гръбначния лечение херния в Германия 1

Лечение в Германия | гръбначния лечение херния в Германия

Методи за лечение на гръбначния херния в Германия

Ендоскопска microdiskectomy - неврохирургична операция за херния, свързана с минимално инвазивни операции (т.е. извършване на операция през непълнолетен тъкан пункция мека) с помощта на микрохирургични инструменти и операционен микроскоп. Херния Лечение в Германия този метод се извършва под обща анестезия. За въвеждането на ендоскопско оборудване в засегнатата зона на диска, върху кожата е разреза на кожата 4-6 см. За достъп peredavlennomu нерв корен, може да се извърши отстраняване на жълто лигамент (частично) и изрязва ръба на гръбначната дъги. В този случай, мускулите на гърба остават на заден план. След получаване на необходимата директен достъп до диска, хирург движи към корените на нервите, и премахва част на диска (ядро), която е претърпяла деформация. Често, за да се ускори следоперативно възстановяване и предотвратяване на повторна поява на заболяването, се използва лазерно излъчване на междупрешленния диск. Внимателен зашиване на рана в края на операцията се извършва в слоеве. Едно от предимствата на този метод на лечение на херния, е, че по време на операция хирургът може да премахне херния от два прешлена. Седейки след операцията се допуска след пет до седем дни след операцията, пациентът може да започне да работи без упражнения. Физическо труда е възможно, с разрешение на лекуващия лекар, след две или три седмици. И за формиране и поддържане на правилната поза по време на първите два месеца, лекарят може да препоръча корсет за чорапите лумбалните (полутвърди). Операцията, извършена от ендоскопска microdiskectomy, може значително да намали рехабилитация до 3-5 дни, в сравнение с операциите конвенционален метод "отворен". Което значително намалява риска от усложнения след операцията.

Лазерно реконструкция устройство (LRMD). По време на операцията, особено лазерно облъчване се извършва междупрешленните дискове на няколко места. Това се прави чрез игла пункция в увредения диск, под местна анестезия, като се избягва райони с нервите. Дискът се нагрява до 70 градуса, но не е унищожен. Хрущялните клетки са стимулирани по този начин да расте, което води до възстановяване на диска между прешлените. Наблюдението на напредъка в работата със специален рентгенов апарат. LRMD трае около час и е подходящ за пациенти от всички възрасти и се извършва в болница, в която пациентът е около 3 дни след операцията. Процесът на възстановяване може да отнеме няколко месеца, през които постепенно намаляват и си отиват "навън" болка в гръбначния стълб. Херния Лечение в Германия този метод е подходящ за всички области на гърдата, на шийката на матката и на лумбалните прешлени. Тя дава много добри резултати с назначаването на добро проследяване на консервативната терапия.

Вертебропластиката - vmeshatelstvadlya минимално инвазивна хирургична метод за лечение на херния, използван в Германия за възстановяване (ключалка) през кожата на прешлен пункция. Операцията се извършва под местна анестезия, с незначителни traumatization на тъкани и под контрола на специална рентгенова машина. По време на операцията хирургът вкарва биопсия игла, чрез която на място, където е повреден прешлен, въвежда специална акрилна база цимент (костен цимент), която просто запълва пространството в което няма достатъчно кост, и всички възможни части от кости са стабилизирани. След изтегляне на иглата отнема около 10 минути, за да се гарантира, че материалът се полимеризира (замразени) и мястото на отвора просто запечатани с лейкопласт - това е достатъчно. Обикновено на цялата процедура за лечение на херния в Германия отнема около един час, а веднага след като циментът е втвърдила, пациентът може да се прибере у дома - не се изисква хоспитализация. В рамките на един ден след препоръчва леглото на режим на работа, последвано от постепенно увеличаване на физическата активност.

Ефективност по отношение вертебропластиката премахване на болка поради деформация на прешлените е доста висока - около 90% от връщане пациент физическата активност. А основните предимства на тази операция са:

Укрепване и възстановяване на повредени или болно тяло на прешлен;
Отстраняване на гръбначния тяло деформация при различни натоварвания;
Смущения прогресия компресия фрактура (ако има такива), т.е. оста на стабилизиране засегнати прешлен ..;
Аналгетичният ефект на отделяне на топлина чт костен цимент по време на втвърдяване;
В присъствието на тумори и метастази, е нарушение на притока на кръв към тумори, поради топлинни ефекти на цимент, както и туморна клетъчна смърт в резултат на техния токсичен ефект върху химични съставки на материала въведена.

Противопоказания за вертебропластика:

Абсолютната: асимптоматична гръбначния тяло фрактура и гръбначния възпаление костна тъкан (активен osteomilit); съсирване разстройства (коагулопатия nekorrigiruemaya); алергична реакция към контрастни средства и компоненти циментовите костни прилагани по време на операция.
Относително: присъствието на системна инфекция; радикулопатия и (или) миелопатия достигане на фрактурата; стесняване на централния канал е до голяма степен в резултат на епидурална тумор или retropulsion.

Kyphoplasty. Подобно вертебропластика, kyphoplasty - минимално инвазивна хирургия за лечение херния, която е разработена за лечение на фрактури на прешлените на компресия, които са придружени от болка. Цялата операция се извършва под местна или обща анестезия, не изисква големи хирургически разрези (просто достатъчно, за да се направи пункция на кожата). Продължителността на цялата процедура отнема от половин час до 60 минути за всеки прешлен. Изписване от болницата в деня на операцията. Методът е подобен на вертебропластиката, с neotorymi различия. В Kyphoplasty по себе гръбначния тяло, по-специално на иглата се въвежда специална тръба. Топката на края на тръбата, след като е поставен в желаното положение се надува и гръбначния тялото възстановява първоначалната си форма, и всички възможни фрагменти са налице. Хирургът след това премахва топката и костен цимент се въвежда на нейно място или при лек натиск. При извършване на тази процедура намалява риска от изпадане в гръбначния канал на гръбначния polimetilakrilatnogo цимента. Важно е да се има предвид, че този метод е подходящ за пациенти, които имат относително свежи остеопоротични фрактури на прешлените - веднага след фрактурата, както и за първите осем седмици.

Kyphoplasty осигурява такива резултати лечение:

Значително намалява или напълно спира болката в гърба;
възстановява физиологичните криви на гръбначния стълб се поддържа нормална стойка на тялото;
"Потъване" на повредената прешлен предотвратени и като резултат престане допълнително деформация на проблемите с гръбначния стълб и свързаните с него в бъдеще.

Ставай и да седне на пациента може да има няколко часа след операцията. Лекуващият лекар може да се препоръча да носи светлина корсет в продължение на няколко седмици. Терапевтична упражнение е показан в повечето случаи на 2 седмици след операцията метод kyphoplasty. Показания и противопоказания на този метод са същите, както в вертебропластика.

Ламинектомия (отворен декомпресия) - операция за отстраняване на един или два гръбначна дъга, принадлежи към категорията на декомпресия. Оперативно лечение на херния може да бъде извършена в Германия, както по принцип и местна упойка. Продължителността на действие е от 1 до 3 часа. Понастоящем лечението на компресия на нервните корени или гръбначния мозък с дискова херния, този метод не се използва често, но само в присъствие на указания за този метод, с изключение на алтернатива. В резултат на тази манипулация на гол на хирурга е - да образуват по-голямо пространство около нерва, който ще помогне за възстановяване на кръвообращението, премахване и намаляване на налягането (или изчезването) на болка. Трябва да се отбележи, че ако операцията е извършена в областта на лумбалните прешлени, по-нататъшно стабилизиране и неговата структура.

В допълнение към декомпресивна ламинектомия, има няколко вида тази операция:

Ламинектомия интерламинарните - се извършва върху ролка диск междупрешленните и е частично отстраняване (резекция) жълто лигамент и прилежащите части на дъги от съседен прешлен;
Ламинектомия osteoplastic използване автогенен, който затваря дефект в гръбначния канал;
Проучвателен ламинектомия (или пробен), което се извършва с цел да се изясни степента и естеството на лезии на съдържанието на гръбначния канал.

Лазерно отделяне на междупрешленните диска (PLDD). Минимално инвазивна хирургия се извършва под местна упойка с успокоителни. Методът за лечение на херния е, че поради излъчването на обема на лазерния херния е значително намален, обаче, има стабилизиране на структурата на диска с последващо възстановяване. По време на операцията, хирургът в гръбначния канал на пациента вмъква малка хранене тръба mikrolazerny кабел. Телефонът е оборудван с много малък ендоскоп с камера, който показва изображението на екрана на монитора, което дава възможност на практикуващия да следите хода на операцията. Лазерът изпарява частите на диск, които са били подложени на промяна, така че налягането на нервните корени се намалява или изчезва.

След процедурата на междупрешленните дискове лазер декомпресия, пациентът може да бъде освободен дома в рамките на няколко часа.

индикации за лечение с лазер декомпресия на дискова херния:
междупрешленните херния;
anulus междина;
чести и тежки болки в долната част на гърба и таза;
ишиас;
устойчивост на консервативно лечение, като например: за употреба физиотерапия и противовъзпалителни инжекции и лекарство, акупунктура и др.

Предимства на лазер декомпресия (PLDD):

извънболничната операция се извършва с помощта на местна анестезия
много малък риск от усложнения,
Бързото възстановяване на работоспособността след операция,
значително или пълно облекчаване на болката.

Спирала Nucleotomy - минимално инвазивна метод, използван за predgryzhevom състояние. Експлоатация на лечение херния се провежда в Германия под местна анестезия, под контрола на специална рентгенова машина. Модифицираният междупрешленните диск е поставена куха игла тръба с диаметър един милиметър чрез което в областта на диска, притежават всяка игла е по-тънка и спирала. Чрез ротационни движения се включват много малки частици на междупрешленните дискове тъкан, след което те се извършват в количество, което трябва да се освободи основата нерв.

Предимствата на спирала nucleotomy:

Процедурата се извършва без използване на обща анестезия, която може да бъде противопоказана при някои пациенти;
Степента на риска е по-малко от 1%;
Липсата на големи разрези (малък travmatitsatsiya);
не са засегнати от околните тъкани;
Сравнително бързо експлоатация през целия 15-30 минути;
В повечето случаи в амбулаторни условия;
В една операция хирургът може да работи с различни сегменти на гръбначния стълб;
Пациентът, след много кратък период на наблюдение на здравето Калифорния, може да се прибера вкъщи.

През първата седмица след операцията се изисква да се съобразят с почивка на легло. След 2-3 седмици, можете да започнете физическа терапия.

Епидурална инфилтрация - лечение без разрези (минимално инвазивни), без използването на обща анестезия, под рентгенов контрол в повечето случаи. Някои изискват въвеждането на ендоскоп с катетър, който се поставя възможно най-близо до нарушаване на структурата на гръбначния стълб, където остава в продължение на четири дни. По време на тези дни, гръбначния канал, специални вещества, които допринасят за лечение: намаляване на отока, намаляване на възпаление, за подобряване на кръвообращението и т.н. Благодарение на това, което се случва, ензимно разтваряне на част от междупрешленните дискове, което увеличава пространството и освобождава компресия на нервните окончания. Други влезли обезболяващи вещества. Благодарение на гъвкавостта на катетъра, пациентът може да се движи свободно. Цялата операция се извършва в болница, т. За. Рискът от усложнения се увеличава, ако това се извършва в амбулаторни условия. През първите десет дни, пациентът трябва да следва позицията периодична промяна (редуване) на тялото, за да се избегне ситуацията "зад волана", тежко физическото натоварване, продължителността на времето, седнало положение или наклон. Възможна лечебна физкултура, което значително увеличава ефекта на епидурална инфилтрация, чрез укрепване на мускулите на гърба.

Hemonukleoliz - за лечение на херния дискове в Германия в пациенти, страдащи от гръбначния остеохондроза, чрез разтваряне на модифициран диск ядрото използване ензимни препарати, въведени в него (Chemopapain). Главното условие за тази операция се съхранява междупрешленните дискове цялост мембрана дължи на факта, че действието на прилагания препарат агресивно. Ето защо, този метод е приложим само ако издатина или диск пролапс. Лечението по този метод може да се извърши на няколко етапа до 4 инжекции (по един на седмица). Няма ограничения във физически упражнения и движения не се изисква. Един алтернативен метод е използването на ензимна hemonukleoliza озон, който реагира с кислород разрушава течен основен диск, като по този начин предизвиква намаляване на обема на херния дискове и налягането на нервните корени. Показания за ензимна hemonukleoliza: пролапс и диск издатина.

Биологично подновяване на гръбначния диск. Германски експерти бяха сред първите в света, започна да изпълнява регенерацията на износените части на гръбначния диск за лечение на херния в Германия, използвайки собствените си междупрешленните тъкан на пациента. От няколко клетки се отглеждат необходимото количество тъкан за ремонт на износени диска. Отглеждани тъканта се трансплантира в увредената част на междупрешленните диска, което допълнително води до възстановяване на нейната хрущялна структура. За култивиране изисква около 1 mm 3 хрущялната тъкан диск. Тази сума назаем неинвазивен метод (ако пациентът е планирано операция, необходимото количество тъкан се отстранява по време на операцията). Следваща в стерилни лабораторни условия, като се вземе предвид подхода на предпазливост, материалът е изолиран и се размножава в специално създадения за това състояние. Това отнема обикновено няколко седмици. След това, се отглеждат тъканта се поставя под местна упойка в увредената гръбначния диск. Клетките продължават да растат вече в човешкото тяло и да се възстанови загубените функции на хрущяла. Всяко упражнение е противопоказано за първи път след трансплантацията. И след известно време, Вашият лекар предпише необходимата рехабилитация, насочена към укрепване на мускулите на рамката на гръбнака.

междупрешленните дискове протеза (артропластика) се извършва при най-тежките случаи на болестта, с диск дегенерация след discectomy. херния лечение в Германия от тази операция се извършва под обща анестезия, като предната достъп чрез разрез по правите коремни мускули. На следващо място, хирургът, както ако съдържанието на кора отстраняването на междупрешленните дискове пролапс. След това, протезата се вмъква в дисковото пространство, което позволява на гръбначния стълб да се върне към тази част от оригиналната мобилността и свойства. Целият процес се контролира от микроскоп и рентгеново оборудване. Екстракт следоперативен междупрешленните дискове артропластика обикновено се извършва на 3-5th ден. Има и друг начин на междупрешленните дискове протеза, в която само част от диска се заменя. Това възстановява междупрешленното височината на слоя, нормализират моторни възможностите на гръбначния стълб. За такъв протеза по време на discectomy. само пулпо-зус на ядро е отстранена, вместо което хирургът създава две малки омекотяващи възглавнички.

Методи за лечение на гръбначния херния в Германия

Свързани статии