Хидроцеле - хидроцеле - се характеризира с натрупването на серозен течност между висцерална и париетална слой Vaginalis тестисите на обвивка собствен. Y '/ 3 на пациенти с това заболяване се наблюдава в детството. При възрастни, то е по-често във възрастта 20-30 години. Вродена хидроцеле е по-често при деца, комуникира с коремната кухина тесен люлка в резултат на пукнатина вагинално процес на перитонеума по време на ембриогенезата (комуникация хидроцеле). В случай на хидроцеле свиване става един пясъчен часовник. Физиологични течности при тези пациенти може да се премества в коремната кухина и обратно (вж. Стр 131).
Появата на вторичен (симптоматична) хидроцеле е свързана с възпалителни заболявания или травма на тестисите, епидидима или техни мембрани.
класификация
I. Вродена хидроцеле:
а) комуникация;
б) недеклариран.
II. Придобити хидроцеле:
а) първична (идиопатична);
б) Средно (симптоматична).
Клиничният курс разграничение между двете форми на хидроцеле - остра и хронична.
Остра хидроцеле (реактивен хидроцеле) е рядкост. Той възниква в резултат на вторична травма, тумори на тестисите или възпаление му придатък. Лечението трябва да бъде насочена към премахване на основното заболяване - орхит или епидидимит. През първите 2-3 дни студен локално приложени периодично, след това определя топлинни процедури и препоръчва отлагаща; проведено интензивно антибиотична терапия. След 4-2 седмици излив в мембраните на яйцата на се абсорбира.
Хронична значително по-често форма хидроцеле резултат може да бъде остра или постепенно се появят при хроничен възпалителен процес в тестисите или епидидимиса. В туберкулоза могат да лежат на базата възпалителен процес. Rheumatism често повтаряща травма на скротума. Когато се гледа от съответната половина скротума увеличава, има яйцевидна форма. кожата на скротума не се променя, приглади гънките на нея. На палпация повърхност хидроцеле гладка консистенция го myagkoelasticheskaya, тестис и придатък не са определени. Когато diaphanoscope бележки облъчване на цялото образование. Симптом облъчване е отрицателен само в случаите, когато яйцето на обвивката драстично удебелени, или там haematocele piotsele (кръв или гной в черупките на яйцата) или тумори на тестисите.
Haematocele - кървене в кухината на хидроцеле, което може да е резултат от травма, хеморагична диатеза, след неуспешен пункция на хидроцеле.
Piotsele - хидроцеле абсцес - абсцес е усложнение на орхит или епидидимит.
Диференциална диагноза на хидроцеле трябва да се извършва с слабините или ингвинална херния-скротума, тумор на тестисите. Диференциацията с vpravimoy хидроцеле ингвинална херния не предизвиква затруднения, тъй като последната се намали в коремната кухина. Когато ударни хидроцеле разкрива тъп звук над херния - thympanitis. Тумор на тестисите от палпация плътен, често повдигане, просветляване не е под преминаваща.
Лечение хидроцеле трябва да функционира. Хидроцеле пункция, последвано от аспирация на съдържанието му и администриране на склерозиращ вещества (разтвор йод алкохол, алкохол и др ...) - не-радикал метод за лечение, който е изпълнен с опасност от усложнения - piotsele или haematocele.
От радикална хирургични техники са най-доброто функциониране на лечение Винкелман и Бергман, които обикновено работят под местна упойка.
В етап Winkelmann дисекция париетална листовка собствени черупки на яйца по предната повърхност ръб на свой ред отвътре навън и зашива обратно тестис непрекъснат хирургически конци за зашиване (фиг. 161 см. Цвят. Inc.).
В етап Bergmann париетална листовка собствен кожата врязани и разтеглени след това напълно резекция, на известно разстояние от тестисите от 0,5-0,8 см. Останалите ръб на черупката обковавам непрекъснато Twining кръг хирургически конци за зашиване. Важен аспект на двете операции е внимателен хемостаза.
След операцията се прилага антибактериално лечение, налагат здраво превръзка, а след това да препоръча носенето бандаж. В първите часове в оперирания половина на скротума се поставя натоварване, охладен (лед).
Свързани статии