат в мозъка, което води до инсулт. Каротидната ендартеректомия - е един от най-често срещаните видове съдова хирургия, която включва отстраняването на атеросклеротична плака от сънната артерия.
"Пациентите с безсимптомна форма на заболяването могат да спечелят само една скромна полза от хирургия - шансът им удар е намалена 2-1% годишно," - каза д-р Хълм, - "За пациенти с няколко други медицински рискови фактори, рискът от операция на сънната артерия може да надвишава всички потенциални дългосрочни ползи. "
За да се създаде модел прогнози за определяне на риска на пациента, д-р Хълм и колегите преразгледани случаи на 9308 операции, от които 6553 са били извършени върху "асимптоматични" пациенти. Средна възраст на пациентите е 75 години. Почти 75% от изследваните пациенти имаха хипертония, 62% страдат от исхемична болест на сърцето и 29% страда от диабет. Проучването установи, че в рамките на 30 дни след операцията е бил 55 165 смъртни случаи и инсулти.
Учените са установили, осем фактори са независими предиктори на смърт или инсулт - е жена, млада възраст, увреждане, отложено по-рано инсулт, стесняване на лумена на артерията с повече от 50%, коронарна болест на сърцето. застойна сърдечна недостатъчност и сърдечни заболявания. Всеки рисков фактор е назначен единствен фактор, с изключение на хората с увреждания, която е създадена на 2 по десетобалната система възможните усложнения. Според най-развита технология, пациенти с рисков фактор не надвишава 2 са с ниска вероятност от усложнения. Пациенти, при които съотношението е 3 са в умерен риск. Ако съотношението е 4 или повече - висок риск от усложнения. С тази техника може да идентифицира голяма вероятност от смърт или инсулт в квартал в процес на проучване.
Свързани статии