хипертонична хиперхидратация

коктейли като компонент на комплексна терапия на възрастни, деца и юноши, страдащи от възпаление на матката, както и активиране на ускорени obmenveschestv антиоксиданти в кръвната плазма, подобряване на общото състояние на пациентите. Това пенеста субстанция. състояща се от напитката.

Прекомерно забавяне натриев винаги води до средно задържане на вода с увеличаване на обема на извънклетъчната течност, включително обем кръв, генерализирано тенденция да екстравазация и оток на плеврален, перикардни, перитонеалната кухина. В редки случаи, като удавяне в морска вода, когато не се придружава от натрупването на натриев забавено еквивалентно количество вода, екстрацелуларната течност бързо става хипертоничен, последвано от вода започва да се премине от клетките в извънклетъчното пространство, докато докато се осмотично равновесие. В такива случаи, обемът на екстрацелуларната течност е намалена поради вътреклетъчен вода.

Клинично, в допълнение към общите оточни промени, пациентите са жадни. Кожа. обикновено червено, се появи hypersthesia. Благодарение на осмотичното обезводняване на мозъчните клетки настъпва при разбъркване преход до загуба на съзнание (хиперосмоларна Hypernatremic кого). През този период кръвта е решена хипернатремия над 160 ммола * л -1. хиперосмоларитет 340 милиосмола * л -1 и обикновено хиперкалиемия.

Клинично, и аутопсия показа признаци на белодробен и мозъчен оток в комбинация с централен венозен хипертония. Индикатори на концентрация на еритроцитите, общ протеин, хемоглобин, и особено, рязко намалява хематокрит, т. Е. с относителна анемия, хипопротеинемия. В началото бъбречна недостатъчност допълнителен принос към хиперосмоларитет въвежда повишена концентрация на урея в кръвта. Genesis хиперосмоларна кома, трябва да се разглежда като комбинация: Hypernatremic и giperazotemicheskim.

изотонични хиперхидратация

Изотоничен хиперхидратация характеризира с излишък от вода и соли в извънклетъчното пространство с нормалното им вътре в клетките. В този случай, патологичното състояние на оток, първоначално. Обикновено това подуване, свързано с генезиса на бъбречна натриев задържане. Изотоничен хиперхидратация среща в бъбречна недостатъчност, явна сърдечна недостатъчност, приемане и въвеждане на солни разтвори с намалена бъбречна отделителната функция, чернодробна цироза, токсикоза на бременността.

В резултат на оток са заболявания на централната и периферната хемодинамиката и пропускливостта на капилярите стена. Това условие може да се случи, когато загубата на интраваскуларно (кръвна плазма) е заместен с електролитен разтвор вместо колоидните разтвори. В тази форма на първото междинно пространство, а след това на цялото тяло са пълни с вода, но не може да го използва.

Изотоничен хиперхидратация клинично проявена чрез увеличаване на телесното тегло, общо оток, цироза на черния дроб и - натрупване на течност в перитонеалната кухина (асцит). При тези пациенти се увеличи обема на кръвта и централен венозен налягане в присъствието на силна компенсаторна тахикардия, недостиг на въздух и пресипналост. Индикатори на концентрация на еритроцити, хемоглобин, хематокрит и общия протеин намалява.

хипотонична дехидратация

Хипотония хиперхидратация (отравяне вода) - състояние, при което отвън и вътре в клетките на много течност и натриев концентрацията на по-малко от 135 ммола л -1 *. Такъв вариант хиперхидратация обикновено възниква като усложнение на лечение, прекомерни присъединителни соли свободната разтвори, например, при лечение на дехидратация или при продължителна употреба на лекарства от отделителната натрий тяло. Тя може да се развие при пациенти с признаци на надбъбречна недостатъчност.

Хипотонична дехидратация клинично проявена главоболие. задавяне, подуване. В същото време е много трудно да се разграничат от клинично хипотонична дехидратация. В полза на "отравяне вода" може да показва появата на неврологични или психиатрични разстройства. Изключително важно плазма натриев определение и осмоларност. Получената gipoosmolyarnost от прогресия може да се реализира в кома на gipoosmolyarnoy развитие (когато плазма осмоларност по-малко от 250 милиосмола * л -1) и обикновено завършва с фатален изход.

Медик, патолог или патолог е практически важно да се направи разграничение между нарушения на водно-електролитния баланс, в съответствие с техния произход:

• по време на лечението (интензивно лечение);
• еволюира поради основното заболяване преди лечението.

Диференциални диагностични критерии в клиничната, аутопсия и съдебно диагностика на тези опции tanatogeneticheski важни процеси са резултатите от сравнението на живот и аутопсия резултати от изследване на кръв осмоларност и CSF като цяло и неговите компоненти (концентрацията на натриев хлорид, глюкоза, урея, общ протеин). Очевидно е, че директно определяне на състава на електролита и осмоларността на действителния мозъчната тъкан, сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците и други органи и тъкани може също да улесни декодирането на водно-електролитния нарушения, по-специално починал.

Характеристики на изследването са починали от водно-електролитни нарушения. Когато аутопсии за диагностика заболявания на необходимите трупове йонни-осмотичното внимателни инспекция и точна интерпретация понякога не е много ясно изразени макроскопски промени. Трябва да се започне с определяне на теглото и дължината на тялото на починалия. Просто сравнение на тези параметри с клинично (винаги трябва да се претегля на допускане на пациента), често пряко помага при определяне на вектора на търсенето йонни-осмотичното разстройства. В случай на вътресъдови катетри трябва да определи скоростта на тяхното кръвоснабдяване.

Необходимо е да се обърне внимание на състояние, цвета и структурата на кожата, подкожната тъкан, мазнина и ретроперитонеалната медиастинален пространство, лигавиците и серозни мембрани (сухо, подуване, оток). Задължително трансудат измерване обем в серозни кухини. Това е изключително важно макроскопска оценка на степента на запълване на кръв големи съдове и сърдечни кухини.

Препоръчително е да се претегля органи. За да се получи обективна заключение трябва да се претегля преди органите на обучението си, както и да извършва преизчисляване на теглото на починалия. Например, при кардиогенен белодробен оток на белите дробове общо тегло, обикновено е по-голямо от 2 кг, а белодробна съотношение надвишава 2.5%. Ако тежестта на белите дробове, извършени след дисекцията, поради изтичане на значително количество течност в оток настъпва значително намаляване на белодробната маса и коефициент на белия дроб, което, разбира се, не отразява истинската стойност на тези показатели.

Бъдете особено внимателни с йон-осмотичното нарушенията, свързани с необходимостта от проучване на мозъка. особено се обръща внимание на състоянието на мозъчните обвивки, gyri, бразди.

NK Permyakov (1985) препоръчва да се направи оценка на последователността (дебел или слаб мозък), както и неговата хидратация тъкан (сухо или мокро) на мозъчни срезове на вентрикулите отворени.

Необходимо е да се оцени състоянието на макроскопско потоци алкохол и наличие liquorodynamics нарушения, както и локализация, дълбочината и степента на симетрия стеснени бразди в церебрална дислокация. Особено ние трябва внимателно да проучи района на Sella и хипофизната жлеза и оценка на тяхното съответствие. При тежки хипертония intrasellyarnoy се подава от седлото на хипофизата, диафрагмата е напрегнат.

Необходимо е да се определи теглото на хипофизата (норма - около 500 мг).

Имайте предвид, че термините "течни дефицит" или "течност претоварване" в тяхното клинично приложение се отнасят само до обема на обем екстрацелуларната течност и вътреклетъчната течност в същото време може да варира в доста обратна посока (RS Uerton, RI Mazza , 1985).

Основните видове патологични промени в мозъка включват подуване, оток и kollabirovanie.

Подуване характеризира с рязко увеличение на обема на мозъка, почти пълно отсъствие течност под pial изразена сплескване релефни полукълба, намален церебрален кръвен пълнене на разреза, палпация - относително плътен състояние тъкан.

Мозъчен оток и увеличаване на обема, мокър и лъскав на разрез втечняваща с кръвни петна.

Когато kollabirovanii мозъка е намалена по обем, с ясно дефинирани бразди и gyri, суха, с малко количество на субарахноидален и вентрикуларна CSF, палпация - здраво.

По този начин, за откриване след смъртта на остра йонни осмотични нарушения е задължително физикохимични изследване на органи, тъкани и телесни течности. Информирани thanatological заключение формулиран, обикновено след общо оценяване на всички получени данни.

Научете повече на метаболизма: