Грип отит. Клиника и диагностика на ушни инфекции с грип
Остър среден отит е доста често срещано усложнение на грипната инфекция. Посочете в какъв процент от случаите, на средното ухо е поразен от грип, не е възможно, тъй като честотата на отит, което варира в зависимост от естеството на епидемията. С бактериологично и епидемиологичен гледна точка на отит на птиците от включат само тези, които се случват по време на епидемичното разпространение на вирусен грип.
В етиологията на грип отит играе основна роля грипоподобни филтруваем вирус. въвеждане на ухото, невидим, хематогенен път. В полза на инфекция хематогенен начин едновременното появяване на споменатата характеристика на грипни кръвоизливи и мехури по кожата на слухов канал, тимпанната мембрана и средната лигавица ухо. Често едновременно и то се провежда и болестта на вътрешното ухо. За грипни инфекции може да бъде свързан чрез конвенционално вторична инфекция от патогенни микроби от назофаринкса чрез Евстахиевата тръба. С тази симбиоза токсични свойства патогени увеличени. Заедно с тежко възпаление на средното ухо при грипни наблюдава по-леки форми - като например конвенционалната отит, отит тежест не винаги съответства на тежестта на грип заболяване. Често при относително мек курс на грип пациенти, развили много тежка форма на възпаление на средното ухо; може да има обратен съотношение.
Най-често, дори и дадена клинична форма на средното ухо е хеморагична болест. Хеморагичен възпаление засяга внезапното разширение на кръвоносните съдове в extravasates за образуване на външното ухо, в тъпанчето и кухината на средното ухо. Под епидермиса на тъпанчевата мембрана или външния слухов канал образуват мехурчета с кървави съдържание (мирингит булоза кръвоизливи, отит на външното ухо кръвоизливи). След перфорация на тъпанчевата мембрана появява sukrovichny (хеморагичен) в малко количество ексудат. Тъй като процесът на освобождаване от отговорност на средното ухо, става все по-гноен и се превръща в изобилие, а понякога и обилно, както и в отит друга етиология.
В началото на грип пациенти отит изпитват силна болка в ухото, главоболие, често невралгична болка по хода на клоновете на троичния нерв и голяма тилен нерв. В същото време, рязко намаляване на слуха, шум в ушите; Понякога пациентите се оплакват от виене на свят и гадене. Всички тези явления са придружени с общо неразположение, висока температура, втрисане, а понякога. Рядко в хода на заболяването има пареза на лицевия нерв.
Наред с бързото настъпване на грипа са отит с леки субективни симптоми.
В редки случаи след началото на остри отити в рамките на 3-5 дни, болестта отнема аборт в природата и не е бърз процес по развитие обратната. Най-често, отит отнема само насилие характер, с общи тежки явления. Най-едностранно, а понякога и по-често двустранно отитът е усложнение на грипа в средата на своя курс, поне в началото или в края на заболяването.
Когато някоя отоскопия вижда над зацапване мехурчета по стените на слухов канал и тимпанната мембрана, или много тъмно червено барабана изпъкнали уши със синкав оттенък.
Друга характерна черта на грип отит често процес локализация е за предпочитане в nadbarabannom пространство. Така oto- промени открити само в парс Shrapnelli и съседната част от кожата на слухов канал. Pars tensa мембрана може да бъде почти нормално. Опитът е показал, че Последното обстоятелство често е подвеждащо "лекар и отит своевременно не може да бъде разпознат. Ето защо, ние трябва да се обърне специално внимание, когато отоскопия на парс Shrapnelli и върху кожата на ушния канал.
Перфорация на тъпанчевата мембрана често се локализира в задната-горен квадрант.
Сравнително често се наблюдава издатина лигавица чрез перфорация във формата на папилата. Често първите дни на болестта развиват реактивни ефекти от кориците на мастоидния израстък. След спонтанна перфорация на невралгична болка тимпанната мембрана (главоболие и болки в ушите) може да се запази за дълго време. В такива случаи заболяването е понякога отнема тежко протичане поради участие в процеса (особено по време на локализацията на възпаление на таван) мастоида. В сравнително ранните етапи на грип отит има болки и подуване на мастоида, докато отоскопия наблюдаван симптом надвес постеролатералната горната стена в костеливата част на външния слухов канал на.
Симптоми за отит в разнообразие от различни грип епидемия редица характерни особености; Това се отнася и за мастоидит. Според DM Rutenburg в епидемията 1927-1928. когато все още е имало сулфонамиди или пеницилин, защото той наблюдава 193 пациенти операция се е провела по 40%, а 70% са били експлоатирани вътречерепни усложнения.
SM Kompaneets описано особено злокачествен форма на грип отит на средното ухо, в която пагубни интракраниални усложнения (sinustromboz с септичен Pius, менингит, мозъчен абсцес, енцефалит) понякога се развиват в първите дни на заболяването. Следователно, в тези случаи, инфекцията получи в черепната кухина без преходна фаза - емпиема на процеса на мастоидната - чрез малки костни нарушения, в предварително изработени парчета.
Свързани статии