Дозировка Форма: таблетки бели или бели с леко жълтеникаво-бял цвят, валиум, с фасет, с валиум от едната страна.
Преди да вземе това лекарство, прочетете внимателно цялата листовка:
Не изхвърляйте това парче. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Това лекарство трябва да бъде предписано от лекар за вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, дори ако техните симптоми са същите като Вашите.
Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна, или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.
Какво е хидрохлоротиазид и за какво се използва: Всяка таблетка съдържа хидрохлоротиазид активна съставка - хидрохлортиазид, 25 мг или 100 мг, и помощните вещества: лактоза монохидрат, Kollidon 30, Kollidon CL, магнезиев стеарат. Тя се отнася до Фармакотерапевтична група на диуретици от ниско ниво - тиазиден. (АТС код: S03AA03).
Хидрохлоротиазид се прилага при следните случаи:
Подуване на сърдечно, бъбречно и чернодробно произход.
чувствителност към активния агент или които са част от спомагателни вещества, други тиазиди или сулфонамиди; тежко бъбречно увреждане; остър гломерулонефрит; тежка чернодробна недостатъчност (чернодробна кома и прекома); хипокалемия, хипонатремия; хиповолемия; симптоматично хиперкалцемия хиперурикемия / подагра (включително в миналото).
В назначаването на хидрохлоротиазид забравяйте да информирате Вашия лекар за приема на някое от лекарствата, изброени по-долу. Може би, в техния съвместен прием ще се нуждаят от корекция на дозата или допълнителни проверки:
Медикаменти, които увеличават загубите на калий и хипокалиемия (furasemid, глюкокортикостероиди, адренокортикотропен хормон, карбеноксолон, амфотерицин В, пеницилин-G-натрий, салицилати, лаксативи): едновременно приложение не се препоръчва.
литиеви препарати: печалба кардио- и невротоксичните ефекти на лития. Едновременното приложение не се препоръчва. Ако тази комбинация е важно, че препоръчва проследяване на литиев нива в кръвта.
Други диуретици, антихипертензивни средства, бета-блокери, нитрати, барбитурати, фенотиазини, трициклични антидепресанти, вазодилаторни средства и алкохол: Повишено антихипертензивен ефект на хидрохлоротиазид.
АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл): в началото на лечението може рязко спадане на кръвното налягане и влошаване на бъбречната функция. Хидрохлоротиазид се отменя 2-3 дни преди започване на лечение с АСЕ-инхибитори.
Салицилати и други НСПВС (индометацин, селективни инхибитори на СОХ-2): намаляване на хипотензивния и диуретични действия на хидрохлоротиазид. Високи дози салицилати увеличаване на токсичните ефекти върху централната нервна система. Хиповолемия комбинирано лечение с НСПВС може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.
Бета-блокери, диазоксид: повишен риск от хипергликемия.
Метформин: риск от лактатна ацидоза при функционална бъбречна недостатъчност.
Сърдечни гликозиди: увеличи риска от поява на токсични ефекти на гликозиди.
Цитостатици (циклофосфамид, флуороурацил, метотрексат): повишен риск от токсичност на костния мозък, по-специално гранулоцитопения.
Nedepolyariziruyuschie релаксанти (тубокурарин) могат да повишат miorelaksiruyuschego действие. На предстоящия упойката е необходимо да уведомите лекаря за лечение на хидрохлоротиазид.
Колестипол: намалена абсорбция на хидрохлоротиазид.
Метилдопа: съобщения за хемолитична анемия във фонов режим на едновременно приложение.
Антиаритмични средства (хинидин, gidrohinidin, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), невролептици (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, tsiamemazin, сулпирид, султоприд, амисулприд, тиаприд, пимозид, халоперидол, дроперидол), както и други лекарства (бепридил, цизаприд, difemanil, интравенозен еритромицин, халофантрин, мизоластин пентамидин, терфенадин, винкамин интравенозно), действието на които зависи от нивото на калий в кръвта: препоръчително е да се осигури контрол на кръвното калий, контрол ЕКГ.
Алопуринол: може да увеличи риска от свръхчувствителност към алопуринол.
Амантидин: повишен риск от странични ефекти на амантадин.
калциеви соли и витамин D: може да намали калциев екскреция и увеличаване на нивата му в кръвта. Препоръчителна ниво наблюдение калций може да изисква корекция на дозата.
Циклоспорин: повишен риск от хиперурикемия и подагра.
Карбамазепин: препоръчва клинично и лабораторно наблюдение.
Тетрациклините: възможно увеличение на концентрацията на урея в кръвния серум.
Хидрохлоротиазид по време на бременност и кърмене: преминава плацентарната бариера. Това не е показан за лечение на гестоза по време на бременност. с есенциална хипертония лечение на бременни жени е възможно само тогава, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето. Преминава в кърмата. Докато е противопоказан кърмене.
Използването на хидрохлоротиазид при деца: Не се препоръчва. Ефикасността и безопасността при пациенти под 18 години не са установени.
Влияние на хидрохлоротиазид върху способността за шофиране и механизми за управление. да се въздържат от шофиране и извършване на задачи, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост в началото на лечение с хидрохлоротиазид поради възможното развитие на виене на свят и сънливост, в бъдеще трябва да бъдете внимателни.
Хипертония: Началната доза е 12,5 или 25 мг хидрохлоротиазид cutki. Поддържащата доза обикновено е 12,5 мг / ден.
Сърдечна отоци, бъбречни и чернодробни произход: първоначалната доза е 25 - 50 мг на хидрохлоротиазид дневно. Поддържащата доза обикновено е 25 - 50-100 мг / ден.
Чернодробна или бъбречна недостатъчност: доза необходима корекция. Необходимо е да се вземе предвид възможното намаляване на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст.
Ако сте приели доза от хидрохлоротиазид е по-голяма от препоръчаната лекаря: Ако броят на хапчета на ден, че вие сте получили, надвишава сумата, която се препоръчва от Вашия лекар, или детето ви поглъща таблетки, консултирайте се с лекар незабавно или се обадете на Бърза помощ! Като лекарство, незабавно да спрат! Предозирането се изразява в появата на нарушение на обмен на вода-сол: сърдечно-съдови нарушения (тахикардия, намаляване на кръвното налягане, шок); неврологични нарушения (слабост, объркване, замайване, мускулни спазми, парестезии, нарушено съзнание); стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, жажда); бъбречна дисфункция (полиурия, олигурия или анурия); лабораторни отклонения (хипокалемия, хипонатремия, хипохлоремична алкалоза hyperasotemia). Като първа помощ, се предизвиква повръщане и / или промивка на стомаха.
Възможни странични ефекти:
Много често (повече от 1 на 10 случая): нарушения на водно-електролитния баланс.
Често (1 на 10 - 100 случая): намаляване на броя на тромбоцитите, сърцебиене, загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, болка и коремни спазми, обратимо повишаване на серумния креатинин и урея в кръвта и урината.
Рядко (1 100-1 000): намаляване на броя на левкоцитите, временно замъглено виждане, намаляване на образуването на слъзната течност, влошаване на късогледство, ортостатична хипотония, васкулит, диспнея, остра интерстициална пневмония, повишаване нивото на амилаза в кръвта, панкреатит, жълтеница, алергична кожа Реакционната (сърбеж, еритема, фоточувствителност, пурпура, уртикария), интерстициален нефрит, разстройство на сексуалната функция.
Рядко (1 НА1 000 - 10 000 случая): анафилактична реакция, главоболие, замайване, парестезия, депресия, безсъние, смущения на сърдечния ритъм, запек.
Много редки (по-малко от 1 на 10 000): потискане на костния мозък, агранулоцитоза, апластична и хемолитична анемия, белодробен оток, шок, алергична реакция, токсична епидермална некролиза, системна лупус еритематоза, реакции, подобни на системен лупус еритематозус или активиране на системен лупус еритематозус.
С неизвестна честота (не може да бъде оценена от наличните данни): хипохлоремична алкалоза (може да причини чернодробна енцефалопатия и чернодробна кома); хиперурикемия (подагра може да предизвика асимптоматични пациенти); нарушен глюкозен толеранс (вероятно проява на латентен захарен диабет), остра глаукома със затворен ъгъл, остър холецистит.
Предпазни мерки и предупреждения при прием на хидрохлоротиазид:
Хипотонията и нарушаване на водно-електролитния баланс. При високи дози, хидрохлоротиазид може да причини повишено отделяне на урина поради загуба на течност и натрий. Това може да доведе до сухота в устата и жажда, главоболие, слабост, виене на свят, болки в мускулите или мускулни спазми, нервност, сърцебиене, хипотония, ортостатична нарушения. Важно е да се възстанови нежеланото изпускане на течност от повръщане, диария, прекомерно изпотяване. Дехидратацията може да доведе до образуването на кръвни съсиреци и, в редки случаи, появата на гърчове, сънливост, объркване, загуба на съзнание до кома, колапс на кръвообращението и остра бъбречна недостатъчност. Възможна тромбоза и емболия, особено в присъствието на съдово заболяване или пациенти в напреднала възраст. В комбинация с намален калиев прием и / или загуба на калий (повръщане, диария) може да увеличи загуба на калий чрез бъбреците и намаляване на нивото на калий в кръвта, показано умора, сънливост, летаргия, мускулна слабост, парестезии, пареза, запек, подуване и сърдечни аритмии. Остра калиев дефицит може да доведе до чревна непроходимост, загуба на съзнание, кома. Може да увеличи нивото на магнезия в кръвта. Тиазидите, включително хидрохлоротиазид, намаляване на екскреция на калций от бъбреците и по този начин да доведат до повишени нива на калций в кръвния серум (дори в отсъствието на известни заболявания на калциевия метаболизъм).
Бъбречна недостатъчност, бъбречна трансплантация. При бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация под 30 мл / мин и / или серумен креатинин по-голямо от 1,8 мг / 100 мл) третиране на хидрохлоротиазид не е ефективна, рискът от нежелани реакции се увеличава. При хронична бъбречна недостатъчност, препаратът може да се натрупва и да предизвика развитието на азотемия. Липсва опит с хидрохлоротиазид при пациенти след скорошна бъбречна трансплантация. Препоръчва се от редовно наблюдение на серумните електролити, по-специално калиеви йони, креатинин и урея в кръвта.
Чернодробна недостатъчност. Когато тежко чернодробно увреждане е противопоказано. Да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция или прогресиращо чернодробно заболяване, тъй като те могат да предизвикат холестаза и да ускорят появата на чернодробна кома във фонов режим за всички промени в водния и електролитен баланс.
Метаболитни и ендокринни нарушения. Терапия тиазидни диуретици могат да намалят глюкозен толеранс, че може да изисква корекция на дозата на инсулин и перорални хипогликемични агенти при пациенти с диабет. Може проява на латентен диабет. Може да повиши нивата на холестерола и на триглицеридите. Препоръчва проследяване на кръвното биохимичните параметри.
глаукома със затворен ъгъл на остра и миопия. Може да изпитате остра преходна миопия и закритоъгълна глаукома преходно. Прием хидрохлоротиазид стоп.
Тежка сърдечна недостатъчност. Абсорбцията на хидрохлоротиазид може да се понижи.
Влияние върху лабораторните показатели. Може намаляване на плазмените нива на йод, свързани с протеини и увеличаване на концентрацията на свободен билирубин. Преди паращитовидната изследвания хидрохлоротиазид, приета лаборатория отменена.
Обща информация. Възможни реакции на свръхчувствителност към хидрохлоротиазид и ексципиенти. Хидрохлоротиазид може да засили или да активирате за системен лупус еритематозус. Продължителната употреба може да се прояви синдром псевдо-Бартер, което води до оток е следствие от увеличаване на активността на ренин и вторичен хипералдостеронизъм. Не се предписва на пациенти с болест на Адисон. Не се приемат в случаите на вродена непоносимост към галактоза и дефицит на Lapp лактаза или малабсорбция на глюкоза и галактоза (съдържа лактоза).
При дългосрочна терапия хидрохлоротиазид изисква редовно наблюдение на серумните електролити (особено калий, натрий, калций, магнезий), креатинин и урея, липиди (холестерол, триглицериди), пикочна киселина, кръвната захар. По време на лечението се препоръчва да се консумира достатъчно течности и храни, съдържащи калий (банани, зеленчуци, плодове).
Използването на хидрохлоротиазид може да доведе до положителни резултати на допинг тестове. Злоупотребата с лекарството като допинг не съществува опасност за здравето.
Хидрохлоротиазид терапия трябва да се прекъсне след откриване на патологични състояния: електролитен дисбаланс, който е резистентен на лечението; нарушение на ортостатична регулиране; реакция на свръхчувствителност; заболявания на стомашно-чревния тракт; заболявания на централната нервна система; панкреатит; промени в кръвта (анемия, левкопения, тромбоцитопения); остър холецистит; васкулит; влошаване на съществуващата миопия, увеличаване на концентрацията на креатинин в серума над 1,8 мг / 100 мл или креатининов клирънс под 30 ml / мин.
Съхранение: на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Срок на годност: 2 години. Не използвайте лекарството след датата, отпечатана върху опаковката.
Условия за доставка: по предписание.
Опаковка: 10 таблетки в блистери с алуминиево фолио и PVC филм. 2 или 3 блистери с листовка във вторичната опаковка.
Беларус и холандски джойнт венчър дружество с ограничена отговорност "Земеделска земя", Република Беларус, Несвиж, ул. Ленин 124 - 3. Телефон / факс 262-49-94.