"Грижа за съдово катетър"
1. Кратък исторически фон
Първо пункция на субклавиална вена е направена през 1952 г. Obanyakom. Той посочи, че големият Виена свързано с околните тъкани, предотвратяване го намалява по време на колапса. Подключични Виена има значителен диаметър (12-25 мм.), Катетъризация си по-малко сложен флебит, тромбофлебит, навита нагнояване, което позволява дългосрочно (до 4-8 седмици), с указания, оставяйки катетъра в лумен. Уилсън и колегите му през 1962 г. са използвали субклавиална катетъра достъп в горната куха вена. От този момент, подключична вена катетеризация се превърна широко използвани за диагностични тестове и лечение.
Жофе през 1965 г. въвежда в клиничната практика достъп надключична за централен венозен катетър през подключична вена за парентерално хранене.
Фиг. 1 достъп до подключична вена катетеризация 1 - Aubanmc, 1962, Уилсън и др, 1962; 2 - Mogil, Delaurentis, Rosemond; 3 - Морган, Harkms. 1972 4 - Yotfa, 1965; 5 - James, Myers, 1973; 6 - Haapaniemi, плочи, 1974; 7 - Tofield. 1969
Показания организирани венозен катетър:
Продължителното интензивно инфузионна терапия.
Невъзможност да се използват периферни вени.
Специални диагностични тестове (радиология, хемодинамичен, roentgenopaque).
Противопоказания за формулирането на венозен катетър:
Възпалителни заболявания, рани, изгаряния в пункция.
Тромбофлебит на вените на горните крайници.
Получаване масивни дози антикоагуланти или нарушения на кръвосъсирването.
D 1,4 субклавиална катетър изтрита. За Pi
2. предотвратяване на усложнения преди и след инсталиране на венозен катетър
Успешно централен венозен катетеризация зависи главно от правилното разбиране на анатомията на шията, и да се осигури максимална стерилност по време на поставянето на катетъра и по време на поддръжката на нейната ефективност - главното условие за предпазване от инфекция, свързана с катетъра.
Стерилен бариера след поставяне на катетъра са тъкани и полимерен стерилна превръзка. Въпреки това, тъкани превръзки са предмет на омокряне, намалявайки тяхното бариерна функция, те често се променят, контролиране на вход мястото на катетъра. В повечето текстилни апретури, използвани в първите 12-24 часа. След катетеризация с кървене. Най-популярните закупени стерилни, прозрачни, полупропускливи полиуретанови превръзки. високо фиксиране способност, полупропусклива, възможността за постоянна визуализация, поддържане стерилна преграда при обработките приемане вода пациента, освобождаването от време персонал поради намаляване на честотата на манипулация, лекота на използване - всички използване на предпочитано полимерни превръзки, за да се намали честотата на катетъра инфекции, свързани.
. технология стандарт "Грижа за съдово катетър"
Докато се грижи за вътресъдови катетри, както при всяка медицинска процедура е важно да се използва стандартен технология здравеопазването, която определя ясни правила, одобрени от Държавната "Кратко описание на системата за стандартизация в областта на здравеопазването" (от 03.12. 97 гр. 143 / 6-11).
Под стандартизацията на системата медицинско обслужване разбере дадено събитие или поредица от мерки, насочени към предотвратяване на заболявания, тяхната диагностика и лечение, както и да имат самостоятелна стойност и завършване на определена стойност.
Технология изпълнява прости медицински услуги е нормативен документ, съдържащ набор от изисквания за нейното прилагане.
венозен катетър съдова превенция
Технология на изпълнение на предлаганите медицински услуги, за да се грижи за съдов катетър
Код tehnologiiNazvanie tehnologiiA14.12.001Uhod kateterom1.Trebovaniya за съдови специалисти и помощен персонал, включително изисквания 1.1Perechen специалности /, който участва в изпълнението uslugiSpetsialist притежаващ диплома от установения образец на завършване на средно образование в професионалните образователна институция медицински специалности: Обща медицина, акушерки, медицински сестри delo1.2Dopolnitelnye или специални изисквания за професионални умения и подкрепа personaluImeyutsya изпълняват тази проста м ditsinskoy uslugi2.Trebovaniya да се гарантира безопасността на медицински персонал за безопасност при извършване на 2.1Trebovaniya uslugiDo и след процедурата за извършване на хигиенни лечение на ръцете Използвайте ръкавици по време на protsedury.3.Usloviya изпълнява прости медицински услуги Statsionarnye.4.Funktsionalnoe проста задача Медицинско обслужване Медицинска Profilakticheskoe5 .Materialnye 5.1Pribory ресурси, инструменти, медицински изделия naznacheniyaSterilny пинсети манипулация маси спринцовка 10 мл център NY или периферни съдови катетър входно устройство тава nozhnitsy5.2.ReaktivyOtsutstvuyut5.3Immunobiologicheskie Стерилни препарати и разтвор reagentyOtsutstvuyut5.4Produkty kroviOtsutstvuyut5.5Lekarstvennye sredstvaGeparinizirovanny (0.1 мл на 1 мл от хепаринов разтвор) физиологичен разтвор, 5.0 мл подготовка антисептично кожата етилов алкохол 70% - 5 ml.5.6Prochy жертвен materialSterilnye марлени тампони стерилен стерилна марля пластир стерилни памучни топки ръкавици Maska6.Harakteristika техники извършват прости медицински грижи uslugiAlgoritm съдова катетър (централна) - промяната на превръзка. I. Получаване на процедурата. 1. Подаване на пациента, обясни хода и целта на процедурата. Уверете се, че на пациента информирано съгласие за предстоящата процедура. При липсата на такива, за да се изясни на следващите стъпки в лекаря. 2. Отнасяйте ръцете си хигиеничен начин да изсъхне. 3. Да се носи маска. 4. Подготовка и предаде на Камарата на масата за манипулация, с необходимото оборудване поставя върху нея. 5. Предложения за пациента да вземе или да му помогне да вземе удобна позиция: лежи по гръб, без възглавници, развийте на главата в обратна посока. 6. Освобождаване от дрехи мястото на вкарване на катетър. 7. Сложете на нестерилни ръкавици. II. Извършване на процедури. 8. Извадете превръзката и я сложи в водоустойчива чанта / контейнер. 9. Извадете използваните ръкавици и се слага в водоустойчива чанта / контейнер. 10. Ръкавици обработват антисептични. 11. Поставете кожата около катетър стерилен пелена. 12. Проверка и палпира областта около катетъра. Забележка: наличие на признаци на възпаление, да организират лекар на повикване. 13. Уверете се, че катетърът е приложен. 14. Премахване на използваните ръкавици, сложете ги в водоустойчива чанта / водоустойчив контейнер. 15. Ръкавици обработват антисептични. 16. Получаване на кожата около катетър кожни антисептици на: марля / памук с пинсети от периферията към центъра. 17. Прилагане на стерилна превръзка и сигурна бактерицидно гипс / лейкопласт или лейкопласт. Secure катетъра. III. Завършването на процедурата. 18. Премахване на използваните ръкавици, сложете ги в водоустойчива чанта / контейнер. 19. Инжектирайте материала, използван в стаята за лечение. 20. Отнасяйте ръцете си хигиеничен начин да изсъхне. 21. Направете подходящо вписване на резултатите от медицински записи алгоритъм грижи изпълнение съдов катетър (централно) - измиване на катетъра. 7.Dopolnitelnye информация за функциите на методологията за изпълнение време на процедурата катетър, разположен в периферна вена, пациентът може да седнете или легнете по гръб, ръцете, в духа на катетъра, който е разположен по протежение на тялото: ако катетърът се намира в кубитална вена или предмишницата - с дланта нагоре ако във вените на ръката - дланта надолу. Премахването на запушалки не е свързан с фазата на дишането. При извършване на процедурите, катетърът е в бедрената вена, край на стъпалото на леглото се понижава от 25 °. Сваляне на щепсела не е свързан с dyhaniya8.Dostigaemye резултатите фаза и тяхното оценяване на катетър промива, преминават, превръзка променя, дразнене възпаление под превръзката не е nablyudaetsya9.Forma информирано съгласие когато извършващи методи и допълнителна информация за пациента и фамилни членове на пациента трябва да бъдат информирани за предстоящото процедура. Информация за процедурата, го уведомява, лекар, медицинска сестра, фелдшер или акушерка, включително информация за целите на действието. не се изисква писмено потвърждение за съгласието на пациента или неговите роднини (попечителите) за грижата на съдов катетър, тъй като тази стъпка не е потенциално опасно за живота и здравето patsienta.10.Parametry оценка и техники за контрол на качеството на изпълнение - има записи за резултатите от направлението в медицинска документация - спазване на сроковете на процедурата (в съответствие с времето на дестинация) - няма усложнения - удовлетвореността на пациентите от качеството на предлаганите медицински услуги. - Не са отклонения от работните характеристики алгоритъм izmereniya.11.Stoimostnye технологии извършват прости медицински услуги коефициент ЕУТ лекар - 0. сестрата Коефициентът ЕУТ - 2,0.12.Graficheskoe, схематични и таблични технологии представяне изпълняват прости медицински Otsutstvuet13.Formuly услуги, изчисления, номограми , формуляри и други документи (ако е необходимо) №
Старчески Основните промени са настъпили през последните години. нагласа Промяна на обществото, на кърменето практика системата на професионалното образование медицински сестри, създаден модерен старчески технология, въведена научни методи за организация на кърменето практика. Промениха условията за предоставяне на ефективна и високо качество на здравните грижи. Обосновава български модел на кърменето, в основата на която е процеса на кърмене. Текущата работа, за да се осигури високо качество на здравните грижи.
Разработване на нормативни актове, за да гарантират процеса на здравеопазването изисква създаването на ясни концепции в тази област. Всичко това дава благоприятен ефект, наречен услуга. Съответно, медицински услуги - е събитие или поредица от мерки, насочени към превенция, диагностика или лечение, пълни с самомнение и определена стойност.
Ако някоя медицинска манипулация е важно да се използват стандартните техники на медицински услуги, който определя ясни правила, одобрени от държавата "Ключови разпоредби на системата за стандартизация в областта на здравеопазването" на (от 03.12. 97 гр. 143 / 6-11).
изпълнява прости стандарти медицински услуги технологии позволяват сестрински персонал, който да отговори на следните въпроси:
Какво трябва сестрата за предоставяне на качествени медицински услуги?
Колко време ще трябва да прекарат една медицинска сестра да извърши определена процедура, като се гарантира качеството на услугите?
Какво трябва да бъде оборудвано с работна станция, сестрата може да изпълнява определена процедура с течение на времето, като предоставя качествени услуги и собствената си сигурност?
Как да осигурите безопасност при извършване на каквито и да било манипулации, включително и тези, които не са свързани с предоставянето на здравни услуги?
технологични стандарти, "Грижа за съдово катетър"
Обобщение на тема: "Грижа за съдов катетър" 1. Кратък исторически фон
Повече работа по проекта:
Свързани статии