Много гръбначния патология изисква хирургично лечение, което може да се извърши по различни методи. Модерна, ефективни и усъвършенствани хирургически процедури е вертебропластиката, гръбначен или пластмаса. Започва да се прилага през 1984 г., този метод е непрекъснато се подобрява, допълнена с нововъведения в методи за и материали за пластмаси. Тъй като клиничните статистиката, нейните ефективност нараства и сега достига 80-90%, в зависимост от вида на патологията на гръбначния стълб и състоянието на фона.
Каква е същността и ползите от вертебропластика
Гръбначна костната структура може да бъде прекъснато в резултат на травма, заболяване и възрастта или дегенеративни промени. В резултат на това се образува в гръбначния тяло кухина или множество клетки, които са много намалена способност да изпълнява своята основна функция: подкрепа. Всеки излишък натоварване може да предизвика така нареченото фрактурата компресия когато костната тъкан, тъй като се пресова.
Много често това явление се случва в напреднала възраст остеопороза, протичащ с "изтъняване" на гръбначната органи. Често причини фрактури различни патологични процеси, които променят структурата на костта и я правят по-слаби. Ако това се оказва да бъдат засегнати от корени на гръбначния мозък и нервните, пациентът чувства болка. Освен това, болка може да се увеличи, тъй като степента на фрактурата влошаване или прогресия на заболяването.
В тези случаи, пациентът е в състояние да помогне само вертебропластика на гръбначния стълб, което означава, че възстановяването на целостта на счупени или повредени части на остеопороза. Това изисква т.нар костен цимент, с помощта на които запълват получената недостиг на костната тъкан. В резултат на това на гръбнака продължава подкрепата си функция, болка закачен, и пациентът бързо се връща към активен живот.
Голяма част от успеха на операцията зависи от състава и качеството на костен цимент, от нейната способност бързо да се втвърди. Той е полимер, пакетът, който включва смесване специален контейнер. Това означава, че костен цимент се изготвя индивидуално, по време на операция и в тези количества, които са необходими за запълване на конкретен костния дефект. По този начин, за работа върху гръдната прешлените трябва да е 4-5 мл на цимента, на лумбалните - до 10-12 мл. Тези суми са определени от клинична и ви позволяват да се възстанови напълно костната структура. Малки количества, както е установено на практика не може да се гарантира стабилността на гръбначния стълб и нормалната поддържаща функция. Освен това, те могат да предизвикат допълнително фрактура и връщане мъчителна болка.
Структурата на кост при остеопороза става "свободно" и чуплива
Поради това е необходимо количество костен цимент е посочено в операцията, въпреки че преди това той може да бъде определен от радиография или засегнати томография сегмент. Освен това полимерният материал включва рентгеноконтрастен материал и антибактериален агент в състава на цимент. Този комплект се смесва до паста, която осигурява свободното му въвеждане чрез специална игла в костния дефект или кухина.
Главната особеност на полимерния компонент е, че тя трябва да се втвърди преди костната плътност в рамките на 6-11 минути. В началото на процеса на цялата маса цимент е силно загрява до 70 градуса, което осигурява изразена цитотоксична и антитуморен ефект, както и топлинна некроза на нервните окончания, което води до изчезване на болков синдром. Антибактериалният компонент необходимо за предотвратяване на инфекциозни усложнения, и рентгеноконтрастен вещество позволява контрол върху работата.
Подготовка костен цимент по време на операция
Намесата се извършва, когато достъпът до прешлените е най-лесният, където те на практика обхваща само кожата. Поради това, операцията се нарича перкутанна вертебропластика. Другото му име - перкутанна вертебропластика, тъй като тя не произвежда все повече и травматични разрези на меките тъкани, както и достъп до повредената прешлен чрез пункция, чрез специален проводник и игли.
Вариация на този метод може да се разглежда като kyphoplasty, която също има за цел да възстанови целостта и функцията на гръбначния стълб. За разлика от вертебропластика е, че на първия прешлен разбити "отстранени" от балона с течност. След екстрахиране кухина остава, след това напълнена с костния цимент.
Всички функции на вертебропластика определят основните му предимства пред други интервенции на гръбначния стълб:
- малка инвазивност (контузен само една малка част от кожата, подкожната мастна тъкан, фасция и мускули);
- достатъчна ефективност, която предоставя точна въвеждане на цимент и възстановява предишните функции в 70-80% от случаите;
- използването на локална анестезия, което значително намалява списъка на противопоказания и може да се използва в метода от всяка възраст;
- малък процент от следоперативни усложнения;
- бързо активиране на пациенти след интервенцията (няколко часа) и ранно изписване от болницата (на втория ден).
Показания и противопоказания
Съдови тумори прешлен или хемангиома, е една от индикациите за операции
Държава, придружен от остеолиза (разтваряне) на костите на прешлени или унищожаване (разлагане) за образуване на костния дефект, достатъчно разнообразен. Това са всички индикации за вертебропластика:
- остеопороза;
- метастатични процеси в гръбначния стълб;
- вертебрални хемангиоми.
Остеопорозата може да се нарече сериозен проблем за възрастни хора. Скелетна тъкан става по-крехка, поради което почти половината от жените и 13% от мъжете на възраст над 50 години страдат от най-малко един счупени кости, включително и прешлените. Местна травма придружено с болка в областта на лезията, загубата на функцията за поддръжка, намалява качеството на живот. Консервативната терапия не е в състояние да лекува болестта напълно и може да предизвика нежелани лекарствени реакции. Поради това, в много случаи, вертебропластика е приоритет метод за терапия.
Метастазирал (средно) поражение прешлени се случва често се извършва след 3 черния дроб и белите дробове. Ако ние считаме, честотата на гръбначния тумори, метастази е диагностицирана в 96% от случаите и първични тумори - 4%. туморна тъкан постепенно се разширява, улавяне и унищожаване на гръбначния костната структура, което води до болка и усилва често до патологични фрактури. Ас пациенти с тази диагноза могат да бъдат различни методи за операция в съчетание с лъчева и химиотерапия, в зависимост от вида на тумора, разпространението и локализация. Вертебропластиката в такива случаи е един от най-ефективните хирургични методи.
На доброкачествени тумори могат да бъдат идентифицирани хемангиома на гръбначния стълб, но произтичащи агресивно, с разрушаване на гръбначния тялото. В повечето случаи, туморът е локализиран в един сегмент и често е причина фрактури на компресия. Въвеждането в тялото на прешлен костен цимент облекчава пациента от болка и неврологични разстройства.
Прогресивно болка - знак за сериозни патологии
Но, независимо от ефективността и други ползи от вертебропластика, този метод има някои противопоказания. Ако има фрактура на фона на гръбначния остеомиелит (възпаление на костите и периост) е вертебропластиката не се извършва. Ако пациентът страда от заболявания на кръвта, особено съсирване аномалии, или алергични към компонентите на костния цимент, лекарите използват други лечения. В други случаи, когато пациентът има основни хронични заболявания (диабет, хипертония, атеросклероза маркирани), въпросът за метода на лечение решава строго индивидуално.
Както е операцията
Препоръчва се:
Преди интервенцията пациентът трябва да бъде внимателно разгледана: премине проверката, за да даде кръв за биохимия и коагулация, което прави рентгенови снимки в 2 проекции и томография, които дават на хирурга пълна картина на обема на сделките. Както премедикация (получаването на лекарство), използван антибактериален агент, който е в същото време и профилактика на инфекциозни усложнения.
Намесата се извършва, обикновено под местна упойка. Стандартното положение на пациента - по корема, на радиопрозрачен масата, е необходимо да се запази рентгенови лъчи следите хода на операцията. Освен това пробиване на кожата се прави, основната тъкан и гръбначния тяло със специална игла канюла, която служи като проводник. След това през него на костния дефект се доставя на полимер цимента. Въпреки това, много хирурзи цимент преди въвеждане на първия непропускащ рентгенови лъчи вещество са разтворими в течна форма, който дава индикация как полимерът ще се разпространи пастата, дали венозен плексус и кортикални дефекти, които могат да изтекат през състава полимеризиращия.
След получаване на необходимото количество цимент се инжектира в специална спринцовка под налягане. След пълното запълване на игла недостатък се отстранява, меките тъкани за спиране на кървенето подлага на компресия за няколко минути. Последният етап - налагането на стерилна превръзка. След операцията, пациентът трябва да лежи в една и съща позиция в продължение на 1-2 часа, то той има право да седнем и да ходят бавно. На следващия ден той е бил изписан от болницата.
Въвеждането на костния цимент направен с hydrostrengthening
Усложнения на вертебропластика записани много рядко. Въпреки това, с мощност на циментов състав в гръбначния канал, който може да доведе до неврологични разстройства или алергични реакции към анестезията. Инфекциозни процеси, дължащи се на нарушаване на целостта на меките тъкани почти никога не се появяват.
За да се избегне изтичане на цимент през коровите дефекти, той трябва да има значителен вискозитет. Въпреки това, той трябва да бъде гъвкав и да се промъкват в костната кухина. Тези изисквания са напълно отговорни Sonfidence костен цимент марка, чието използване е абсолютно изключени случаи на усложнения.
След операцията пациентите бързо да се върнат към активен живот
Преглед на пациенти, претърпели вертебропластика
Всички пациенти, подложени на тази процедура, за да докладват за значително подобрение в състоянието им и дори пълно възстановяване: възстановяване на гръбначния функция, облекчаване на болката. Резултатът от операцията зависи от количеството на смущения (брой прешлени трябва пластмаси) и възраст на пациента, наличие на фонови заболявания. Ето някои коментари на пациентите за вертебропластика:
Людмила, 63-годишен
"На фона на остеопороза, след като счупи два прешлена, хирург, изпратен да се направи операцията. След болката й намалява, но не напълно изчезнала. Но след един месец в санаториум, където се третира по-назад, аз се чувствам добре. "
Вячеслав, 70-годишен
"Много хора отиват в частни клиники. Но вертебропластика отнася до високотехнологични медицински грижи, които правителството отпуска така наречената "квота". Поради това може да се направи безплатно. "
Светлана, 44-годишен
"Имам гръбначния хемангиоми и лекарите препоръчват да се отиде за операцията, още повече, че болката започва да се засили. На рентгенографии намерена счупена прешлен. След вертебропластика се чувствате добре, без болка, цялата работа се извършва без никакви ограничения. "
Вертебропластика във всички страни се превръща в най-популярния начин за лечение на гръбначния стълб, когато това е необходимо. Този метод има последователно добри резултати, и се понася добре от пациентите.
Свързани статии