Хипертонична болест на сърцето - високо кръвно налягане

Хипертония: причини, диагностика, лечение, усложнения

Варианти: високо кръвно налягане, хипертония

Ако често шумна в ушите, предене и главоболието, пулсираща храмове, повишена умора - сред първите диагностични методи, извършени измервания на кръвното налягане. Има много мнения за какъв натиск се счита за висока, но много от тях са съгласни, че стойностите на свръхналягане 140 и 90 трябва да се сторят подозрителни и изисква внимание.

Високото кръвно налягане (хипертония) - какво е това?

Артериалната хипертония (високо кръвно налягане) - повишаване на систоличното и диастоличното кръвно налягане или (ВР). Артериалната хипертония (високо кръвно налягане) е първична или вторична. Медицинският термин хипертония има много синоними като: хипертония, хипертония, хипертония, хипертония, високо кръвно налягане и високо кръвно налягане.

Причини и разпространение на хипертония

Причините за първична хипертония не са известни. Разбира се, има генетична предразположеност към високо кръвно налягане, но точният механизъм не е известен.

Средно хипертония, свързана с бъбречно заболяване (хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит, поликистоза, обструктивна уропатия) или феохромоцитом, синдром на Кушинг, хипертиреоидизъм, микседем, бъбречно-съдова лезия. Повишено налягане може да бъде свързано с прекомерен прием на алкохол, и орални контрацептиви. Разпространението на диастоличното хипертония се увеличава с възрастта до 55-60 години. Разпространението на систоличното кръвно налягане (систолично кръвно налягане = 160, диастолично по-малко от 90 мм живачен стълб) се увеличава с възрастта до 80 години. Хипертонията засяга повече от 50% от хората над 65 години. Честотата е по-висок сред жените, отколкото при мъжете. 85-90% от случаите се появят в първичен хипертония.

Симптомите на хипертония, хипертонична болест диагноза

Първоначално се подобри клиничните офлайн кръвно налягане. Може да се появи световъртеж, зачервяване на лицето, главоболие, умора, кръвотечение от носа, нервност.

Въз основа на промени в ретината (който има важна прогностична стойност), приета класификация хипертония:

Само стесняване на ретината артериолите
Стесняване и склероза на артериолите ретината
Наличието на кръвоизливи и ексудати
Подуване на зрителния нерв папила

Диагностика на първичната артериална хипертония се основава:

Повишаване на стойностите на систоличното и диастоличното кръвно налягане. Необходимо е да се измерва кръвното налягане, за три последователни дни два пъти на ден и на двете ръце. При възрастни, горната граница на нормата е 14090 mm Hg За лица, се считат за по-възрастни от 60 години, за да бъдат приемливи и малко по-високи нива на кръвното налягане, особено систоличното.

Виждайки резултата от измерването лекар налягане често са по-високи, отколкото при измерване на кръвното налягане у дома. Има случаи, когато измерването на кръвното налягане при лекаря винаги увеличени, и при други обстоятелства, винаги нормални (оглеждане хипертония).

За премахване на причините за вторична хипертония.

Феохромоцитом отделят катехоламини, които в допълнение към причини главоболие високо налягане, сърцебиене, тахикардия, изпотяване, треперене на ръцете и бледност. Диагнозата се прави за определяне в урината или в кръвната плазма повишена концентрация или повишена концентрация на катехоламини в урината на техните продукти и разчупва metanephrines vanililamindalnoy киселина.

Откриване на белтък в урината и цилиндъра служи като доказателство, че на основата на повишаване на налягането е първична бъбречна недостатъчност.

загуба на калий. не се дължи на приемане на диуретични лекарства показва, първичен алдостеронизъм.

Необходимо е също така да се изключи бременност токсикоза, акромегалия, синдром на Къшинг и някои заболявания на централната нервна система.

Минимална изследване на пациенти с лека до умерена хипертония (140-180 / 90-115 мм живачен стълб) се състои от:
Проучването и физически преглед
Кръв клиничен анализ
анализ на урината (микроскопско изследване)
Определяне на серумния креатинин, калций, пикочна киселина, глюкоза, общ холестерол. липопротеини с висока и ниска плътност.
електрокардиография

По-младият пациент, и тежка хипертония, толкова по-пълна, трябва да изпити.

В резултат на развитието на различни усложнения на хипертония (лява вентрикуларна недостатъчност, заболяване на коронарната артерия, кървене, зърното подуване на зрителния нерв, остри съдови разстройства на ретината, инсулт, бъбречна недостатъчност), е обичайно да се говори не само на хипертония, но на хипертония.

Лечение на есенциална хипертония

Леко хипертония може без лекарства. намаляване Препоръчителна телесно тегло до идеалното ниво, умерено ограничаване на натрий в диетата (най-малко 2 г натриев на ден) и намаляване на консумацията на алкохол на доза от по-малко от 30 г етанол дневно. Препоръчителна умерени упражнения, и разбира се, трябва да се откажат от тютюнопушенето. И по-малко притеснение, тревога и разстроен. Това лекарство се предписва от лекарите в продължение на три месеца. След това е необходимо да се измери кръвното си налягане в три последователни дни два пъти на ден и на двете ръце.

Ако не лекарствени средства не са довели до нормализиране на кръвното налягане, лекарят предписва лекарства за назначаването на някой от:

х диуретик фуросемид, хидрохлоротиазид, индапамид, спиронолактон.
бета-блокери - атенолол, бетаксолол, метопролол, propronolol.
Са антагонисти - амлодипин, дилтиазем, nafedipin, верапамил.
инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) - каптоприл, лизиноприл, benatsepril, периндоприл, фозиноприл.

Тези състави са редица 1 (т.е., назначен на първо място).

Ако лекарството не намалява броя 1, високо кръвно налягане или причинява странични ефекти, след това се заменя с друго лекарство от тази серия. препарат на втора определен брой (антиадренергичен агент).

В тежка хипертония изисква комбинация от три или четири лекарства. Както препарати 3 реда могат да действат директно вазодилататори (gadralazin или миноксидил).

очистване високо налягане.

1 etapNemedikamentoznaya терапия:

Нормализиране на тегло, ограничаване на сол и алкохол it.d.

2 терапия etapLekarstvennaya

Диуретици или бета-блокери или калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори, или I

3 etapDobavit второ лекарство, което клас

увеличаване на дозата на първото лекарство, или да го замени с друг

4 etapDobavit трето лекарство, което клас

или замени второ лекарство

5 etapDopolnitelno разглежда

или да добавите трети или четвърти наркотици

хипертонична криза

Хипертонична криза е внезапно и рязко повишаване на кръвното налягане. Това може да се случи навсякъде: по време на работа, на почивка. Най-често провокирани от смущения психо-емоционален стрес, продължително излагане на слънце, промени във времето, прекомерен прием на сол и вода.

Знаци. силно главоболие в задната част на главата, понякога цялото главоболие, замаяност, усещане за шум в главата и ушите, гадене и повръщане. Пред очите прелитащи муха, има воал. Някои може да има болка voblasti сърце. Пациентите са развълнувани, нетърпеливи и се страхуват. Face червено, ръцете му трепереха, недостиг на уриниране.

Първа помощ:

Първата стъпка е да се постави на пациента и измерване на кръвното налягане. Сложете под езика, като нифедипин, високо налягане започва да намалява след 5 минути. Ако имате гадене и повръщане, за да фуроземид или хидрохлоротиазид. Консултирайте се с лекар.

Хипертонични кризи в болницата се лекуват с помощта на нитроглицерин, нитропрусид, диазоксид. чрез интравенозна инфузия, и внимателно се следи състоянието на пациента.

Фолк средства за високо кръвно налягане

Поле градински чай - 3 супени лъжици налива 500 мл гореща вода със захар. Настояват 15 минути и се пие като чай преди хранене. Тази дневна доза
Adonis една част, глог, 1 част мента -2 тревни части, motherwort билка-3 порции, трева бял смил-2 част, бъбреците чай -1chast. 2 супени лъжици. супени лъжици мляно, налейте 500 мл вряща вода. Оставя се да кипи в продължение на 10 минути, преливане, увити, 30 минути, изтичане. Вземете 13 чаша 3 пъти на ден след хранене.
Цветя глог, motherwort билка, трева бял смил, листа от имел (всички сме равни), 4 супени лъжици. Лъжица смес да се 1 л кипяща вода за 8 часа и се филтрува. Infusion вземе 12 чаша 3 пъти на ден, един час след хранене.
Когато хипертония се яде печени яке картоф с кожата.
А супена лъжица червена детелина, за да чаша вряща вода, настояват 30 минути, канал. Пийте 12 чаши 3 пъти на ден.
Яжте крушка лук
2-3 скилидки чесън всеки ден там.
Сок от цвекло и мед приема ежедневно равномерно по една супена лъжица 4-5 пъти на ден.