Хиперпаратиреоидизмът: диагностика, клинични признаци и симптоми, съвременните подходи за лечение
Хиперпаратироидизъм (НРТ) - клиничен синдром с характерни симптоми и признаци, причинени от увеличеното производство на паратироиден хормон (РТН), паратироиден (OSCHZH), РТН-индуцирана костна резорбция, и разстройства на калций и фосфор метаболизъм.
разпространението на РКП от 1 на 1000, съотношението на жените и мъжете - 2-3. 1. се увеличава честотата с възрастта, при жени след менопауза страдат ATG 5 пъти по-често от мъжете.
Обща класификация принцип ATG Etiopatogenetichesky на:
- първичното HPT;
- вторичен HPT;
- третичен HPT;
Класификация ATG на тежестта на клиничните прояви:
- явни форми;
- malosimptomno (мека) форма;
- асимптоматични форма.
първичен хиперпаратиреоидизъм
епидемиология
PGPT развива поради аденом, хиперплазия или рак OSCHZH. Установено е, че най-честата причина е PGPT аденом OSCHZH (80-85% от случаите), хиперплазия среща в 15-20% от рак OSCHZH честота, различните данни, е 1-5%.
Когато PGPT счупен механизъм на подтискане на секрецията на РТН в отговор на хиперкалцемия. РТН причинява излишък намаляване производство бъбречна фосфат праг реабсорбция, че води до развитието на хипофосфатемия и hyperphosphaturia. Излишният РТН hyperphosphaturia и стимулира синтеза на калцитриол л, 25 (ОН) 2 D3 в бъбречните тубули, което значително увеличава абсорбцията на калций в червата.
В допълнение към описаната по-горе начин, излишък от РТН ускорява костната резорбция и образуване на кост поради активирането на остеобласти и остеокласти медиирани цитокин индукция. Смята се също, че повишени нива на резултати ПТХ в повишена клетъчна пролиферация - остеокластни прекурсори (носещи рецептори за РТН). В резултат на продължително излагане на ПТХ костната резорбция процеси предимство пред процесите на образуване на кост, което води до остеопения, остеопороза генерализирана, фиброциститно дисплазия, образуване на кафяви тумори, остеомалация, и остеодистрофия.
В основата на формирането на щети на множество органи по време на PGPT е хиперкалциемия. гарантирате развитието на нефролитиаза и нефрокалциноза. В допълнение към развитието на стомашно лезии хиперкалцемия придружава от атеросклероза и калциране на съдове, има стойност увеличаване нивата на ПТХ, повишена секреция на солна киселина и пепсин.
Заедно с хиперкалцемия, прекомерни количества РТН ефект върху развитието на следните патологични състояния на сърдечносъдовата система: артериална хипертония (АХ), хипертрофия на лявата камера (LV), клапани, инфаркт, коронарни калцификации, повишени контрактилитета на сърдечния мускул, аритмии. Когато дълго-действащото хиперкалцемия наблюдава отлагане на калцирания в бъбреците, мускулите, миокард, стените на големите артерии, повърхностните слоеве на роговицата и очите предната граница плака.
Клинични признаци и симптоми
- обща слабост;
- загуба на апетит;
- диспепсия;
- полиурия, gipoizostenuriya;
Свързани статии