хипогликемия
Най-опасното състояние, което може да се случи изведнъж при диабет - е хипогликемия. Други разновидности на диабетна кома напредват постепенно и нямат такива сериозни последици. Ето защо, всички роднини на хората с диабет трябва да са наясно с неговите симптоми и да бъде в състояние да помогне на тези пациенти.
Хипогликемията може да се случи почти изключително при диабетици, основната му причина - предозиране на хипогликемични средства, особено на фона на недостатъчен прием на храна или повишен емоционален или физически стрес. Понякога провокативен момент може да действа алкохолна интоксикация.
Симптомите на хипогликемия - раздразнителност и силно чувство на гняв, треперещи ръце, изпотяване, непреодолим глад, след загуба на съзнание, възможни конвулсии. Ако не се лекува, може да се случи смърт.
Една вечер се обадих на моя пациент. Нетърпелива глас, той ми каза, че 85-годишният му майка внезапно припадна. Бърза помощ не предизвиква - те са в селото, откъснати от цивилизацията, до най-близкия град на 30 километра от лоши пътища, дори клетъчни неизправен.
Подробно разпит разкри, че тя взе всичките си насрочени лекарства, включително и за понижаване на кръвната захар, но се дължи на чревни нарушения, почти не яде нищо през целия ден. По време на вечерта тя се чувстваше слаб, разположена в леглото, изпотяване щедро (тя привлече вниманието на най - дрехи и спално бельо буквално можеше да изтръгне), а вечерта имаше пристъпи на загуба на съзнание. Пациент "изключен", а след това за кратко дойде на себе си, и не се оплакват от глад, агресия не се появи. След някои "леки" интервали тя най-накрая загубих съзнание.
Аз спешно съветват да се измери нивото на кръвната захар, той е бил 2.3 ммол / л, което е малко, дори и за един здрав човек, както и за диабетици твърде малко. За щастие, пациентът не е загубил способността да поглъщат и синът й е бил в състояние да й даде едно питие значително количество сладък чай. Съзнанието бързо възстановен, потене премина пред очите ни. Интересното е, че настроението на пациента беше гладко и спокойно, за разлика от повечето хора, страдащи хипогликемия, които обикновено са най-малко раздразнен, и често попадат в агресия. Наблюдавайки пациента в продължение на повече от десет години, аз многократно заяви, изключително мил и настаняване на нейната същност, която се проявява в такава критична ситуация.
Трябва да се добави, че загубата на съзнание могат да бъдат придружени от симптоми на хипогликемия, много напомня на инсулт, които често се объркват дори опитни невролози. Пациентите могат да бъдат лицева асиметрия, понижава тонуса на една от ръцете или краката, въртящи очите настрани. Всичко това се случва и инсулт. Разликата е само един - от навременното въвеждане на пациентите нивата на глюкозата с понижено ниво на захар, тези симптоми изцяло и бързо.
Не се страхувайте да се повиши нивото на кръвната захар със съмнение за хипогликемия. Лекарите често имат видими диабетици, които обикновено се чувстват когато глюкозните концентрации до 30 ммол / л и дори по-висока. В дългосрочен план тези цифри, разбира се, ще доведе до значителна вреда на организма, но в краткосрочен план хипергликемия е много по-безопасно, отколкото хипогликемия.
Запомнете: ако пациентът страда от диабет, загубил съзнание, той трябва да се измери нивото на кръвната захар; ако това не е възможно, вземете я хипогликемия, когато няма основателна причина да се мисли за нещо друго. Първа помощ за това състояние - да се пие сладък чай. Преди да пият болните, уверете се, че тя е в състояние да погълне. За да направите това, дай му да пие една чаена лъжичка вода и се уверете, че водата се поглъщане. Ако пациентът не се поглъщат, единственият начин да се помогне - да се въведе глюкоза интравенозно, което може да направи аварийния екип, който трябва да се нарече най-кратък срок.
Може хипогликемия се случи в хора, които не страдат от диабет? Да. Въпреки това, тя е сравнително рядко.
Един ден, докато са на служба в спешното отделение, аз получих обаждане на фитнес. 34-годишната жена падна в безсъзнание прав в класната стая в салона. Когато пристигнах на мястото (за щастие, това се е случило буквално в рамките на 5-7 минути, след загубата на съзнание - екипът ни минаваше в непосредствена близост до спортния комплекс), видях малко мазнини млада жена, без никакви външни признаци на травма. Ambient нямаше какво да каже за това, че е болна и преди, но отбеляза, че през последните 2-3 месеца, тя се включва активно в спорта и отслабнах значително. След въвеждане на 60 мл от 40% глюкоза в очите на пациента да дойде в съзнание. Оказа се, че след раждането и кърменето, тя пълнеем и да се възстанови физическата форма на началото на постоянно да ходи на фитнес. През първия месец тя губи 4 кг. Това не е достатъчно, така че пациентът е намален прием на калории. В деня на заболяването е първият път в живота си дойде да се упражнява на празен стомах. Борейки се с глад, и след това с "неясен", където имаше чувство на негодувание, тя продължава да правя упражненията, но в някакъв момент, неочаквано загубил съзнание.
Лечение на хипогликемия при здрави хора, същите като при пациенти с диабет - бързото въвеждане на захар или нещо сладко глюкоза през устата или венозно, ако пациентът не се поглъща. Ефектът трябва да дойде бързо, буквално в рамките на първата минута, в противен случай надеждността на диагнозата има съмнения. Вредите от глюкоза не присъства - потенциалните ползи са винаги по-високи от погрешната си прием.
Свързани статии