Хирургия е първично лечение за повечето злокачествени тумори на костите. Освен това, за получаване на проба от туморна тъкан се използва като работа. Биопсия и хирургично лечение - две отделни операции. Въпреки това, да насрочвате в същото време е много важно. Най-добре е, ако тези процедури ще се извършват от един и същ хирург. Грешен биопсия в някои случаи прави невъзможно за отстраняване на тумора, без ампутация на засегнатия крайник.
Основната цел на операцията е ексцизия на целия тумор. Ако ще има само няколко ракови клетки, те могат да доведат до нов тумор. За да предотвратите това, хирургът премахва не само тумора, но и известна част от околната здрава тъкан. Тази процедура се нарича широк ексцизия на патологично образуване на околните тъкани. Отстраняването на очевидно здрави тъкани увеличава вероятността, че туморът се отстранява напълно. След операцията, на тъкан, получена патолог изследва под микроскоп. Той инспектира външните ръбове на проба за присъствието на туморни клетки. Ако туморните клетки присъстват в краищата на изрязаната тъкан, което означава, че туморът не може да бъде отстранен напълно. Широк изрязване на тъканта, в присъствието на "чист" работната зона ръбове намалява риска от рецидив на тумора до минимум.
Тумори на костите на горните и долните крайници
Рехабилитация се изисква, независимо от вида на операцията. Тя може да бъде най-трудната фаза на лечението. Пациентът трябва да се срещне с лекар рехабилитационен преди операцията. Това ще позволи по-добро разбиране на сложността на предстоящия.
ампутиране
Ампутация - е частично или пълното премахване на крайниците. Когато ампутация съдържа засегнатата туморната тъкан, някои здрави тъкани за даден парцел и напълно тъкан отдолу. В момента ампутацията се извършва само тогава, когато е невъзможно да се лечение на органи консерванти. Ампутация може да се изисква в случай, когато отстраняване на тумора засегнати основните нервите, артериите или мускули, което значително затруднява крайниците.
За да се определи количеството на тъкан, за да бъде отстранен, операцията трябва да бъде придружено от ядрено-магнитен резонанс и хистологично изследване на тъканите. При извършване на операции по целия ампутиран кост с форма на маншета на мускулите и кожата. Оформени яка трябва да пасва на формата на изкуствен крайник. Пациентът ще трябва да се научите как да използвате по време на протезата следоперативна рехабилитация. След ампутация на крак на пациента може да ходи отново в 3-6 месеца.
опазването хирургия
Когато опазването операция премахва всички ракът и запазва функционалната крайник. Тази операция може да се извърши в 90% от случаите на злокачествен тумор горния или долния крайник. Преди хирургът е изправен пред трудна задача: за премахване на тумора напълно без да се засягат съседните нервите, кръвоносните съдове и сухожилията. Ако туморът е превърнала в структурата намира в непосредствена близост до тях да се отстрани заедно с тумора. Понякога това може да доведе до болка или невъзможността за употреба на крайника. В такива случаи, ампутация е най-добрият вариант на лечение.
При работа organosberegajushchih широк изрязване на тъканта се използва за отстраняване на тумора. За да се замени отстранява кости, с използване на костна присадка или протеза. Имплантите могат да бъдат много сложни структури и са изработени от метал и други материали. Ендопротезиране често се използва в развиващите се деца. В такива случаи, тъй като растежа и развитието на ендопротези на детето независимо удължен, без допълнителна операция.
Някои пациенти след гърдата съхраняваща хирургия в следващите 5 години може да се наложи нова операция, а някои от тях - и ампутация.
Organosberegajushchih операции изискват по-интензивна рехабилитация. Пациент след намеса на долния крайник, отнема средно около година отново да ходи.
реконструктивна хирургия
Ако е необходимо средата на бедрото ампутация, хирургът може да разгърне останалата пищяла и подножието на 180 ° и да го комбинирате с бедрото. В този случай, на глезена става новият колянната става. Тази операция се нарича въртене пластмаса. За продължителността на възстановяването на протеза използва.
Когато тумор лезия zlokachestvennooy горен крайник, вероятно неговото премахване, последвано от добавянето на по-ниски участъци рамо. В този случай пациентът има функционираща ръка, че просто много по-кратък.
Тумори на други локализации
Как може широка ексцизия на болната и здравата тъкан се провежда в злокачествени тумори на тазовите кости. За възстановяване на костите може да използвате костни присадки.
Когато се провежда местоположението на тумора в долната челюст напълно отстраняване мандибуларна костна с последваща редукция на други кости.
Когато на мястото на тумора в гръбначния стълб или на черепа не винаги е възможно широка ексцизия. Злокачествен тумор в такива случаи изисква комбинирано лечение, например, кюртаж, криохирургия и радиотерапия.
кюретаж
При тази процедура се извършва кюретаж на костни тумори без отстраняване на костите. По този начин отворът е оформен в костта. След отстраняване на повечето от тумор хирург извършва лечение на костна прикрепен да убие всички останали туморни клетки. Cryosurgery е един от начините на обработка.
криохирургия
С този метод, през отвора, образуван след отстраняване на тумора, течен азот се въвежда в костта. Това разрушава раковите клетки от тях замразяване. След лечение в костите отвор може да бъде кръпка с костна присадка или костен цимент.
костен цимент
Костният цимент съдържа полиметилметакрилат (РММА). Той се състои от течност, с течение на времето се втвърдява. Костен цимент се поставя в костния дупка в течна форма. По време на втвърдяването PMMA освобождава много топлина. Топлината унищожава останалите ракови клетки. Това качество позволява използването на РММА в определени тумори на костите, без използването на криохирургия.
Хирургично лечение на метастази
За лечение на злокачествен тумор на костите, тя трябва да се отстрани напълно, включително всички съществуващи метастазите. Белите дробове са най-типични мястото на поява на метастази. Операцията трябва да се планират много внимателно. Предоперативно, хирургът оценява броя на тумори, тяхното местоположение, големина и общото здравословно състояние на пациента.
Единственият шанс за излекуване дава на пациента за премахване на метастази в белите дробове. Но не всички белодробни метастази могат да бъдат отстранени. Някои тумори са разположени твърде близо до чувствителни структури на гърдите. Метастази са твърде големи за безопасно обезвреждане.
+7 (495) 50 254 50 - къде по-добре лечение на костни РАК
Свързани статии