Хиперкинетични форма на церебрална парализа е свързан с субкортикални лезии на мозъка. Причината е керниктер, което е резултат от хемолитично заболяване на новороденото (несъвместимост кръвта на майката и фетуса резус фактор), както и кървене в областта на тялото на опашна често се появява в резултат на травма раждане. В неврологичния статус на тези пациенти имат хиперкинеза, скованост на мускулите в областта на шията, торса и краката.
Когато хиперкинетичен форма ICP предимно засяга субкортикални области на мозъка, които играят важна роля в произволен акт на двигателя чрез регулиране на последователността и продължителността на силата на мускулните контракции. Със съдействието на подкоровите структури на мозъка се извършва като автоматизация на движението, е формирането на индивидуален емоционални особености на децата. По този начин, идват първите симптоми на пирамидалната система.
Основните клинични прояви:
Хиперкинетични форма ICP - характеризира с моторни нарушения се проявяват чрез насилие неволеви движения - хиперкинеза. Когато хиперкинетичен формата на церебрална парализа е giperkinezah - са водещи моторни нарушения. Те могат да действат като независим разстройство или в комбинация с пареза и парализа.
Първите прояви на хиперкинетичен начало да бъдат идентифицирани с 4 -6 месеца. в мускулите на езика и само на 10-18 месеца. показвано в други части на тялото, достигайки най-много с 2 - 3 години от живота. В неонаталния период значително намаляване на мускулния тонус, хипотония по-късно постепенно заменени от дистония. Хиперкинезия възникват спонтанно, усилва по време на движение и възбуда, както и умората и се опитва да изпълни всяко моторно акт. На почивка giperkinezy намалява и почти напълно изчезват по време на сън. Те могат да се покрият мускулите на лицето, езика, главата, врата, багажник, горните и долните крайници.
Когато хиперкинетично формата на произволни двигателни умения се развиват с голяма трудност. Деца от дълго време не могат да се научат как да седите, стоите и ходи. Много късно (само за 2 - 4 години) да започне да държите главата си, седни. Още по-трудно да се овладеят ходене и стоене. Най-често, независимо движение, възможно е в 4 - 7 години, понякога по-късно. Походка деца обикновено пастърма, асиметрична. Пешеходна баланс е лесно счупен, но е трудно да се стои на едно болно, и да отидете. Волевите движения почистващи, diskoordinirovannye; Трудно автоматизация на двигателни умения, особено умения за писане.
говорни нарушения се срещат в почти всички деца, обикновено под формата на хиперкинетично дизартрия. В някои от децата (20 - 25%), задръжте загуба на слуха, най-често страдат слуха писклив; при 10 - 15% маркирани конвулсии.
Психично развитие е нарушен по-малко от с други форми на церебрална парализа, интелигентност развива в повечето случаи задоволително. Психично развитие на вида на умствена изостаналост се среща в 25% от децата.
Прогноза за развитие на двигателните функции зависи от сериозността на нараняването, NS естеството и интензивността на хиперкинеза. Повечето деца са научени да ходят, но волевите движения, особено фини двигателни умения, до голяма степен се нарушават.
Основното образование на децата често започва у дома, на маса, най-малко за спомагателния програмата. След това постепенно овладяване на вертикалното движение на тялото и монтажа със или без него, 35-45% от децата отидете на училища-интернати за пациенти с нарушена двигателна или в масовите училища. Някои от тях са в училище за деца с умствена изостаналост, тоест, в резултат на тежка реч патология и наличието на ръце хиперкинеза, които не позволяват да овладеят писмото. След като завършва училище, пациентите с тази форма на детска церебрална парализа е по-вероятно, отколкото други форми на болестта, идва в средата, а понякога и във висшите учебни заведения, като правило, успешно ги изпълни и да се адаптира към наличната работна сила.
5. понижен тонус-астатична ФОРМА ICP (на малкия мозък). Той се среща много по-рядко в сравнение с други форми. В тази форма на церебрална парализа настъпва загуба на малкия мозък, в някои случаи, комбинирани с лезии на фронталните части на мозъка. Малкия мозък система на мозъка контролира координация и баланс. Ако щетите от смущения в системата за моторни появяват най-вече под формата на церебрална атаксия.
От страна на зоните за моторни се наблюдават: нисък мускулен тонус (Атон), нарушение на баланса на тялото в покой и по време на ходене, трудности при формиране verticalization (Astasia), нарушено чувство за баланс и координация на движенията, тремор, hypermetric (диспропорция, прекомерно движение). Тремор - е вариант на насилствени движения. Тя се проявява в принудително, стереотипен, често ритмични движения колебания на цялото тяло или нейни части.
На 1-годишна възраст разкри хипотония и темпове на психомоторно забавяне (трудно или практически не развит контрол върху положението на главата, функциите на седалките, стои и ходене). алчен функция и манипулират обекти се формират по-късна дата, и са придружени от сериозни нарушения тремор и двигателната координация. Седалката е оформен в 1 - 2 години, стоящи и ходене на 6 - 8 години или по-късно. За дълго време, двигателните функции остават несъвършени. Детето стои и разходки по широко разположени краката, походка нестабилни, несигурни, ръце, за да отстрани, тялото прави много излишък на трептене, за да поддържа равновесието, детето често пада. Всички движения са неточни, несравнимо по-големи, тяхната синхронност и ритъм прекъснато.
Нарушаването на ритъма на движение се проявява в това, че те се затрудняват да отидете на музиката в даден ритъм и темпо при ходене координация на ръцете и краката са изместени (ръце напрегнато притиснати до багажника или да настрана).
Атаксия движения фини пръсти и люлеенето затруднена изпълнението на самообслужване и майсторство на рисуване и писане. Когато тънък целенасочено движение (писмо, сгъваем пъзел, операции на труда и т.н.) Тремор трудно да се извършват произволни действия. Когато буквата "танцуващите" писма са неравни и твърде големи, накъсан.
По-голямата част от децата имат говорни нарушения под формата SPP, атаксична дизартрия; може да се получи alalia. Това разстройство, губи гладкост става с прекъсвания, монотонен, бавен. Акценти в него са разположени не в смисъл на: думите са разделени от редовни интервали.
В тази форма на церебрална парализа може да бъде интелектуални смущения с различна тежест. Важна роля в структурата на психичното дефект играе важна локализация на мозъчни лезии, от която степента на намаление зависи интелигентност.
- С разгрома на малкия мозък само малко деца инициатива, много се проявява страх от падане; забавено образуване на четене и писане.
Повечето деца имат смесен характер на болестта - комбинация от различни двигателни нарушения. Комбинацията на различни форми на проявления на болестта води до двигателни разстройства, усложнени от носенето характер. Например, спастична диплегия може да бъде сложен хиперкинеза. Когато може да възникне дисбаланс и координацията на движенията (в резултат на субкортикални лезии и церебрални системи мозъка) хиперкинетичен форма.
Свързани статии