Смъртта - това е прекратяването на спонтанен кръвообращението и дишането, придружени от необратима загуба на всички мозъчни функции. Процесът на появата на необратими патологични изменения в организма, наречен умира. Съществуват няколко вида на умиране.
Първата група се състои от пациенти, които умират, докато неуспешен кардиопулмонална реанимация с три възможни изхода: 1) смъртта настъпва веднага след прекратяването на реанимация; 2) разработване на няколко дни и няколко седмици заболяване postresuscitation, които включват, наред с други неща, за умиращите; 3) има постоянен вегетативно състояние с необратима загуба на функция на кората на главния мозък.
Втората група се състои от пациенти в напреднала възраст, при които има постепенно изчезване на жизнените функции при съхранява или неадекватна съзнание.
Третият тип на умиране наблюдава при тежки заболявания, които принципно лечими, но по различни причини не дават в интензивно отделение (синдром на остро увреждане на белия дроб, кардиогенен шок, перитонит).
Накрая, четвъртата група включва матрица в нелечимо заболяване (травма несъвместима с живот, злокачествен тумор).
Всички тези видове умиращата неизбежно завършва с смърт и умира по същество се превръща в диагноза. Ако възстановяването на пациента изисква интензивни грижи, медицински действия, насочени към премахване на физическите страдания, както и въздействието върху психиката, умиращ пациент в интензивно лечение не е необходимо.
В тази връзка, през последните десетилетия, все повече и повече развитие получава така наречения комфорт поддържащо лечение. Неговите характеристики са следните: 1) ограничаване инвазивна (катетър, пункция); 2) намаляване на диагностични процедури; 3) внимателни грижи за хигиената; 4) адекватна аналгезия; 5) адекватно хранене; 6) психологически комфорт, който се осигурява от обкръжението роднини, терапевт, свещеник или успокоителни. Превод в удобна поддържащо лечение се извършва с решение на представителите на пациентите или юридически по лекарски съвет, което представлява пълна информация за естеството на заболяването и прогнозата.
Специална група пациенти с постоянно вегетативно състояние. Те се характеризират с факта, че те не страдат, тъй като няма съзнание, по същата причина, не може да вземе решение за прекратяване или изменение на лечение, никога няма да се възстанови. С подходящи грижи за това състояние може да продължи с години. Най-често при пациенти с упорита вегетативно състояние умират от инфекции на пикочните пътища и белодробни усложнения.
Подходящи медицински грижи при пациенти с постоянно вегетативно състояние включва:
адекватно хранене и хидратация, което обикновено се извършва чрез сонда;
предоставяне на физиологичните функции по естествен начин с катетър, клизма;
грижи за хигиената, включително устни и обработка, която често е източник на инфекция;
извършва физически терапия, гимнастика и масажи;
профилактика и лечение на инфекциозни, възпалителни и некротични усложнения (ипостасното пневмония, рани от залежаване, паротит, инфекция на пикочните пътища).
Свързани статии