Хигиена на пациенти след коремни-перинеална операции
В следоперативния период трябва да се обърне специално внимание да се грижи за раната на перинеума. Прекалено кръв накисване бинтове в първите часове след операцията трябва да предизвика тревога.
Ако общото състояние на пациента, като в същото време остава задоволително (достатъчно пълнене пулс, има рязко спадане на кръвното налягане), и кървене от раната е малка, тогава предписанието е достатъчно, за да промени превръзката. При продължително кървене необходимо да прониквам в кръв и кръвни продукти. С неефективността на мерките за спиране на кървенето лекарят произвежда одит рани и превързочни съд кървене. Обикновено, тампони са отстранени веднага, но постепенно ги дърпа като се започне с 2 и завършва 4-5-E дни след операцията.
След отстраняване на тампона на раната в зоната на чатала е необходимо да се измие дневно слабо (бледо розово) разтвор на калиев перманганат, 2% разтвор на борна киселина с добавен водороден пероксид, риванол разтвор чрез гумена тръба или катетър, на края на който трябва да достигне най-дълбоките части на леглото на раната. Пациентът в тази процедура е да лежи на лявата си страна с крака сгънати в тазобедрените и коленните стави на краката, се държеше за ръка десен хълбок улесняване на тази манипулация.
В присъствието на значителни количества гнойни плаки върху повърхността на раната преди промиване е полезно за производството на чиста кърпа навлажнена с 3% разтвор на водороден пероксид, хлорамин, и след измиване да напусне рана тампон напоен с разтвор furatsilina 1: 1000. Въвеждане на тампони с methyluracyl мехлем или Vishnevskogo мехлем, е по-малко желателно, тъй като това може да доведе до забавяне на освобождаване.
За жените, в допълнение към обработката на посоченото по-горе, трябва да се измие на влагалището по някакъв антисептичен разтвор (риванол 1: .. 500, и т.н.), както и натрупаната тайната може да бъде източник на инфекция. Завършва превръзка на рана лечение краищата 3-5% алкохолен разтвор на йод и прилагане на Т-образна превръзки.
След 12-15 дни след операцията пациентът при липса на Осло zhneny се оставя да престои. Ако чиста рана, в този период, пациентът трябва да бъде 1-2 пъти на ден, ползване баня с калиев перманганат (до изписване от болницата). Когато изтребване на ректума и коремна-анален резекция Presacral останало място каучук дренаж. Той е отстранен само след пълното прекратяване на заустване. За предпочитане по-късно постепенно отстраняване на дренажна тръба Presacral пространство тъй като напречното сечение рано отстраняване може да доведе до блокиране на тесния канал раната, което би довело до образуването на абсцес.
Първият издърпване на тръбата след предна резекция на ректума, за да произведе 1-2 см 3-4 дни след операцията. Напълно тръба се отстранява в 10-11 дни след операцията.
След изтичане ректално изтребване тръба отстранява 4-6 дни след операцията.
Без вакуум дренаж редовно промива с furatsilina. Следва да се има предвид, че липсата на освобождаване от дренажа може да се дължи на запушване на кръвни съсиреци, както и липсата на ексудат. При липса на ексудат измиване дренажна тръба е непрактично, тъй като улеснява въвеждането на инфекция чрез дренаж. Ако температурата на тялото на пациента не е висока, като цяло задоволително, в отсъствието на необходимостта от промиване на изхвърлянето се елиминира. В противен случай трябва да се измие дренаж антисептичен разтвор (FRC и др.) Via каучук тръби с по-малък размер, който е въведен в канала, и чрез спринцовка промивка продукти. Ръбовете на кожата около дренаж намазват 3-5% алкохолен разтвор на йод.
В следоперативния период може да бъде усложнена от гнойни рани перинеума. Когато отворите метод за признаване на раните гнойни подаръци няма специални трудности. Когато шев плътно, образуването на не-източени слепи джобове, се запълват с ексудат, е добра почва за микроорганизми. За лечение на това усложнение трябва да бъдат добре изцедени се образува кухина абсцес, тя се промива с антисептични разтвори с антибиотици, както и за изпълнение на общите мерки за подобряване на реактивоспособността на организма.
Не се изисква специално внимание, пън изпада черво в сфинктер-запазване на операция. Необходимо е само да се справя с разтвор на 3% водороден пероксид. 2-3 дни след операцията, лекарят премахва тампон с Vishnevsky мехлем, приложена по време на операция. Трябва да се отбележи, че предоперативно облъчване намалява резистентността към инфекция на тъкан, което води до по-рано и масивна колонизация на постоперативни рани перинеална микроорганизми и увеличаване на честотата на септични усложнения.
Вяло зарастващи рани с некротични нападения дълго време излъчват гнил мирис, рязко болезнено, и увеличенията болка през нощта. За тяхното лечение използва антибиотици, се прилага в зависимост от чувствителността им на микрофлората на рани, протеолитични ензими. Вече след 2 дни след прилагане на протеолитичен ензим увеличава броя на освобождаване гноен, в рамките на 6-9 дни раната е напълно почистени от некротичните маси и гной показват розово намаляване гранулиране болка. След пълни пречистване чатала рани той може да се прилага за вторични шевове за насърчаване на изцеление.
Свързани статии