(DuoDerm, Granuflex, Hydrocoll, Tegasorb) най-широко използвани за лечение на венозни язви Trophy-радикално. Те се състоят от полупропусклив слой (полиуретанова пяна) покрит с хидрофилен колоид гел (желатин, пектин, karboksime-tiltselyuloza), разпределени в хидрофобен лепило маса или омрежен матрица. Тези превръзки абсорбират рана ekssu актуална и го превръщат в желеобразна състояние, за надеждно затваряне-трофична язва и предотвратяване на замърсяването му. След усвояване на ексудат превръзката се сменя цвета, което улеснява неговото Актуалност-mennuyu смяна.
Хидроколоид превръзки за рани са добре фиксирани върху кожата, симулира формата STI-разбира се, не възпрепятства ходене и значително намаляване на болката. Някои изпълнения gidrokol-loidnyh рани покрития, направени в паста подходящ за запълване на дълбоки язви. Когато промените не вреди на кожата и neoepitely. За тези превръзки споменати оптимална връзка shenie разходи / ефективност.
Недостатъкът им е непрозрачен-ност и, следователно, е необходимо постоянно да следи състоянието на първите трофични язви (2-3 пъти седмично), висока вероятност за накисване на кожата, както и неприятна миризма, създавайки сво- Натиск върху активното-гноен процес. Хидро колоиден рани покрития е-polzovat препоръчително да затвори над гранулата nostnyh трофични язви с умерена ексудация.
Гъбички (Alevin, Cavi грижи, CombiDerm, Cutinova) представя хидрофилна полимерна пяна (полиуретан), покрити с полупропусклива или естер на поли-силиций. Осигуряване на добра бариера за вода и заздравяване на ексудат, предотвратяване на бактериално замърсяване. Ефективно ABS-schayut излишък ексудат, поддържане повърхността на раната влажна. Добри модата liruyut физиологични завои крайници. За не-богатство е невъзможността от рана контрол зрително-ТА. В случай на недостатъчни ekssu-поръки да изсъхне заздравяването на язвата и да го удължи. Освен това те не притежават лепило план власт и изискват допълнителна Фик-зацията. Използва се при лечение на венозни язви със среден или голям обем на ексудат.
Хидрогели (Hydrosorb, Opragel, Tegagel, Duoderm, Intrasite) са представени под формата на плочи или аморфен солна маса. Те се състоят от 4-10% от хидрофилен полимер (полиакриламид, полиетилен оксид, агар, и т.н.) и имобилизиран водата от 90% от теглото на превръзката. Някои хидрогелове прилагат за полу-адхезивен филм.
Основните свойства на хидрогелове са навити прочистване от неговата хидратация и стимулиране на некротична тъкан автолиза. Поради Nali Блестящото свободни хидрофилни хидрогелове връзки, особено в аморфна форма, са в състояние да абсорбират значителни количества ексудат. Хидрогел превръзки са прозрачни и позволяват на раната, за да контролира процеса. Тяхното премахване и промяна настъпи лесно, безопасно, без да се повреди, или гранулиране neoepiteliya. Недостатъците включват сравнително малка способност за усвояване
NOSTA, както и необходимостта от допълнение-налното покритие с помощта на хидрогел-A в аморфна форма.
На хидрогелове трябва да се използват за сух лече-TION на венозни язви с много некротична тъкан и фибрин.
Алгинатите (Kaltostat, Sorbalgon, Tegagen) представителство-lyayut на биоразградими превръзки за рани, получени от кафяви водорасли. Тяхната основа е калциева сол alginatovoy киселина и полимерните вериги на хиалуроновата киселина и мануронова.
При контакт с раната ексудат или zhidkos Tew съдържащ дейонизирана натриев неразпространението-извършено калциев алгинат преминава в разтвор верига, желе-подобен форма, която е способна на поглъщането на големи количества ексудат, 15-20 пъти теглото на сухото вещество.
Алгинати са добре симулирани физиологични завои крайници и да попълнят дълбоки язви трофей кал. Те са лесни за сваляне и повторно направи mostaticheskoe действие. Чрез намаляване алгинат покритие ексудация може да бъде неравномерно podver-gatsya биоразграждане, оставяйки суха рана LAN-ки, травма и допринася за блокиране на ядро-nazh. Препоръчва се внимателно наблюдение, обилно измиване на рани след отстраняване povyaz Set и внимателно използване превръзки с INFI - специалистите рани.
Алгинатите да се използват при лечение на язви-радикално Trophy среден или голям размер на ексудат. Използването на този вид заздравяващи покрития може да намали продължителността-мент лекува язви, и да намали броя на превръзки е etsya рентабилен.
Gidrofibry (Aquacel) - хидроколоид-Loknya в които при контакт с изпълнението на раната чрез директни движещи се бързо под формата на гел и поемат големи количества ексудат (приблизително 30 пъти по-добри от сухото тегло на превръзката). Интересното е, че абсорбцията на освобождаване от раната се случва точно във вертикална посока, което ги предпазва от получаване на околната кожата и предотвратява накисване.
Gidrofibry добре изпълнен трофична Lang-ти във всякаква форма и местоположение. Промяна на превръзката се изисква не повече от 1 път в 7-дневен срок.
Този тип на превръзка за рани трябва да се прилага трофични язви с маркирана ексудация. Използването на растежни фактори
Принципно нова и вероятно много perspek-тивна посока в лечението огнеупорен положителни noznyh трофични язви може да бъде използването на различни растежни фактори селективно действие водачи за един или друг компонент на съединителната тъкан.
Синтезиран от тромбоцити растежен фактор (PDGF) - гликопротеин, който стимулира митоза ен doteliotsitov и гладко мускулни клетки, синтезиращи etsya под формата на три изомери (АА, ВВ и АВ), най-активната BB. PDGF най-важните медийни тор на зарастване на рани, предизвикващи увеличаване на самозалепващи-точен групи на макрофагите и фибробласти, както и ускоряване на формирането и ремоделиране на извънклетъчната матрица-сет. Въз основа на PDGF трябва да говорите за освобождаването на лекарството под търговското наименование Regranex®.
фибробластен растежен фактор (FGF) синтезира Xia повече от 9 изоформи. Най-добър има характеристични-тикове изоформа bFGF / FGF-2, който стимулира избиране-telno образуване soedinitelnot-kannogo матрица ускорява разпространението fibrob-плавници и кератиноцити ускорява васкуларизация, гранулиране и епителизация.
епидермален растежен фактор (EGF), стимулира растежа на кератиноцити, фибробласти и производството на основните компоненти на съединителна мат-Рикс - колаген и фибронектин.
Трансформиращ растежен фактор р-тип (TGF-P) - гликопротеин с три изоформи, които индуцират синтез на извънклетъчен ma-Trix (колаген и фибронектин) имат химио-taksicheskim ефект срещу макрофаги стимулира пролиферацията на фибробласти ingibi-ruyut кератиноцит пролиферация и протеолиза, п-duliruyut активност на колагеназа и металопротеаза. Благодарение на тези механизми на действие на Obst съществуват образуването на хипертрофични белези и келоиди.
Широкото използване на растежни фактори в phlebolith кал практика ограничава тяхната висока Stoi мост, липсата на ясно прилагане на методиката, и ефективни средства за доставяне дебелина трофейни кал язви.
Имплантирането на съединителната тъкан клетки. През последните години значителен интерес в транс-плантация на трофичен язва свободна или УИ мобилизира клетъчни клонове на съединителната тъкан. Редица фирми вече са започнали да произвеждат превръзки, в която членуват или автоложни Allogenes Най кератиноцити и фибробласти (Dermagraf, Apligraf, Epigraf, Epicet). Имайте предвид, че резултатите nailuchee-Chiyah използвайки този тип RA-nevyh покрития се получават чрез третиране на кожни изгаряния. За венозна трофични язви тяхното ефективно-ност е много пъти по-ниска. Широкото използване на клетъчни клонове с трофични язви от венозна ограничава тяхната висока цена, и q.s.-небрежност специална подготовка - почистване на трофейни кал язви на некротична тъкан, фибрин, налягането във възпалението и ексудация и eradika-ЛИЗАЦИЯ микрофлора.
Свързани статии