ЛИДЕР В ORTOHIRURGII
хип подмяна на ставата може да се нарече най-успешна операция на ортопедична операция. Повече от 90 # 37; случаи е необходима втора операция. От 1890 г., когато е извършен първият опит на подмяната на хип, развитието на науката и технологиите е довело до значителни подобрения в хирургичната техника и материали. От трите милиона такива кабинети около година 200 хиляди се пада на Германия. В момента Общо смяна на тазобедрената става е най-честата операция в немските ортопедия.
Преди се е смятало, че подмяната на хип се извършва главно за хора над 60 години. През последните години, е видно, че тези операции могат да помогнат на хората и по-млади. Резултатът от операцията зависи, на първо място, а не възрастта на пациента, но на общото здравословно състояние.
Показания за смяна на тазобедрената става са:
- артроза на тазобедрената става;
- възпалителни ставни заболявания (артрит);
- некроза на феморалната глава, в резултат на заболявания на кръвообращението;
- фрактури;
- остеопороза;
- рак на костите.
Първата индикация за смяна на тазобедрената става е остеоартрит, което означава, че възрастта влошаване на съвместните компоненти, което води до болка и ограничена подвижност в областта. Друг показател - бедрена фрактура след падане или нараняване при възрастни пациенти, 2/3 от които са пациенти на възраст над 80 години. Тази операция насърчава ранната мобилизация и предотвратяване на усложнения от хронични заболявания. В края на шийката на бедрената кост, често се дават предпочитание на биполярно протеза, в които замяната не е направен от ацетабулума и главата се състои от две полукълба, вложени една в друга. Методът помага да се намали времето за работа, загуба на кръв и общата тежест на тялото.
Около 30 # 37; жени и 7 # 37; Мъжете, които се нуждаят от смяна на тазобедрената става, страдат от остеопороза. При остеопороза много внимателно подбира импланта и протеза техника. Други препарати от витамин D, бифосфонати са определени след операцията.
Според препоръките на Германското дружество по ортопедия и травматология (DGOT), преди операцията лекар смята, че подобни индивидуални показатели като причина и съвместна стадий на болестта симптоми (болка, нарушено движение), възраст, общо здравословно състояние, съпътстващи заболявания, активност на пациента и др.
От противопоказанията за операция може да се спомене тежко общо състояние, сърдечна недостатъчност и рак в краен стадий.
На тазобедрената става може да се оприличи на топката в кухината, когато кухината се нарича ацетабулум и топката - това е главата на бедрената кост. За да подмените тазобедрената става, изисква три компонента - купа за протезата ацетабуларния, изкуствена глава. който се въвежда в купата, а крака. който се вкарва в бедрената кост.
Ако заменя само с главата на бедрената кост, тя е частична протеза. Ако се заменя целия блок, ние говорим за общо ендопротезиране. Протези са различни по форма и размери; можете да си поръчате индивидуален протеза, която е направена с помощта на компютърни симулации. В момента има над 500 различни форми на импланти.
За поставяне на протезата, има три начина. Първият - специален фиксация с костен цимент - е разработена преди около 40 години. Циментът се втвърдява бързо, което позволява за кратко време след операцията отново, за да носят товара на ставата. Свързващи вече препоръчва за хора на възраст над 60 години, с ограничена дейност, както и при пациенти с остеопороза. Вторият метод е cementless свързване, когато порестият протезата точно монтирана формата на костите. В този случай, периодът на възстановяване е по-дълъг, тъй като се оплетат протеза кост отнема няколко месеца. В Германия постоянно се увеличава делът на cementless протези, което представлява повече от 60 # 37;. Този метод позволява да се повтори подмяна на нуждите на протезата. Той се използва също и комбиниран метод, когато главата на бедрената кост се фиксират с цимент и ацетабулум без цимент набор.
За протези използват различни материали: никел, кобалт, хром, молибден, ванадий, титан, и т.н. Ако има анамнеза за алергия, важно е да се определи дали алергична реакция към компоненти на имплант или костен цимент. За тази провежда тест epikutanny (епидермален). В случай на положителна реакция, предпочитание се дава на протези изработени от титан с керамична глава, които са фиксирани без костен цимент. "Златен стандарт" за протезата ацетабуларния е износоустойчив полиетилен.
Доколкото е възможно, по-добре минимално инвазивна техника. Какво се разбира не е с размерите на участъка, както и техниката, съхраняващи на мускулите и сухожилията, които не са повредени, но се разделиха. отрязък от предната повърхност на фугата е около 10 см. минимално инвазивна достъп намалява загубата на кръв, да съкрати времето на операция и възстановяване. Сред възможните усложнения след операцията може да се спомене нарушение зарастване на рани, образуването на хематом, увреждане на кръвоносни съдове и нерви. Тези усложнения са избегнати чрез внимателно планиране на операцията.
Предотвратяване на тромбоза и долен крайник венозна емболия, носен от носенето на специално предназначение антитромботични чорапи и превантивни лекарства, обикновено е нискомолекулен хепарин препарати.
СЛЕД ОПЕРАЦИЯ
На какво да се грижа за след операция:
- по време на хоспитализация на пациента се научава да се справят с бастуна си, който трябва да се използва в рамките на 6 седмици след операция;
- напълно се къпят, включително наблюдаване и водна гимнастика, може да бъде на следващия ден след отстраняването на конци;
- 12 седмици след операцията е необходимо да се избегне пълно натоварване на ставата. Особено се отнася до движението на огъване по-голям от 90 °, като седнал в реклинатора;
- нежелано увеличаване на теглото.
Шофиране допуска до 6 седмици след операцията. Време е да се върне на работа зависи от професията. Ако работата трябва да прекарват много време изправено положение или ходене при постоянна, а след завръщането на работа ще бъде възможно само след 12 седмици.
След 3, 6 и 12 месеца, препоръчваната клинична и радиологично изследване на ставата. След това, проучванията се провеждат ежегодно.
РЕХАБИЛИТАЦИЯ
Още в деня на операцията специалист физиотерапевт трябва да демонстрира упражнения, които ще ви помогнат бързо да се "на краката си." Когато един успешен резултат в първия или втория ден, ще бъде възможно да седне, а след това ходи, все пак, дори и с аксесоари. След операцията пациентите, посетени от физиотерапевт и провежда ранна рехабилитация, което помага да се справят както новото съвместно и постепенно тя се развива.
Времето за престой в болницата обикновено отнема 10-14 дни и пълно възстановяване след операция трае 3-6 месеца. Конецът се отстранява при 11-14 дни.
Веднага след изписването е препоръчително да отидете за най-малко три седмици на рехабилитация в специализирана клиника. Възстановяване и връщане на изпълнение работи по-бързо, отколкото у дома. Опитните физиотерапевти, лекари наблюдават ежедневно напредъка на програмата за рехабилитация и правилно, ако е необходимо (вж. Стр 80-81).
MD Ал. София Rotermel
Други статии в категорията
Медицина в Германия. Информация за лекари
Провеждане на консултация кореспонденция с германския си колега за провеждане на конферентен разговор, за да обсъдят пациента с експерти да дойдат в Германия за лечение или обучение, практика или на научна конференция, да разбират характеристиките на здравето и здравеопазването организации в своята област, да научат за текущи конференции, конгреси и медицински търговски изложения, се запознаете с медицинска литература нововъведения, да научат за лечение в Германия и нейните болници малко повече, отколкото е представен в интернет.
Всичко това и още може да се намери на страниците в секцията "Информация за лекари."
Общественият транспорт в Германия
Пристигане със самолет до Германия за лечение, можете да от летището е сравнително евтин за да стигнем до вашата дестинация с железопътен транспорт. Страната притежава обширна мрежа от железопътни линии. Concern "Германските железници» - Deutsche Bahn (DB) предлага няколко вида влакове, различаващи се не само на външен вид, но също така и преди всичко на скоростта и цената на пътуването. ICE (Inter City Express) и IC (Inter City) - това е най-бързите и най-удобните бързи влакове, които могат да достигнат не само на големите градове в Германия, но също така и шест съседни страни: Австрия, Белгия, Дания, Холандия, Франция и Швейцария ,
Успехът на лечението зависи от диагнозата
Алфа и омега на успешно лечение - точна диагноза. Само когато ние знаем всичко за предизвикване и задържане на факторите на заболяването, може да се развие оптимално, подробен устройствен план на лечение и да се постигне максимален успех. Ето защо, в немските, медицинската диагностика играят решаваща роля.
Видове медицинска диагноза могат да се класифицират в зависимост от стадия на нейната реализация:
- превенцията. или ранно разпознаване на болестта;
- прецизира - за съставяне на най-пълна представа за него;
- и контрол - след лечение или операция, в зависимост от риска от рецидив еднократно или периодично, което позволява сигурно и наблюдение на терапевтичен ефект.
Нуждаете се от лечение в Германия?
Обадете ни лекар
(495) 662-13-26
Свързани статии