Според настоящите изглед, на въртене-novnym чрез образуване на гръбначно-мозъчната течност (CSF) е неговата секреция смучат-кианит сплит използване активен транспорт. В допълнение, във формирането на Liqui г-н участващи структурни елементи на мозъка. А човек на ден се секретира от око-ло 500 мл CSF на. Няма съмнение, че количеството на алкохол продукти, свързани с неговата резорбция на налягане CSF в системата и други фактори. Количеството на алкохол при възрастни е около 140 мл, сажди-sponds до 10% от теглото на мозъка. Коли-CSF отличие значително измеримо-neniyam в зависимост от възрастта (по-малко при деца и се увеличава с възрастта, дължащи се на атрофия на мозъка вещество), както и времето личен патология.
Likvorodiagnostiki традиционно включва редица проучвания, основните от които са:
определяне CSF налягане, съдържащ депозитите на субарахноидален пространство глави-TION и мозък и вентрикуларна ICU тема гръбначния;
видим с просто око изпит (Leniye дефинирани цвят, прозрачност, кръвни примеси, гной, и т.н. ...);
микроскопско изследване (определени Leniye оформени елементи, туморни клетки);
бактериологично и bakterioskopiches-някои изследвания;
биохимични изследвания (определение зададена концентрация на протеин и неговите фракции, и LiPo-гликопротеини, свободни аминокиселини, глюкоза, хормони, биогенни амини, електро-LTL и други вещества FER-менти активност);
Разбира се, не всички от тях изследва бани изработени за всеки пациент. Техният размер зависи от предполагаемата диагноза и целите определя от лекаря като цяло PLA-не клиничен преглед и лечение на болка-нето. Изследване на пациенти алкохол позволява да се получи обективна и полезна-ТА на информация, ако тя отговаря на определени условия, условията на процеса:
CSF трябва да се получава по същия метод, vym поради разликата в състава в получаването на лумбалните, церебрални мозъчни цистерни или странично мозъка камера;
цитологично изследване трябва да включва всички чат-определяне на общия брой на клетките и тяхната морфология;
CSF съдържащ кръв, не е подходящ за повечето биохимични изследвания;
използвани за биохимични изследвания метод трябва да бъде технически и Тео-reticheski напълно съвършена, адаптиран за течност с малки количества от течност и резултатите дават възпроизводим-Tata;
за всеки метод е препоръчително да се полу-чит собствени стандарти;
CSF трябва да се изследва веднага след пункцията, но за да се определи броя на биохимичните параметри могат да бъдат съхранени проби ОСР за известно време в замразено състояние при ниски темпера-тури;
поради наличието на циркадните ритми в съдържанието на физиологично активни вещества (моноамин метаболити, цикличен нуклео-tidov и др.) в CSF, пациентите трябва пара-среда в едно и също време.
ОК - безцветен
Ksantohromny - хронична субдурален хематом, интраспинално тумор, менингеална карциноматоза, пълен блок с диск херния.
Червен - субарахноидален кръвоизлив, кръв примес песен.
Гнойни - гноен менингит, мозъчен абсцес проникнала.
Valium - туберкулоза, бактериален менингит; менингеално карциноматоза.
ОК - Прозрачен
Мътност - чрез увеличаване на съдържанието на клетъчни елементи - еритроцити, левкоцити, епителни клетки, или в присъствие на голямо количество микроорганизми.
Обикновено, рН = 7.8 ... 7.35
В заболявания е почти непроменен
Микроскопско изследване на CSF
Изследването на клетъчния състав на CSF е важна част liquorologic проучвания-ТА. Той има много значителна стойност при диагностицирането на редица възпалителни Zabolev депозити на системата, удар, тумори на нервната ЦНС и други патологични процеси. Изследването на цитологични състав на цереброспинална течност позволява-delig след клетъчната форма: лимфо-cytes, плазмени клетки, мононуклеарни фагоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, мастоцити, arahnoidendoteliya клетки Епен, Дима, хороидалния плексус на вентрикулите, ATI-pichnye клетки, особено клетки различни тумори на централната нервна система.
Обикновено, в 1 л CSF открива 0-5 лимфоцити или мононуклеарни клетки. броя на клетките при деца е малко по-висока, така че на възраст от дете на възраст под 3 месеца, той е 20-23 клетки в 1 мм до 12 месеца - 14-15 клетки в 1 мм до 10 години - 4-5 клетки в 1 л алкохол
Нивото на левкоцитите се увеличава с:
интракраниално абсцес, мозъчен тумор, менингит, мозъчен инфаркт
неутрофилите (гноен менингит, абсцес пробив в гръбначно-мозъчната течност пространство проникване на свежа кръв в CSF по време на операциите на мозъка)
Лимфоцитна (серозен и туберкулозен менингит, постоперативен период след неврохирургия)
еозинофилен (алергични състояния, церебрални хелминтни инфекции - ехинококоза, цистицеркоза, субарахноидален кръвоизлив, реактивен meninkity)
атипични клетки (тумори черупки, метастази на рак и меланома)
cytosis - количество на образуваните елементи в гръбначно-мозъчната течност. брой Преброяване на клетките трябва да се извършва незабавно след получаването й, като формиране на елементи, докато стои в тръбата бързо унищожена.
Биохимични CSF
Протеин - нормални стойности на концентрация на протеин:
вентрикуларна пункция в 0,12-0,2 г / л;
в cisternal пункция 0,1-0,22 г / л;
неонатална 0,6-0,9 г / л. Стойностите на общата концентрация на протеин в CSF
в различни патологични състояния, предварително представени в таблица. 5.2.
Концентрацията на общия протеин в лумбалната CSF в различни
Натриев - нормални стойности 139,9- 156,1 ммол / л. Повишаването на концентрацията на натрий в CSF се наблюдава при тежко бъбречно, ен dokrinnyh заболявания систематична грешка в в по-диета, при пациенти с епилепсия Nepo-sredstvenno преди припадък и след това, когато субарахноидален кръвоизлив.
Калиев - нормалната стойност 2,6 2,9 ммол / л. Увеличаването на концентрацията на калий в разтвор се среща в атеросклероза, хеморагичен-ragii, уремичен енцефалит след epilep-чески припадъци. Лек спад на калиев маркирани с тумори, включващи мозъчни мембрани. Особено ха особеност значително увеличение в концентрацията на калий му в cisternal цереброспинална течност с директно venno смърт преди и след; калиев ниво може да бъде до 40 ммол / л.
начин при пациенти с бъбречна недостатъчност, сърдечна декомпенсация, с някои Enz-falitah епилепсия. Субарахноидален кръвно-преливаща първия ден дава светлина giperhlor rahiyu, последвано от gipohlorrahiya
Синдром на протеин-клетъчна дисоциация - синдром се характеризира с увеличаване на Con-Центрация в CSF протеин с леко увеличение на броя на клетките. В повечето случаи тя е решена xanthosis. CSF електрофореза показа концентрация намаляване преалбумин и γ-глобулини Увеличаването на фоновите депозити на други протеинови фракции. Този синдром е най-често при състояния на патологична-кал, засягащи intrarahialnoe и интракраниално пространство, по-малко невросифилис, менингит, полирадикуло Гилен-Баре синдром, енцефалит съдови и дегенеративни заболявания
синдром на дисоциация клетъчен протеин - синдром, характеризиращ плеоцитоза с не-значително увеличение на концентрацията на протеин в CSF. Този синдром се появява, когато бързо преходни възпалителни процеси (вирус ЛИЗАЦИЯ менингит, полиомиелит, не-бактериален менингит, и др.).
SindromNonne-Froin - синдром, Характеристики-rizuyuschiysya xanthosis на високо Concentra уоки-CSF протеини в гръбначно-мозъчната течност и спонтанното коагулацията. Установени концентрации намаляват-ЛИЗАЦИЯ преалбумин до пълно Fade-veniya увеличение глобулин фракция, повишен фибриноген, а2 макроглобулин, gaptaglobina, липопротеини. синдром Nonne- Froin среща в пълен и непълен Blo-кадет течност поради тумори на гръбначния мозък, абсцеси и арахноидит кост ком-преса.
Синдром колоид-протеин дисоциация-ТА - синдром се характеризира с концентрация нормална солна протеин в CSF. В този синдром открива изолиран повишаване у-глобулин, се дължи главно на IgG. Colloid протеин дисоциация наблюдава при по-невросифилис, разпръснати залепени-роза, хиперкинетичен прогресивно паненцефалит.
синдром Transsudativny алкохол - синдром, характеризиращ се с нарушение на про-пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, което има значителна плеоцитоза с еритроцити и erythrophage siderofagami или многоядрени клетки като про-leptomeningeal феномен на неспецифично стимулиране. Той установява увеличение на Con-Центрация от общия протеин в CSF. Този синдром, обикновено се наблюдава в началната фаза на стоп-ryh ЦНС възпалителни заболявания, подуване-Leu, съдова патология.
синдром Имунореактивен алкохол - синдром се характеризира с увеличаване на едновременно провеждане лимфоцити и плазматични клетки с нормално или леко повишено cytosis. Това значително повишаване на концентрацията на протеин в CSF чрез увеличаване на съдържанието на глобулини, главно поради фракция у-глобулин. Oso-циално важно е увеличаването на броя на имуноглобулини. В зависимост от естеството и вида на имуноглобулин cytogram променя синдром се състои от:
остър (с limfopleotsitozom и първоначално увеличаване Nym имуноглобулини);
субакутен (и limfoplazmaticheskoy лепило-точна картина и последващо повишаване на концентрацията на IgM и IgG);
хроничен (и limfopleotsitozom Уве-IgG съдържание lichenie недостатъчност IgM и IgA нормална концентрация);
персистираща (нормална Concentra-уоки общия протеин в CSF, с увеличаване на IgG-стопанство и увеличаващи се количества от плазма соматични клетки).
Свързани статии