Следоперативна херния (или вентрална херния) се появява на мястото на раната след хирургическа интервенция преди извършва поради отслабването на коремната стена. Най-често, съдържанието на торбичката на херния е линия на червата или голям обвивка на червата.
В случаите на вентралната херния на второ място след ингвинална и еднакво засяга жените, така и мъжете.
Основните причини за херния след операцията:
- неправилно шев;
- лошо качество на хирургически конци, който свързва плата;
- гноясване на рани след операция.
Всичко това предизвиква отслабване на белег вид дефект на това място (дупката в коремната стена) и, като следствие, ще излязат от вътрешните органи. В допълнение, има и други фактори, които увеличават риска от усложнения след операция:
- диабет;
- затлъстяване;
- нарушение на влакнести структури съединителната тъкан;
- хронични белодробни заболявания
- неспазване на следоперативна режим (вдигане на тежести, отказ да носи превръзка и така нататък.).
Често се появи след операция на херния извършва при спешни ситуации, когато хирургът не е било възможно да се проведе предоперативна подготовка на пациента. Липса на препарати, водещи до неизправност на стомашно-чревния тракт и увеличение интраабдоминална налягане след операцията. Това от своя страна причинява напрежение телбод тъкан и предотвратява правилното образуване на постоперативна белег.
Колкото по-голям размер на заварка (дължина нарязани), толкова по-висока вероятност от хернии дефект.
Симптомите на постоперативна херния
Определяне на външния вид и разположението на херния не е много трудно, тъй като издатината се случва в търбуха (наричан също белег херния). В изправено положение или да натоварва издатина се увеличава, а в легнало положение става по-малка или изчезва. Коремна херния голям размер могат да бъдат поставени малко от шева.
В началния етап на образуване на коремна херния лека деформация или отсъства, и лесно намаляване на хернии съдържание. Тъй като формирането на размера стане по-голям, има неприятни усещания и дискомфорт, подуване на асиметрия става все по-ясно изразен.
Когато пациентът извършва действия за насърчаване увеличение интраабдоминална налягане, като например кашлица, вдигане на тежести, упражнения, има болки. Често пациентите съобщават, отекващи в хернии сак.
Вентрална херния може да достигне гигантски размер, който заема почти цялата област на коремната кухина. Това патология се нарича eventration.
Следните симптоми трябва да предупредят пациента, тъй като те свидетелстват за нарушението:
- липсата на стола;
- гадене и повръщане;
- коремна болка;
- който не може да бъде принуден херния в легнало положение.
класификация
Големината на следоперативни вентралната хернии се разделят на:
- малък - имате ограничен размер, може да бъде външно невидима и се определя само от палпация;
- Близкия - локализиран в един от деветте области на коремната стена;
- обширна - заемат цялото пространство;
- гигант - отделете няколко области.
В допълнение към размера на хернията се класифицират според клинични признаци:
- единични, усукани, повтарящи се и често повтарящ се;
- vpravimaya, nevpravimaya частично vpravimaya;
- прищипан, перфорирана, частично или пълно лепило чревна обструкция.
диагностика
Диагностициране на херния се извършва чрез изследване на пациента. Когато издатината е малка, тя се определя от палпация. За да се определи истинския размер на хернията, а формата и размера на хернии пръстен на пациента се поставя на гърба му, лекарят иска да се опре на лактите, повдигнете главата и горната част на тялото. В това положение на коремните мускули са напрегнати и хернии издатина е ясно видими на повърхността на стомаха. С такъв прост метод може да се определи не само от размера на херния, но наличието на допълнителни издатини, които на пръв поглед може да не са забележими.
Маловажни информация дава ултразвук херния. Използването на ултразвук решена присъствие или отсъствие на сраствания, състоянието на мускулните-апоневрозна структури на коремната стена, фактът на латентни инфекции.
В частичен чревна обструкция изясняване на функционалното състояние на стомашно-чревния тракт позволява разглеждането на рентгенова.
Следоперативният херния
За решаване на проблема е възможно само чрез операция. В момента, в сила от консервативни методи за отстраняване на хернията не съществува. Но навременното провеждане на операция (херния) в, в повечето случаи положителен резултат. Лекарите не препоръчват на забавяне на лечението, тъй като с течение на времето формирането ще се увеличи, което би могло да доведе до негативни последици.
Използвайте превръзка, когато хернията е образувала безполезни. Използването му е оправдано само като превантивна мярка, или при пациенти, които са противопоказани за операция.
Хирургът избира най-подходящия метод в зависимост от херния пациента, херния и неговите размери локализация. Операцията се извършва с отворен достъп. Лапароскопията в този случай е не само оправдано, но и опасно, тъй като съществува риск от увреждане на вътрешните органи. В допълнение пробиви извършват за всички ендоскопски методи, отслаби коремна стена и може да предизвика рецидивиращо заболяване.
Пластмасови коремната стена може да се извърши:
- Autoplastic метод - с помощта на тъкан на пациента. Такъв метод е подходящ само за отстраняване на херния на малък и среден размер когато зашит плат трайни и не е тяхната силна напрежение.
- С alloplasty - употребяван алографт (синтетичен протеза в мрежа). Този подход се прилага за големи и повтарящи херния. Основната цел на операцията е не само за премахване козметични дефекти, но също така и за да се предотврати появата на сериозни усложнения, като прищипване и coprostasia.
Необходимостта да остане в болницата по време на следоперативния период зависи от сложността на операцията и може да отнеме от няколко часа до няколко дни. Около месец ще се изисква да носите превръзка подкрепа, както и да се ограничи тяхната физическа активност.
Свързани статии