Децата наблюдават фрактури на същите места, както при възрастните. Единствената промяна, която е характерна само от детството - това епифизиолиза на отдалечения край на радиуса. При деца, особено в ранна възраст, са доста често срещани subperiosteal фрактури по тип зелени клонки (изкълчи).
Принципи за лечение на предмишницата фрактури при деца са същите, както при възрастни, обаче, имат някаква специална Нес.
Ако възрастни, засегнати локална анестезия могат да се прилагат най-общо, че децата, особено малките деца, този вид анестезия се използват рядко. Болка в фрактурата, чувство на страх, които са възникнали по време на фрактура наблюдава при детето и в болницата. Страхът се увеличава, когато лекарят поема повреден крайник-ране, и особено ако болката се засили. При тези обстоятелства, за да направи намества на костите на места, NYM анестезия не винаги е възможно, така че е по-добре да го направи под обща анестезия.
Както при възрастни, се изисква намества на костите, но в резултат на посочените по-горе анатомични и физиологични взаимоотношенията на костите и мускулите на предмишницата да произвежда това не винаги е възможно. Възниква въпросът, какво да се прави по-нататък: оставете nereponirovannymi фрагменти с надеждата, че с нарастването на напрежението ще бъдат коригирани, или се отнасят детето за лечение на оператор-ТА. Безспорно, детски кост има sposobnos Тю по време на растежа на организма да се коригира деформацията, причинени от неправилни фрагменти ядрен синтез, но това не е така при всички фрактури и премествания.
BP Кузмин (1964), на базата на проучването на Института за детската ортопедия. GI Turner дистанционно (от 11/2 до 5 години) на резултатите от консервативно лечение на фрактури на времевия обем на фрагменти на лични нерешени олово фрагменти допустимото преместване при лечение на фрактури на костите на предмишницата.
а) в долната трета на предмишницата при деца 5-6 годишна възраст до 30 °, Y-големи деца не повече от 15-20 °;
б) над zhenii диафазата при деца 5-6 години, за да 12-15 °, по-големите деца не повече от 8-10 °.
2. Широчина: всяка, до пълно заместване в диаметър, ако фрагментите са изместени в посока Антеропостериорните-SRI. Ако те се изместват в interosseous разликата, след това признава, timye преместване не трябва да надвишава 1.2-2.3 диаметъра на костта.
3. По дължина: такива, ако диафизарни фрактури фрагменти разселени в Антеропостериорните посока.
Всеки хирург и травматолог трябва да знае тези специални-ност, за да се избегнат грешки.
Регенеративна особено костите при децата е много по-висока, отколкото при възрастни, така че крайната фиксацията в фрактури на условията са по-къси. Въпреки това, основният критерий за прекратяване на фиксация гипсова отливка на данни трябва да бъде динамичен рентгенографски наблюдение. Snee майка мазилка превръзка може да бъде само добро синтез на фрагменти. Ранното отстраняване на превръзката, поради страх от скованост в ставите неоснователна.
Основният вид фиксиране по време на гипса предварителните фрактури раменете трябва да бъдат обратно мазилка шина. Правилно-фалшиво шина, подсилена мека превръзка осигурява добра фиксация на фрагментите. Circular мазилка е задължителен, не трябва да се използва при фрактури на предмишницата при деца. Ако имате нужда от особено добър обездвижване, е необходимо да се използват два шини, единият от които се прилага към гърба, а другата - на веларен повърхност на предмишницата.
Външният вид на дискомфорт, оток, цианоза и скованост на пръстите на ръцете в първите дни след фрактурата следва да предупреди лекаря. Тези симптоми могат да бъдат прекурсори на исхемична контрактура. Когато такива събития-трябва превръзка да бъде незабавно отслабва. Ако тези симптоми не изчезнат по, детето трябва да бъде отнесен незабавно до болницата, за цялостна обработка. Явленията на исхемия възникнат Advan-nificant когато погрешно наложена на предмишницата на цирк-полярен превръзките, особено когато лакътя е фиксирана и SUS-Tav.
Епифизиолиза дисталния кост чист среща etsya изключително рядко. Най-често от проксималната част на фрагменти от кости на разстояние, така че правилно да се говори за радиус osteoepifizeolize. Текущ-фраг менти сравнение е важно, тъй като увреждане на хрущял зона зародишна вой може да повлияе на растежа на радиуса на дължина и допълнително да се причини деформация на дисталния радиус. След препозициониране на четката трябва да се дава на позицията на малката лакътния отклонение. В тези случаи, че е целесъобразно да се определи двата мазилка Lone Geth, които обикновено остават за 3-4 седмици. Децата, които са имали епифизиолиза трябва да бъде наблюдение етаж, за да могат да се предприемат навременни действия в случай, ако той започне да Xia формация деформация.
Дубров JG Извънболнична травматологията, 1986.
В друга статия по тази тема:
Свързани статии