Те са по-често при мъжете на възраст 20-35 години (60%). Типични локализация Nym сайт е горната (епигастриума) от бялата линия. 4-5% от всички херния.
Основната причина за образуване на хернии е да се разшири линеа алба. При мъжете, тя често е конституционен характер, както и за жените е следствие на многократните beremennos-Дрен. В този случай, бяла линия може да възникне ромбоид слотове обрат апоневрозно формира влакно. Тези празнини обикновено са пълни с мастна тъкан, която е един час-Tew preperitoneal влакна. Linea Алба херния обикновено, но има и малка по размер. На първо място, те не разполагат с херния торбичка и са издатини preperitoneal мазнини, наречена preperitoneal липом. В разстояние нация в хернии с мастна тъкан обръща-Ся съседен отдел перитонеума и по-късно постепенно образува вече присъства хернии торбичка, която често пада парцел жлеза, рядко други органи bryush план кухина. Поради ограничеността на хернии пръстен възниква паднал жлеза травма, херния и често става nevpravimoy.
Често Алба херния на Linea са безсимптомни и открити само в общото проучването. Жалби болка-ТА, страдащи от тези хернии са намалени до чувство на болка-ции в съседство издатини се увеличава с товар. Пациентите също могат да празнуват гадене, оригване, киселини в стомаха, Chuv-ТА на тежест в епигастриума. Пациентите, които пускат на Ms-лоби, трябва да проучи горния храносмилателен път, а вторият жлъчните пътища.
Избор на лечение при херния линеа алба за висяща от стойността на хернията, тежестта на клиничните симптоми, MOV, наличието на усложнения, общото състояние на пациента и неговата количка-расте. Асимптоматичното "preperitoneal липом" не може да работи. Подбор зависи от операция количество положителната маски херния сила апоневрозно линеа алба, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания на коремната кухина.
За малки хернии доста прости зашиване де дефекти в Апоневрозното на линеа алба. Херния средни и болка-Shih размери работят при Sapezhko или майонеза. Когато се комбинира с линия херния бяло distazom й степен 2-3 (5-7 cm) е повече общи методи за ползите на Napalkova пластмаса, който е както следва. След отстраняване на ръба на херния торбичка върху роза зашит край до край. След това, в медиалната край на вагината RECTI направи две паралелни секция на предната крилото на влагалището. дължина нарязани зависи от дължината на линия част бял да пластмаса за възстановяване-ТА. Присъединяването към междинен ръб на предните части на лист VLA galischa ректус абдоминис мускул, потапя първия ред на шевове. След шев външните ръбове на съкращенията се потапят втория ред от шева.
пъпна херния
Това е толкова херния, в който хернии издатина изображение, в района на пъпа. В тези различни възрасти Пиеси жа различават по произход, анатомични и клинични признаци, тече и методи на лечение. В това отношение, се прави разлика между: 1) пъпна херния (ембрионален херния); 2) пъпна херния при деца; 3) пъпна херния при възрастни.
1). Пъпна херния (ембрионални) са в скала развитие, което е следствие на забавяне formirova-ЛИЗАЦИЯ фетален предната коремна стена. Често (до 65% от случаите) са комбинирани с други малформации: nedorazvitiem ди afragmy, разделяне на гръдната кост, ектопия на пикочния мехур и др.
В действителност, в този тип херния има eventeratsiya Ганас оп-коремната кухина през maldevelopment на предната коремна стена. Диагностика на плода херния лесно. След prosvechi vayuschuyu-прозрачна обвивка видима черво вериги и други органи на HN коремната кухина.
Операция по време на ембрионалното херния е да се премахнат мембраната, покриваща хернии издатина и зашиване на рани де Fecteau.
2). Пъпна херния при децата са дефектни дни повторно развитие на коремната стена. Обикновено пъпна херния оформен в платното ции 2-3 месеца от живота на новородени с недоразвити коремна фасция която обхваща пъпната пръстен частично проявява в присъствието на фактори, които увеличават коремна налягане (ка-Шел, плач).
Диагностика на пъпна херния при деца не е трудно. Вертикалната оценени положението на детето и напрежение на пъпа в хернии издатина на кръгла или овална форма, която е обикновено в съответствие с позицията на детето на гърба.
Често децата на 3-4 или дори 5-6 години с развитието на bryush-крак натиснете самолечение се случва. Поради това, в случаите, когато хернията не се причиняват безпокойство на детето, за транс-О 3 години от живота, използвани консервативно лечение, включително и съвременните масаж и гимнастика, водещи до засилване на НИП-развитието и коремните мускули. Ако до 3-5 години под влияние-Ниеми консервативна терапия лекува на не дойде, докато свързан работа.
Операцията се състои в разпределяне на хернии торбичка и изрязването последвано от зашиване пъпната пръстен. Ако малка врата, достатъчно е да се наложи на ръба на разширения пъпна чантата пръстен шев (метод Lexer).
3). Пъпна херния при възрастни е 5-8% от всички по-ruzhnyh коремните хернии. Той се среща предимно при жени на възраст над 30 години. В основата на наличието пъпна херния на лежи върху едната страна на анатомична структура дефект pupoch-пръстен (атрофия или хипоплазия пъпна фасция) От друга страна, Goy - фактори, които увеличават интраперитонеално НАЛЯГАНЕ зададена и напрежението на коремната стена (бременност, затлъстяване).
размер херния може да варира от 1-2 см в диаметър до 20-30 cm или повече. Въпреки това, дори и при много големи хернии херния-ции порти са относително малки и рядко достигат в диаметър Бо-Лий 10 см. От една страна, улеснява пластмасата и от друга страна, е предпоставка за възникване на усложнения като фекална отломки, заклещена херния.
Хернии с пъпна херния обикновено имат квартал-Luyu форма. Хернии торбичка тънък, опъната и спойка Easton-chennoy кожата и краищата на хернии пръстен. За малък който не може да бъде принуден херния и съдържанието му е най-често на опаковката. За големи хернии хернии торбичка често е мулти-камера.
Признаване пъпна херния не представлява трудности с оглед на появата на характерните издатините на пъпната област натоварва пациента. В този случай, чрез разреденото кожата често konturiruyutsya чревни примки и може да се види от тяхната подвижност.
Основните операции, които понастоящем са приложими за лечение разтваря пъпна херния при възрастни са autoplastic начини Mayo (1901) и Sapezhko (1901).
Изолирани и разчленени хернии торбичка. Хернии отваряне състезания, Shiryaev два напречни съкращения LINEA Алба и аро мускулите ректус неврози до вътрешния си край. След поставяне на U-образни съединения по такъв начин, че по-ниската ивицата е изготвен в съответствие с горната част. Вторият ред на шевове възлова най-NY клапа зашива към дъното под формата на diblikatury.
Хернии дисекция нагоре и надолу до точката, където, ако белите ЛИЗАЦИЯ стомах стеснява и изглежда maloizmenennoy. На перитонеума се обелва на 2-4 cm от задната повърхност на една от линиите на вагинални мускули. След зашива апоневрозно между ръба на едната страна и posteromedial ректус обвивка част, където перитонеума otpreparovana друга, така че да се създаде diblikaturu надлъжно 2-4 см ширина. Вторият ред на шевове затваря първия ред.
Свързани статии