Хирургично анатомия на кръвоснабдяването на женските полови органи.
Операцията се извършва по-последователно, с малко загуба на кръв, ако хирургът е добре запозната с системата на притока на кръв към гениталиите на жената и околните тъкани и органи. Най-важните са на артериите към органите на малкия таз, като вените образуват сплит около редица органи \ и обикновено са вързани масово. Само една голяма вена като външни и вътрешни илиячните, понякога са свързани изолация.
Вътрешни женски полови органи снабдени с кръв от съдовете, разположени директно от аорта (яйчниците артерии), и на съдове с произход от вътрешните илиачните артерии (маточни артерии). В някои операции изложен участък на бифуркация на общи илиачните артерии, които са образувани от разделяне на абдоминалната аорта на нивото на лумбалния прешлен IV на.
В сакроилиачните съвместни общи илиачните артерии са разделени на външната и вътрешната, или подчревния артерии. Последното е от съществено значение за доставка на вътрешни и външни полови органи частично кръв.
Вътрешен илиачната артерия в сакроилиачните фугата се спуска ниско в таза, дава няколко клона, включително маточната артерия, и излиза извън през таза по-големи седалищния отвор. На разстояние от 4-5 см от неговия произход от вътрешната илиачна артерия напуска маточната артерия. След изпълнение на вътрешния илиачна маточна артерия спуска страничната стена на таза навън от уретера. Тя влиза в основата на широко сухожилие и е насочена към средната линия и пресече тук с уретера, което е на това място надолу и напред. Място хиазма маточна артерия уретер е приблизително на разстояние 2 см от матката на нивото на вътрешното си операционна система. Следователно, маточната артерия се отнася до supravaginal част на матката, като cervicovaginal клонка доставя кръв шийката на матката и вагината горната. Поставете разделянето на маточната артерия към главния-нагоре - надолу и част - cervicovaginal клон скоро nepostoyapno, така че най-накрая лигиране на маточна артерия по време на хистеректомия понякога остава в капана на превръзката и ти трябва да я обличам сам.
Маточна артерия. Ще матката, то е насочено почти под прав ъгъл нагоре, и се простира по протежение на страничната стена на матката от реброто си до нивото на разминаване собствен yaichpika сухожилие. В този момент, маточната артерия се разделя на три части: клон тръба, дава клонове на яйчника и анастомози с артерията на яйчниците; клон се простира по продължение на кръгли лигамент и в ингвиналната канал anastomose с стрък външната половите органи артерия; браншови анастомози с дълбоко ниско епигастриума артерия.
Минавайки покрай ръбовете на матката. багажника на маточната артерия е по-далеч от дъното на матката, отколкото в горната част, и се отделя от нея, той дава на дебелината на клонки маточната стена. Маточна артерия има няколко опции при изписването му на вътрешния илиачната артерия, която трябва да се има предвид, когато му лигиране. Не винаги маточна артерия тръгва директно от вградената илиячните. В повечето случаи то се отклонява от последната една обща багажника от пъпната артерия, която обикновено е заличен и влакнеста нишка белезникав цвят 23 мм дебелина се насочва към страничните стени на пикочния мехур. Обрасли пъпна артерия може да се използва, особено в дълбоки таза или изобилие развитие мастната тъкан, за намиране на артерията на матката в точката на освобождаване от vputrenney илеум. Началната част на пъпна артерия лумен и се съхранява се отклонява от горната артерия пикочния мехур.
Редки аномалия маточна артерия е неговото освобождаване на вътрешния илиачна обща багажника от обтуратора и кистозна ниски хемороидални артериите. Намерени, макар и рядко, двойната маточната артерия.
Като се има предвид възможността от тези опции, изхвърляне на маточната артерия. Той трябва преди това да се проследи превързването на артерията към точката на пресичане с уретера. След откриването на маточната артерия се лигира в неговата разширена хистеректомия навън от уретрата в точката на произход на вътрешния илиачна артерия, като се избягва излишно и понякога нежелан лигиране на друг съд, например, кистозна артерия. В някои случаи горната пикочния артерия е остатъкът на веднъж силно развита пъпна артерия. Понякога от горната част на кистозна артерия кистозна артерия се движи по-ниска и ако равенството на първо място, че е придружена, както в отделен дъно кистозна лигатура, едностранно нарушаване на потока на артериална кръв към пикочния мехур.
Матката Виена, минавайки под уретера. Тя може да бъде източник на доста тежък кръвоизлив. Поставянето на уретера, вената е лесно да се върже, ако той не е бил вързан и преди.
Вторият източник на кръвоснабдяването на половите органи и вътрешната част на горния сегмент на уретера са яйчниците артерия. Те започват от коремната аорта и слезе в таза с уретера.
Достигането на ставните връзки за спиране на яйчниците. яйчниците артерия отнася до външния ръб на яйчниците, за да му даде редица клонове и анастомози с яйчниците стрък маточна артерия. Лигационни яйчниците артерии трябва да вземат предвид близостта им до уретера, когато се присъедини към суспензорна връзка на яйчника, както е описано по-горе.
Таза лимфната система се състои от лимфни възли пет клъстери: кръстните външни и вътрешни подчревния, сакрален и ингвиналните. В допълнение към тези групи, в тазовата тъкан пръснати самотни лимфни възли. Лимфните възли се отстраняват по време радикал операция за рак на шийката на матката, заедно с фибри, в която те са определени.
Обикновено, когато това се отстранява заедно с първите влакна лимфните възли по общите, външни и вътрешни илиачните артерии, и след това от ямка затварящия. При отстраняване на лимфните възли изисква специално внимание на тези, които са разположени в ъглите съдови (bufurkatsiya общи илиачните артерии). Изолиране на тъкан, заедно с лимфните възли трябва да се направи много внимателно и тъп случайно. Лимфните възли са в повечето случаи директно на големи артериите и вените, така че лесно можете да повреди стената на съда, особено вена.
Незначително кървене от малките вени спрете да използвате временно тампон. Малък артерия лигира. Когато навита на големи вени като външен илиачна незабавно затягане на контейнера с пръсти и след това се пристъпи към налагането на съдова шев, или други дейности, както е посочено в тази статия.
Въпроси на инервация на вътрешните полови органи на жената по отношение на хирургическа анатомия са от голямо значение за локална анестезия, особено за неврохирургични процедури в гинекологични заболявания.
Основният симптом на някои гинекологични операции са болка, която в повечето случаи се дължат на определени промени във вътрешните полови органи. Само някои жени патология на гениталиите и не намирам техните лекари не смятат пациенти. Неврохирургични операции по време на гинекологични операции са представени в тази статия.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии