Пластична хирургия "Фтизиатрия" Оперативно лечение на разширени вени
Хирургично лечение на разширени вени
Някои техники за интервенция
В момента оперативните методи на лечение на разширени вени са много.
Налице е също традиционен обширна намеса в разреза на кожата по цялата дължина на разширени вени, а има и миниатюрен интервенция, както и така наречените malooinvazivnye методи за лечение, като лазерна терапия, радиочестотен коагулация на вените. Всеки метод има своите предимства и недостатъци, както и козметични недостатъци по отношение на риска от повторна поява на разширени вени. В момента, хирургично лечение на разширени вени е един от основните. Все пак трябва да си направите резервация че оперативното лечение е посочено, че не всички пациенти с разширени вени.
Някои от факторите, които влияят на избора на лечение:
Ако сте бременна или вече са родили, се препоръчва да се изчака най-малко 6 седмици, преди да се мисли за хирургично лечение, тъй като в повечето случаи, разширени вени, възникнали по време на бременност пас сами по себе си, без намесата.
Ако сте загрижени за само козметични страна на разширени вени (например, разширени вени на краката), и няма други прояви, като болка или възпаление на вените, в хирургия - не най-добрият метод на лечение в този случай, тъй като има много по-малко агресивни, но не по-малко ефективни лечения.
Хирургично лечение се посочва в случаите, когато консервативно лечение и промени начина на живот не помогнат за премахване на симптомите на разширени вени.
Ако пациентът има вторични разширени вени, като например тези, свързани с postthrombophlebitis на синдром прилагат изцяло различни методи на операции.
флебектомия
Класическият метод за отстраняване на вените - дълъг разрез се използва по време на варикозната вена.
Microphlebectomy (miniflebektomiya)
Това минимално инвазивна хирургия, варикозни Виена, при която се отстранява чрез пункция в кожата и изисква минимум анестезия. Това се извършва с помощта на специална кука, която е поставена под кожата в областта на разширени вени чрез малък разрез, пункция. Тази кука варикозна Виена се извади, а след това тя превързана и кръстове. На следващо място, по същия метод се извършва, за да изтриете всички останали вените. Такава операция е висока ефективност, ниска инвазивност и почти пълно запазване на способността на пациента да работи и красив козметичен ефект.
След miniflebektomii (и източване) на оперирания крак се поставя върху компресия. Вашият лекар ще Ви каже колко време ще трябва да нося тази трико. Много лекари препоръчват операция, колкото е възможно да се ходи или карам колело.
Това е минимално инвазивна интервенция, в който засегнатата Виена отстраняват с помощта на малка тънка сонда. Двама се прави малък разрез - по един в района на единия край на разширени вени, а вторият - на другия край. След Виена е изложено, се преминава в двете места, е поставена в лумена та проба. сонда главата е фиксирана (резба) към края на вените (т.е., на мястото на Виена, където е издаден на сондата). След това хирургът дърпа сонда за вена. Обикновено дестилацията се провежда за да се отстрани вена от слабините на ямка на коляното или ямка на коляното до глезена. Предимството е, че това не се извършва дълъг разрез по вените, но намалява само в началото и в края на вената. По този начин, има козметичен ефект на източване.
В момента се използва кратко източване - се извършва отстраняване на само най-засегнатите райони на разширени вени и Виена със съхранените, остава непокътнат нормални клапани. Това намалява продължителността на операция, травма и подобряване на козметичен ефект. Най-бързият възстановителния период и почти пълната липса на болка в следоперативния период.
Ефективността на източване за преодоляване на симптомите на разширени вени и да се предотврати неговото повторение е 9 от 10 пациенти.
Отстраняване на разширени вени могат да се предотврати повторната поява на венозни язви. Според изследванията, при пациенти, които се използват за предотвратяване на образуването на язви венозна терапия компресия, в 28% от случаите има друг язва. Ако компресия терапия се комбинира с оголване, рискът от трофични язви е само 14%.
Сред възможните усложнения на източване може да се отбележи белези на мястото на разреза (въпреки че много малък, когато е правилно изпълнена операция) и повторна поява на разширени вени. Освен това, в нарушение на проходимостта на дълбоките вени, стриптизьорка може да доведе до влошаване на венозния отток в крака. Ето защо, преди намесата на вените на краката се извършва задълбочено разследване на дълбока венозна проходимост, използвайки ултразвуков доплер. Сред други усложнения на операции, както и в други интервенции, може да се отбележи инфекциозните усложнения, кървене и риска от анестезия.
Показания за източване:Когато лечението на разширени вени се извършва за козметични причини, и не е нужно да има и други здравословни проблеми.
Маркирана оток и тежестта на краката, особено след продължително стоене прав.
Когато кървене от разширени вени.
В случай на венозни язви, което предполага наличие на хронична венозна недостатъчност.
лигиране
Това лигиране на разширени вени. Обикновено лигатура методи не се използват поотделно, но само в допълнение към другата - флебектомия, източване.
Лигиране и източване е противопоказано:Пациентите в напреднала възраст, които имат повишен риск от постоперативни усложнения,
Пациенти с нарушение на кръвообращението в артериите на краката,
Пациенти с увредена лимфен дренаж (лимфедем) инфекциозни заболявания на кожата или тромбите
Пациенти с артериовенозни фистули.
Транслуминална флебектомия (TIPP)
Това минимално инвазивна процедура за премахване на разширени вени. За тази техника се прилага TriVex® система. Този уникален метод, който се основава на факта, че под кожата на пациента по варикозната вена се инжектира тънък zondik с крушка на края. Това дава възможност на лекаря да види вена, и частта от него, която се отстраняват по хирургическия инструмент. В традиционната miniflebektromii лекар не гледа на себе си вени и не може да потвърди отстраняването му, тоест, работа "на сляпо".
Операцията се извършва под местна упойка, в затъмнена стая. Две малки пункция вена се вкарва еластична тръба със студен източник на светлина (ксенон). Под кожата, специална течност се въвежда, която разделя вена от околните тъкани и осигурява анестезия. Освен обичайните втори инструмент, който се индуцира от светлина. Виена всмукване изтеглен в дупката в кожата и специален нож се реже на две части, които след това се изтеглят. Продължителност на операцията е около 30 минути. Пробийте кожата не налагат шевове, и само асептична мазилка.
И няколко метода:
- Лазерно Коагулация - метод лазерна обработка на разширени вени, при което се сливат.
- Радиочестотен Коагулация - метод за лечение на разширени вени радиочестотна радиация.
Свързани статии