Хемоторакс - заболяване, причинено от кръв агрегация в гръдната кухина. Характерни черти на болестта са болки в гръдния кош и дихателни проблеми.
Етиологията на заболяването
Най-честите причини за кървене, в резултат на хемоторакс е затворения характер на вредата и увреденото гръдната кост. В този случай нарушава целостта на съдовите стени и в междуребрените пространства на белите дробове. Разработване на такова състояние, при получаване на ножове и огнестрелни рани, пада и подутини.
Понякога кървене може да се появи по време на или плеврална пункция при вземането на проби костен мозък, както и по време на хирургични процедури, централен венозен катетър и дренаж на белите дробове.
В редки причини, провокиращи кървене в гърдите включват руптура на аневризма на аортата. тумори на белия дроб и медиастинума, туберкулоза, нарушения на системата на кръвосъсирването (koagulo- и trombopatii, хемофилия, хеморагичен синдром и др.).
Механизъм на заболяването
Първоначално кръвта в плевралната пространство има идентичен състав с периферна кръв. След това хемоглобинът започва да се разпадат, и активирани бели кръвни клетки, съсирване процес започва. След това, поради антикоагулант разреждане на нейните елементи случи. Въпреки това, такъв механизъм може да се изчерпи, в резултат на фалцов хемоторакс.
На засегнатата страна развива компресия на белия дроб, дихателната функция е нарушена поради намаляването на неговата повърхност. Изтичащите кръв провокира gemoplevrita, плеврален възпаление.
Белите дробове може да набъбват, процесите на проливането клетки са на клетъчно ниво, което води до загуба на жизнените функции.
класификация хемоторакс
Поради появата на заболяването могат да бъдат разделени в следните типове:- Травматичен хемоторакс.
- Патологична хемоторакс генерирани поради вътрешни заболявания органи.
- Ятрогенното хемоторакс, може да се развие при хирургични интервенции и манипулации в гръдния кош.
Количеството на кръв в гръдната кухина зависи от това, което съдово увреждане, и местоположението в белите дробове. Развитие на патология в периферията на тялото, обикновено причиняват малко или средно хемоторакс. Ако кървенето се превърна в зоната на корените, заболяването се характеризира с общо хемоторакс.
В медицината изолира ограничен хемоторакс, кървене в този случай е ограничена до отделна част на белия дроб. В зависимост от това, което се отразява на плеврата патологичния процес, разделени в апикалната хемоторакс, interlobar, parakostalny, epiphrenic, paramediastinalny.
Кои разработена хемоторакс последствията разделена на коагулирания и заразен. Чрез увеличаване на продължителността на кървене се изолира (процес) и стабилизиране (спира) хемоторакс.
Проявите на болестта, симптомите на хемоторакс
В клиниката на това заболяване зависи от вида на процеса, степента на увреждане на белите дробове и околните органи.
За малка картина хемоторакс болест все още няма забележителните характеристики, пациентите се оплакват от болки в гърдите, кашлица, задух малък.
В средни и големи хемоторакс наблюдавани симптоми на дихателната активност, смущения на сърцето, астенични прояви. Пациентите са бледи, те се изразяват: слабост, задух, понижаване на кръвното налягане. Те са загрижени за болка в гръдната кост, която се влошава и от най-малката промяна на позицията на тялото, която обхваща най-горната половина на гърба, предмишницата, шията. пациенти сърфиране болка понасят добре.
Тежка хемоторакс характеризира с тежка слабост, виене на свят, и лети пред очите му. студена и лепкава кожа, сърцебиене и ниско налягане. Кожата става синкав цвят може да се получи синкоп.
Хемоторакс причинени от стомана ребра фрактури, придружен от развитието на емфизем и се характеризира с патологични мобилност ребра фрагменти, богат образуване хематом.
Хемоторакс на руптура на белодробния паренхим се характеризира с появата на хемоптиза.
Когато плътни коагулирани хемоторакс образува кръвни съсиреци, които нарушават функцията на дишането и насърчаване на белия дроб склероза. Пациентите се оплакват от тежест и натиснете болка зад гръдната кост, появата на тежка недостиг на въздух.
Заразени хемоторакс се проявява симптоми на интоксикация: тежка слабост и жажда, много висока температура и втрисане.
диагностика
На преглед, лекарят с помощта на ударни определя разпространението на процеса, преслушване разкрива респираторни заболявания, крепитации, треперещ глас.
Рентгенови лъчи показват наличието на течност и съсиреци в белите дробове, деформацията на органи в медиастинума.
Златният стандарт при определянето хемоторакс остава плеврален пункция. Кръв в точково показва наличието на процеса в белите дробове. За откриване на заразения процес определи специално съдържание проба плевралната кухина за определяне на микробната флора; Тестовете също се използват за определяне на продължителността на кървене.
лечение на болестта
Пациентите с тази диагноза са хоспитализирани в болница под наблюдението на опитен хирург. За да се евакуират процедура кръв дренаж възложени на белия дроб или торакоцентеза с антимикробни агенти и ензим (изтъняване удебелена кръв). Прекарайте homeo- и кислородна терапия.
Операции прилагани в случаите на продължителен процес, навита хемоторакс, силна компресия на вътрешните органи.
усложнения
В хемоторакс може да настъпи шок заради голяма загуба на кръв, разработване на животозастрашаваща респираторна и сърдечна недостатъчност. В случаите на замърсяване на засегнатата област вероятно микробна инфекция на белите дробове, което води до плеврален емпием.
Прогнози и превенция на хемоторакс
Малък и среден хемоторакс с навременното започване на терапия с излекувани без никакви последствия. Чрез смъртта на пациенти, той може да предизвика бързо развиваща се голяма загуба на кръв, в други случаи, заболяването се повлиява добре от лечението.
Превенция на болестта - е предотвратяване на наранявания и спазването на всички мерки за безопасност по време на хирургични процедури и хирургически интервенции.
Page е било полезно? Споделете го в любимата си социална мрежа!
Свързани статии