Постменопаузалната период започва да тече от датата на прекратяване на устойчиви менструалния функция, което се случва средно на възраст 50.8 години, и продължава до смъртта на жената. Този период от живота на жената се характеризира с развитието на инволюция процеси във всички репродуктивни органи на появят атрофични промени, които причиняват специфичност на ултразвук картина на органите на малкия таз.

При постменопаузални значително намаляване на теглото на матката. Намаляване на размера на матката се проявява най-силно в първата година на менопауза. През това време матката се намалява по дължина и ширина 1 cm размер Антеропостериорните - 0,5 см Средните колебания размер на матката при здрави жени в зависимост от продължителността на менопаузата, са представени в таблицата ..

Втората важна характеристика на ehomorfologicheskaya матката при жени в менопауза - промяна ehostruktury миометриума. Когато ултразвук се оказва нехомогенни ehostruktura миометриум поради точка или линия hyperechoic включвания (фиг. 1). Тези промени ултразвукови картини чрез процеси инволюция: атрофия диференцирани тъкани с последващо заместване от съединителна тъкан.

Фигура 1. Трансвагинално надлъжно сканиране интактна матка при жени на възраст 60 години. Ehostruktura миометриум нехомогенни поради включвания hyperechoic

В физиологичен след менопауза дебелината на ендометриума чрез ултразвук е средно 3,1 мм. Според повечето експерти, M ехото дебелината при жени в менопауза, не трябва да надвишава 5 мм. В САЩ по-голямата част на жени след менопауза М-ехо се визуализира като тънък hyperechoic ленти 0,1-0,2 см дебелина (фиг. 2).

Фигура 2. Трансвагинално надлъжната матката сканиране режим Zoom: М-ехо при жени 70 години визуализират като hyperechoic лента с дебелина 1,1 мм

В някои наблюдения при здрави жени в постменопауза, е възможно да се визуализира маточната кухина до разширени 0.2-1 см. Schresel P. Според това наблюдение се дължи на функционална оклузия на цервикалния канал и натрупването на серозен течност. Това се потвърждава от факта, че периодично се проявява частична или пълна serozometry изпразване (фиг. 3). Измерване на дебелината на ендометриума е особено забележително при жени в менопауза, защото през този период най-често срещаният рак на ендометриума (според Й. Bohman връх рак на матката в 59 години, а само в 16% от случаите това се случи в репродуктивна възраст) ,

Фигура 3. Трансвагинално надлъжно сканиране интактна матка при жените 68-годишна възраст. матка разширена до 4 mm и е напълнен с хомогенна течност съдържание

Яйчниците при жени в постменопауза постепенно се намалява по размер, поради развитието на съединителна тъкан. Изместване на яйчниците постменопауза средни 3 см 3 пет години след менопаузата - около 2.5 cm 3 повече от 10 години - около 1.5 cm 3 (количеството на яйчниците при жени в репродуктивна възраст е равна на 8.2 cm 3). Следва да се подчертае, че идентифицирането на жени в менопауза, на яйчниците по-голяма от 5 cm 3 от знак за патология. Вариацията на десния и левия яйчник не трябва да надвишава 1.5 cm 3. По време на ултразвук е необходимо да се обърне внимание на асиметрична увеличението в един от яйчниците повече от два пъти, както при жени в менопауза е един от отличителните белези на злокачествено заболяване. Във връзка с постепенното затихване на яйчниците хормонално функция наличие на единични малки фоликули в първите пет години на менопаузата не трябва да се разглежда като патологичен процес. След пет години на менопаузата фоликули не са идентифицирани и тяхната упоритост да предизвика някои опасения.

Методът на избор за ултразвук на таза при жени в менопауза е трансвагиналната сканиране. Използвайки само достъп трансабдоминален преглед, че е невъзможно да се направи надеждна оценка на дебелината и echostructure ендометриум, освен 30-50% намалена визуализация менопауза яйчниците.

Когато трансвагинален проучване изображения намалени яйчниците процент може да достигне 80-90%, докато ако същото проучване се провежда при частично запълнена мехур, точността на откриване яйчниците увеличава до 93,5%. Спешната въпроса за идентифициране на ултразвуково изследване на яйчниците са установили, че жените на възраст над 40 години се увеличили случаите на рак на яйчниците.

Лекар ултразвук диагностика, проверяващ жени в менопауза трябва да разбират важността на правилното тълкуване на наблюдаваните промени и ясно да разграничат какви функции ултразвук картина, свързана с физиологични процеси и които са патологично.

литература