херния гръдната
Дискова херния - е изхода на централната ядро пулпо-зус чрез слаби места на влакнест диска или дефекти в него. Дискова херния на гръбнака на гръдния кош може да се прояви като болка в горната болки в гърба излъчване и краищата надолу по веригата.
Специфични Симптомите на диск херния в гръдния гръбнака зависи от нивото на гръдни лезии като херния може да повлияе как нерв корен и гръбначния мозък.
Дискова херния в гръбнака на гръдния кош рядко проявява симптоми в сравнение с херния в маточната шийка и лумбален прешлен.
Най-често, дискова херния се появява в гръдния граница торакалните и лумбалните прешлени в T8-T12. реалните числа от настъпването на тази конкретна форма на междупрешленните дискове херния не е известна, тъй като често тази патология не се прояви и остава недиагностицирано.
В едно проучване, 90 пациенти без никакви симптоми бяха подложени на MRI. Установено е:
73% имаха анормални междупрешленните дискове в гръдната (дискова херния или дегенеративни промени)
37% са имали херния диск в гръбнака на гръдния кош
29% имаха радиологични маркери наличие на лезии на гръбначния мозък.
За тези пациенти в продължение на 26 дни на наблюдение е проведено и никой от тях не е споменато болката в гръбнака на гръдния кош.
Фактът, че това е често патологичните промени в гръбначните дискове на гръдния кош на гръбнака не се проявяват, е важно да се отчете, защото пациентът може да бъде болка в горната част на гърба и дискова херния в гръбнака на гръдния кош, но тя дискова херния, не би било в този случай е да причини болка в гръбначния стълб.
По принцип, на причините за болка в горната част на гърба, има много, и то не само дискова херния в гръдната област, както и правилната диагноза е много по-важно от една проста идентификация на ядрено-магнитен резонанс диск херния в гръбнака на гръдния кош.
Когато ядро пулпо-зус един от 12 гръдни междупрешленните диск извън от леглото си чрез слабостите на влакнест пръстен има дискова херния.
Определяне на причината на херния на диска в гръдната област е важна стъпка преди лечението на болка в горната част на гърба. Причината за херния на диск в гръбнака на гръдния кош може да бъде:
Дегенеративни заболявания диск. Най херния дискове в гръдния региона, причинени от влошаване на диска, което води до отслабване на неговата влакнест пръстен и изхода на слабостите и недостатъците на пулпо-зус ядрото.
Обратно нараняване. Травматична диск херния в гръдната възниква от травматични дефекти в анулус fibrosus на междупрешленния диск.
Дискова херния в гръбнака на гръдния кош се дължи на дегенеративни промени
При наличието на симптоми на херния гръдни диск, често прояви на херния настъпва на възраст между 40 - 60 години и симптоми постепенно се увеличава.
Дегенеративни промени в гръбначния диск, болка в задната част на бележки на пациента, много преди той щеше да поиска съвет от Вашия лекар.
Дискова херния в гръбнака на гръдния кош, причинена от нараняване
Всяко увреждане на гръбначния в гръдната област може да доведе до увреждане на диска на междупрешленните и предизвика дискова херния. Такава травма може да включва нараняване от всяко внезапно натоварване на горната част на гръбначния стълб.
Дискова херния в гръбнака на гръдния кош обикновено се появяват в ранна възраст преди дегенеративни промени в гръбначните дискове. Докато в повечето случаи, лека травма води до обостряне на симптомите на пациента, често нараняване влоши само симптомите на дегенеративно заболяване на междупрешленните дискове.
Независимо от причината за болки в гръбнака на гръдния кош, правилната диагноза е много важно при лечението на дискова херния в гръдната област.
Pain - най-основната и важна симптом на диск херния в гръдната област. Такава болка може да се влоши от движения в гръбнака на гръдния кош, кашлица, кихане, дълбоко рязко дъх.
Облъчването болка по ръбовете изисква лекарят да се изключат тези и други причини за болка, като сърцето, черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт и др.
Освен диск херния болка в гръбнака на гръдния кош може да бъде свързано с фрактури на прешлените, например, в резултат на остеопороза, инфекции, тумори и някои дисметаболитни нарушения.
Когато диск херния в гръдната гръбначния стълб, което се отразява на гръбначния мозък, може да има така наречената миелопатия. Това може да се прояви тактилни разстройства (изтръпване) в областта под компресия на гръбначния мозък, смущение на ходене, долен крайник слабост или дисфункция на пикочния мехур и дебелото черво.
Типичните симптоми на диск херния в гръбнака на гръдния кош
Симптоматика диск херния в гръбнака на гръдния кош често се свързва с размера и местоположението на хернията. Хернията може да се появи по същото време в страничната, централно или център участък от страната, но най-вече - в централната отдел. Типичните симптоми включват диск херния в гръдната област са:
централната издатина диск. Този тип херния обикновено води до болка в горната част на гръбнака и / или миелопатия, в зависимост от големината на херния диск и натиск върху тъканта на гръбначния мозък. В гръбнака на гръдния кош на свободното пространство е малък, така че хернии издатината може да доведе до свиване на корена на гръбначния мозък или нерв. При тежки случаи, централната издатина може да доведе до парализа.
Странично диск издатина. Когато страничната издатина на диска, тоест, когато дискова херния излиза от страната на междупрешленните диск, по-висок риск от компресия на нервите корен и последващо болка в гърдите или горната част на корема.
Централно-страничен диск издатина. При този тип диск херния в гръдни симптоми могат да бъдат комбинирани.
Първата стъпка при диагностицирането на диск херния в гръбнака на гръдния кош е медицинска история, разпит на пациента, събиране на оплакванията му. Неврологично изследване позволява на лекаря да се определи локализацията на лезии на корена на гръбначния мозък или нерв засегнати, вида на симптоми (болка, скованост, слабост).
Лекарят пита за пациента преди да си направи травми на гръбначния стълб, както и други фактори (загуба на тегло, треска, болест, затруднено уриниране).
Неврологичен преглед на пациента, заедно с изследването са направени от ключово значение за идентифициране на причините за болки в гърба.
Диагностика на херния на гръбнака в гръдния диска
Ако херния на диск в гръбнака на гръдния кош е причина за болка, има диагностични тестове, които могат да открият херния:
Рентгенография - самата рентгенография не позволява да се открият аномалии на гръбначния диск, но тя позволява да се открият причините за което предполага, до появата на херния, например, прешлени наранявания и други промени в прешлените.
Магнитен резонанс (ЯМР) - MRI - мощен и точен метод за диагностика, която е идеална за диагнозата на дискова херния. Ядрено-магнитен резонанс - безболезнено и точен диагностичен метод, който ви позволява да видите слоя тъкан прешлен и междупрешленните дискове.
В някои случаи изискват други диагностични методи, като например:
Компютърна томография (СТ) сканиране - CT по същество има същата диагностична принцип като MRI - пластове визуализация на тъкани, включително тъкани на гръбначния стълб, но за разлика от ЯМР, при стайна температура за слоести изображения с помощта на рентгенови лъчи.
метод миелография -invazivny диагноза Рентгенографски където епидурално пространство на гръбначния канал се въвежда рентгеноконтрастен вещество. Това позволява визуализация на епидурално пространство, вижте дискова херния, гръбначния мозък или нерв корен, който тази херния компреси.
В случая, когато един ЯМР е противопоказано, може да се използва в комбинация с CT миелография.
В повечето случаи не се изисква диск херния в гръдната хирургия. Има много не-хирургично лечение на дискова херния в гръбнака на гръдния кош, които са в сила.
Non-хирургично лечение на дискова херния в гръбнака на гръдния кош
Non-хирургично лечение на дискова херния в гръбнака на гръдния кош включва следните видове:
Кратък период на почивка (например, един или два дни) и промяната в режим на активност (ограничаване на физическата активност, която може да доведе до болки в кръста). След кратка почивка, пациентът може да се върне до приемливо ниво за физическото му дейност.
Аналгетици, наркотични или не-наркотични.
Стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително:
Таблетните формулировки (например, целекоксиб, индометацин, Тиленол или орални стероиди)
Инжекционни противовъзпалителни лекарства (преднизон и т.н.).
Локално прилагане на студени (кубчета лед се прилага в продължение на 15-20 минути)
мануална терапия
Упражнения за укрепване на мускулите на гърба и гръбначния стълб стабилизация.
Хирургично лечение на диск херния на гръбнака на гръдния кош се извършва само, когато заболяването може да доведе до миелопатия, прогресивна неврологични разстройства или непоносими болки.
Обикновено тези симптоми се появяват след остро нараняване диск с миелопатия. В този случай, хирургично лечение на декомпресия, при което се освобождава задушаване нерв корен или гръбначния мозък.
Различни подходи за хирургично лечение на диск херния в гръдния региона
Исторически, хирургично dekmopressii време на компресия на основата на нерв или гръбначния мозък е задната ламинектомия. Резултатите от тази операция са били лоши, тъй като в повечето случаи в гръдния държи пред издатина диск.
Напоследък за хирургично лечение на диск херния в гръдния участък от следните техники:
В централната и централно-странична издатина - отворена торакотомия предната част трансторакалната достъп. Въпреки това достъпът е през гърдите. В някои болници, такава процедура се извършва с помощта минимално инвазивна хирургия.
Когато страничните издатини - задно достъп (заден и страничен) - т.нар kostotransversektomiya при което отстраняване се провежда ребра и напречната процеса на прешлен, за да получат достъп до междупрешленните диска.
Както вече бе споменато, хирургичното лечение на диск херния на гръбнака на гръдния кош се извършва само в случай на миелопатия, неврологични разстройства на долните крайници и непоносими болки в гърба.
(495) 51-722-51 - Безплатна консултация за лечение в Москва и в чужбина
Направете заявка за лечение
Свързани статии