Описание на активните компоненти на препарата "хепарин натрий"
Фармакологични ефекти
Антикоагуланти пряко действие, се отнася до група от средната тегло хепарини. Плазмата активира антитромбин III, ускоряващ нейната антикоагулантен ефект. Наказва преход протромбин до тромбин инхибира активността на тромбина и активиран фактор X. донякъде намалява тромбоцитната агрегация.
За нефракциониран хепарин стандартно съотношение антитромбоцитна активност (antifactor Ха) и антикоагулантна активност (АРТТ) е 1: 1.
Увеличава бъбречния кръвоток; церебрални съдови увеличава съпротивлението, намалява мозъка хиалуронидазна активност активира липопротеин липаза и има хиполипидемичен ефект. Намалява активността на повърхностно активното вещество в белите дробове, потиска прекомерен синтез на алдостерон в надбъбречната кора, се свързва епинефрин да модулира отговора на яйчниците хормонални стимули, повишава активността на РТН. В резултат на взаимодействие с ензими могат да повишат активността на мозъка тирозин хидроксилаза, pepsinogen, ДНК полимераза и намаляване на активността на миозин АТФаза, пируват киназа, РНК полимераза, пепсин.
Има доказателства за присъствието на хепарин в имуносупресивната активност.
При пациенти с исхемична болест на сърцето (в комбинация с ASA) намалява риска от остра коронарна артерия тромбоза, инфаркт на миокарда и внезапна смърт. Намалява честотата на повторен инфаркт и смъртността на пациенти с миокарден инфаркт. При високи дози, е ефективен при белодробна емболия, и венозна тромбоза в малък - за превенция на венозна тромбоемболия, включително след операцията.
Когато върху / в кръвосъсирването се забавя почти веднага когато / m - след 15-30 мин, н / к - 20-60 минути след инхалация максимален ефект - на ден; продължителност на действие антикоагулант, съответно - 4-5, 6, 8 часа и 1-2 седмици. терапевтичен ефект - предотвратяване на тромбоза - издържа по-дълго. Антитромбинът III дефицит в плазма или на мястото на тромбоза може да намали антитромбозния ефект на хепарин.
Когато се прилага външно има локален антитромбозна, antiexudative, умерено противовъзпалително действие. Блокове образуването на тромбин, инхибира активността на хиалуронидаза, активира фибринолитични свойства на кръв. Проникване на хепарин кожата намалява възпалението и има антитромботичен ефект, подобрява активира тъкан метаболизъм и по този начин ускорява резорбцията на хематоми и кръвни съсиреци и намаляване тъкан подуване.
Профилактика и лечение: дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия (включително заболявания на периферната вена), артериална тромбоза на коронарната, тромбофлебит, нестабилна ангина, остър миокарден инфаркт, атриална фибрилация (включително придружено емболия), DIC синдром, профилактика и терапия microthrombogenesis и микроциркулацията разстройства, венозна тромбоза бъбречна, gemolitikouremichesky синдром, митрална болест на сърцето (предотвратяване на образуването на тромби), бактериален ендокардит, гломерулонефрит, лупус нефрит.
Предотвратяване на кръвосъсирването по време на операции с екстракорпорална циркулация техники, по време на хемодиализа, hemosorption, перитонеална диализа, cytapheresis, форсирана диуреза чрез промиване венозни катетри.
Получаване incoagulable кръвни проби за лабораторни цели и кръвопреливане.
режим на дозиране
Индивидуално, в зависимост от формата на дозировката, индикациите, клиничното състояние и възрастта на пациента.
страничен ефект
От системата на кръвосъсирването: храносмилателния тракт и кървене на пикочните пътища, кървене на мястото на инжектиране, в области, предмет на налягане от хирургически рани и кървене в други органи, хематурия, и тромбоцитопения.
От храносмилателната система: гадене, намален апетит, повръщане, диария, повишени чернодробни трансаминази.
Алергични реакции: зачервяване на кожата, лекарствена треска, уртикария, ринит, сърбеж и чувство на топлина в подметки, бронхоспазъм, колапс, анафилаксия.
От системата на кръвосъсирването: тромбоцитопения (може да бъде тежка, включително смърт), последвано от развитие на кожна некроза, артериална тромбоза, придружено от развитието на гангрена, инфаркт на миокарда, инсулт.
От страна на опорно-двигателния апарат: продължителна употреба - остеопороза, спонтанни фрактури, калцификация на мека тъкан.
Локални реакции: възпаление, болка, зачервяване, посиняване и разязвяване на мястото на инжектиране.
Други: временна алопеция, gipoaldosteronizm.
Противопоказания
Кървене, заболявания придружени от увредени процеси кръвосъсирването предполагаеми вътречерепен кръвоизлив, мозъчен аневризъм, хеморагичен удар, дисекция аортна аневризма, антифосфолипиден синдром, злокачествена хипертония, подостър бактериален ендокардит, ерозивен и синдром на улцерозен шок, тежка паренхимни чернодробна цироза дроб с разширени вени на хранопровода, злокачествени тумори на черния дроб, шокови състояния, скорошно хирург на сул намеса на очите, мозъка, простатата, черния дроб и жлъчните пътища, пункция състояние след гръбначния мозък, менструация, застрашаващи спонтанен аборт, раждане (включително скорошната), повишена чувствителност към хепарин.
Не се прилага за отваряне рани на лигавиците, не се използва в некротични процеси язва.
Бременност и кърмене
Прилагане на бременност е възможно само при строго определени условия, под строг медицински контрол.
Може да се използва по време на кърмене (кърмене), може да бъде необходимо.
Използване на човешкия черен дроб
Противопоказан при тежко лезии на чернодробния паренхим, чернодробна цироза с езофагеални варици, злокачествени тумори на черния дроб, след скорошен операция на черния дроб и жлъчните пътища. С предпазлив на чернодробна недостатъчност.
Употреба при бъбречна функция
C използва внимателно при пациенти с пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
С повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (над 60 години, особено при жените).
Предупреждения
С внимание при пациенти с поливалентна алергия (включително бронхиална астма), артериална хипертония, стоматологични манипулации, диабет, ендокардит, перикардит, в присъствието на вътрематочно контрацептивно с активна туберкулоза, лъчетерапия, чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, при пациенти в напреднала възраст (над 60 години, особено жените).
Не се препоръчва / m хепарин, поради възможността от хематом и / m прилагане други лекарства по време на лечението с хепарин.
С внимателното използване външно с кървене и условия на повишена честота на кървене, тромбоцитопения.
По време на лечението с хепарин изисква следене на параметрите на съсирването.
За хепарин разреждане като се използва само физиологичен разтвор.
С развитието на тежка тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите 2 пъти първоначалния брой или под 100 000 / ул) е необходимо спешно да се спре използването на хепарин.
Рискът от кървене може да бъде намалено до минимум чрез внимателна оценка на противопоказания, редовно лабораторно проследяване на съсирването на кръвта и адекватно дозиране.
лекарствени взаимодействия
хепарин антикоагулант ефект се усилва чрез едновременното използване на антикоагуланти, антитромбоцитни средства и нестероидни противовъзпалителни средства.
Алкалоиди на моравото рогче, тироксин, тетрациклин, антихистамини, и никотин намалява въздействието на хепарин.
лекарствени взаимодействия
хепарин антикоагулант ефект се усилва чрез едновременното използване на антикоагуланти, антитромбоцитни средства и нестероидни противовъзпалителни средства.
Алкалоиди на моравото рогче, тироксин, тетрациклин, антихистамини, и никотин намалява въздействието на хепарин.
Свързани статии