Заедно с хипертиреоидизъм често са изправени пред ситуация, в която на щитовидната жлеза произвежда достатъчно количество хормони, което води до развитието на хипотиреоидизъм.
Хипотиреоидизъм е удължено и забавено недостатъчно снабдяване тяло тироидни хормони - Т3 и Т4.
Какви са причините за това състояние?
Често основа на синдрома е липсата на функцията на щитовидната жлеза, забавено откриване, което може да причини сериозни вреди.
Малко история.
Разбиране на щитовидната жлеза на открито през 19-ти век, когато тя е била определена като "край желязо на дихателните органи" и неговата функция е неясно. През 1896 г., немски биохимик Eugene Baumann открити органичен йод в структурата на щитовидната жлеза, който се нарича yodotirin (или също tireoidin) и се характеризира ефективното компонент на щитовидната жлеза. Функцията й все още не е напълно ясно до началото на 20 век.
Франсоа-Еманюел Fodera намери йод, бедна на въздуха, като причина за дете хипотиреоидизъм, че започва да се нарича кретенизъм. Emile Theodore Koharu описан през 1883 от повторно тестване на пациенти оперирани щитовидната жлеза, появата на "тъп" промяна.
В 19-ти век, Юлиус Вагнер-Яурег подадена основно учение на кретенизъм и лечение с екстракти на щитовидната жлеза. Откриване на тироксин на тиреоиден хормон (Т4), описан през 1914 от Едуард Келвин Kendall. Той thyroidin кристализирал активно участие и да го нарича тироксин. Нейната директно определяне в кръвта, като възможност да се установи хипотиреоидизъм започва едва през 1960.
Как действа на щитовидната жлеза.
За изграждането на Т3 и Т4 щитовидната жлеза използва йод, дневната необходимостта за възрастни, което е около 200 мг. Издаден в тироидни хормони в кръвта се свързват с протеини-носители (тиреоглобулин, албумин, transtirein) и по този начин са биологично неактивни. Само 1% от тези, присъстващи в хормон в кръвта на щитовидната жлеза е в свободно състояние и че те са биологично активни.
За 60-80% от хормони, освободени в кръвта е под формата на тироксин (Т4), които в кръвта, включващи селен тироксин влиза трийодтиронин - и има ефект върху прицелните органи, които са почти всички тъкани на тялото. В допълнение към тях, щитовидната жлеза произвежда neyodsoderzhaschy хормон калцитонин, който е отговорен за концентрацията на калций в серума и костна тъкан.
Разпространение и причини за хипотиреоидизъм.
Като цяло, основната хипотиреоидизъм се случва в 0.2-2% от случаите, от които 10% са жени и 3% от мъжете-нататък. Вроден хипотироидизъм засяга около 0,2% от всички новородени.
Съществуват няколко вида на хипотиреоидизъм:
1.Po произход - вродени и придобити хипотиреоидизъм. Вроден хипотироидизъм се дължи на отсъствието или недостатъчно развитие на щитовидната жлеза (аплазия или дисплазия), неадекватна биосинтезата на хормони или поради дефекти T3-чувствителни рецептори. Придобитата хипотиреоидизъм се дължи на различни заболявания на щитовидната жлеза и мозък, недостиг на йод от външната страна.
2. По силата на:
-първична, тя се основава на щитовидната лезия. То може да бъде генетично основава фактор автоимунно лезия, възпаление, смущения на имунната система, стрес, липса на доставка на йод в щитовидната жлеза, хирургия, йод терапия радиоактивни, отстраняване на щитовидната жлеза (strumectomy), тумори на щитовидната жлеза.
-вторичното се причинява от лезии на хипофизата или хипоталамуса, който произвежда TSH стимулира щитовидната жлеза. Причините могат да бъдат мозъчна травма, кръвоизлив в хипофизната жлеза или хипоталамуса, или вирусна инфекция на мозъка на лезията, доброкачествени или злокачествени тумори на мозъка, мозъчно-съдови инциденти, ненормално развитие на мозъка, нарушена функция на надбъбречната жлеза, радиотерапия или химиотерапия.
-третичен-свързан с инактивиране на циркулиращите Т3 и Т4 поради антитела TSH, септични ендотоксини, протеази с панкреатична шок, намалена чувствителност на клетки-мишени на хормони рецептори за щитовидната дейодиране (загуба на йод молекули) хормони в кръвта.
3.Po тежест разграничение компенсирани, subcompensated и декомпенсирана хипотиреоидизъм.
Симптомите на хипотиреоидизъм.
Обикновено симптомите могат да варират в зависимост от вида на хипотиреоидизъм:
1.Vrozhdenny хипотиреоидизъм. При раждането, детето често е на първо не е клинично видими, тъй като те се намират в кръвта на майка хормони. През първата седмица от живота на тяхното ниво намалява, което е характерно за по-продължителен неонатална жълтеница. Децата стават лениви, те викат и да спя малко над средното ниво, туптенето на сърцето си забавя, кожата става testovidnoy имали повишен растеж на косата и увеличава стомаха с пъпна херния, изражение на лицето се превръща в типичен за пациенти с кретенизъм потънал мост на носа и изпъкнали челото. С развитието на тях намалява умственото и физическото развитие.
2.Priobretenny хипотиреоидизъм. Като правило, клиничната картина се развива постепенно и е дълъг. Той се характеризира със следните симптоми:
-нарушена концентрация,
-подуване на лицето (особено на клепачите)
-лоша поносимост на топлина и студ,
-нарушения в менструалния цикъл при жените, намалява сексуалното желание и потентността при мъжете.
Тежка, животозастрашаващо усложнение е хипо кома, който се развива без лечение.
Хипотиреоидизъм не е независима болест, а синдром тази причина, че се намира в основната си развитие. Не ги пренебрегвайте, защото края на откриване на заболяването може да доведе до сериозни последици. За диагностика и лечение на хипотиреоидизъм ще бъдат обсъдени в отделна статия.
Погрижете се за себе си и да сте здрави!
Свързани статии