Гръбначния съдови нарушения могат да се появят като
• остър. insultoobrazno (например ролка диск)
• хронично (когато "разрастването" задната ошипяване, жълто лигамент хипертрофия и прогресивно съдова компресия)

Често съдова патология проявява преходни смущения на гръбначния кръвообращение, те обикновено са рефлекс механизъм.

1. В патогенезата на съдова mieloishemii особено важна роля играе чрез намаляване на размера на междупрешленните отвор, през който кореновата артерия.

• При остеохондроза дискове изравнявам се установят, че само по себе си води до стесняване на междупрешленните отвор.

• Компресиране на кръвоносните съдове допринася за "отпуснатост" прешлени, нарушена подвижност, нестабилност (psevdospondilolistez), което е следствие от отслабването на лигаментно гръбначния фиксиране на устройството.

• придружаващ реактивен пролиферацията на кости и хрущяли тъкан с образуването на остеофити и neoarthrosis прави тези отвори по-тесен.

Всяко движение в засегнатия участък (но все пак са предоставени адекватни фиксиране), което води до още по минимално стесняване на междупрешленните отвор, подобрява съдовата компресия и кълнове минават оттук.

2. В допълнение към директните ефекти върху съда с компресия и неадекватно кръвен поток, обикновено е компонент на рефлектора и - има стесняване на артериите, дължащи се на дразнене в тесния слой. Това също се проявява преходен съдова недостатъчност. Кореновата артерия компресира вените най-често в ниско-лумбален диск пролапс.

По този начин, когато mieloishemiyah медуларен съдова патология гръбначния зависи от състоянието на основния процес - vertebral'nogo. Съдова патология в тези случаи трябва да се оценява, като се вземат предвид основните причини за страданието - гръбначния патология. Подходът към тези позиции в този комплекс страдание се осигури адекватна патогенетичен терапия.

Поражението radiculomedullary удебеляване на шийните артерии

Заболяването обикновено се развива след остро увреждане с разтягане на главата (например, в "водолаз увреждане"). Разработено сегментна мотор проводник и сетивни нарушения, нарушения на органите на малкия таз. Загуба на съзнание не винаги се спазва. Двигателни разстройства могат да бъдат с различна степен на тежест от лек пареза, за да завършите тетраплегия. Предимно засяга повърхностни видове чувствителност. В повечето случаи има добър регресия на симптомите. Остатъчни ефекти на заболяването се проявява главно периферна пареза на секциите на дисталните ръка и светлина пирамидални признаци на крака. амиотрофична латерална склероза синдром може да се развие в хронична гръбначния декомпенсация на кръвообращението в цервикалните сегменти.

Поражението на голям фронт Adamkevicha радикуларната артерия

Развитие на клиничната картина зависи от областта на гръбначния мозък, тази артерия перфузия в конкретен пациент, наличието или отсъствието на допълнителни кореновата артерии (артерии Deprozh - Gotteron), допълнително горната или долната кореновата артерия.

Преходни смущения на притока на кръв в артериите имат свои собствени характеристики - развитие на синдром "интермитентно накуцване" гръбначния мозък (синдром миелогенна накуцване), чувство за тежест, слабост в краката, парестезия, която се разпространява в перинеума, нисш торса, завладяващо желание за уриниране. Всичко това ще изчезне бързо в покой.

При тези пациенти, няма болка в краката и разхлабването периферна съдова пулсация - патогномонични признаци на периферна накуцване (болест на Lou Gehrig). Най-важната отличителна черта е наличието на анамнеза за позовавания на периодична болка. Една цел изследване обикновено се открива гръбначния синдром.

Compression Adamkevicha артерия обикновено се развива след вдигане на тежки предмети, дълго друсане, неудобно движение.
• рязко надолу парапареза развива до plegia.
• парализа е отпуснат в природата. Първо, това са черти на отпуснат парализа поради diashiza след това могат да се присъединят симптомите на спастична парализа.
• нарушена повърхност видове чувствителност тип проводимост, и от време на време в острия стадий се намалява и дълбока чувствителност.
• Характерни заболявания на тазовите органи на централната или периферната тип.
• Ранно присъедини трофични нарушения под формата на рани от залежаване.
• Бързо развиващият загуба на мускулите на краката.
• регресия на симптомите настъпва бавно, особено стабилна дисфункция на сфинктера на органите на малкия таз.

Поражението допълнително дъното кореновата артерия (DeprozhGotterona)

Преходни смущения на кръвообращението в басейна като потока на артерия или миелогенна kaudogennaya интермитентно накуцване (синдром Verbiest).
• При ходене, се появи болезнено парестезия в краката, простираща се до перинеума.
• След това се присъедини към болката в краката му. Особено често тези оплаквания при пациенти с тесен гръбначния канал.
• Ако компресия допълнителна артерия идва от корените НН или SI, се развива синдром на увреждане на гръбначния мозък с различна тежест от лек парализа на отделни мускули до тежък синдром на epikonusnogo с анестезия в ано-гениталната област, брутни таза и двигателни смущения - синдром на така наречените "парализираща ишиас ".
• Обикновено в синдрома дълго радикуларната на фона или мускули и задните части накуцване парализа на краката явления kaudogennoy. Най-често страда перонеална мускулна група (пациентът не е в състояние да се изправи и да ходи по петите му), по-малко на тибията (не мога да понасям или ходене на пръсти); Спрете да виси или, напротив, е под формата на "петата на крака."
• Хипотония покрива на прасците, бедрата, задните части.
• Ahilovy рефлекси може да падне или да продължават да съществуват.
• Често има снопчетата потръпваше мускулите на краката.
Характеризира се с развитието на пареза в симетричен myotomy (LIV, LV, SI, SII), появяващи се след изчезването на кореновата болка. Разработване на сетивни нарушения в аногенитална област.

Тези динамика и природата на процеса се различават от компресия radikulomielopaty с техните асиметрични лезии и устойчив кореновата болка.

Поради разлика е два механизма на увреждане на корените на развитието на мускулите пареза на краката:
I.kompressionnaya радикулопатия
II.kompressionno-исхемична радикулопатия

Когато кореновата изпълнение парализира ишиас. патологичен процес - едностранно.

компресия-съдови radikuloishemii симптомите на гръбначния мозък на ясно излизат с сегментни проводници и разстройства чувствителност. Пареза покрива голяма площ. Често, двустранни патологични stopnye признаци, дори и хвърляне на Ахил рефлекси.

Поражението задна спинална артерия

Исхемични нарушения на в басейна на задна спинална артерии често се развиват в цервикалната област на гръбначния мозък, най-малко - в гърдите, а още по-рядко - в лумбалната област.

Водещите симптомите на изолиран лезия на гръбначния задната артерии са чувствителни разстройство.
• Страдате всички видове чувствителност. Има сегментни сензорни нарушения, капка проприоцептивни рефлекси поради лезии на задната рога.
• Разработва сензорна атаксия поради нарушение на ставите и мускулите смисъл.
• Определете признаци на поражение на пирамидална тракт.

С разгрома на задна спинална артерия на нивото на шийните сегменти с оглед на специфичните васкуларизация греди Гол Burdach развива един вид симптом. Клинично се характеризира със загуба на дълбока чувствителност в ръцете на сензорна атаксия, като същевременно се поддържа дълбоко чувство в краката му. Това се комбинира с еластичен хемипареза гръбначния, понякога сегментни сензорни симптоми.

Циркулаторни нарушения на гръбначния мозък в различни съдови легла доведат исхемия на различни зони като сценария, и в напречно сечение е:
• В някои случаи това се отразява само сивото вещество
• Други - сиво и бяло
• исхемия може да включва една или двете половини на гръбначния мозък
• Дължината на - един - два сегмента или гръбначния мозък

Най-честата комбинация от симптоми на организирани в отделни клемни-съдови синдроми:

1. общо синдром напречното лезии.

2. синдром исхемия, вентрална зона. Лезия развива в предната спинална артерия или общата багажника на голям пред кореновата артерия. В този случай, на размекване е локализиран във вентралната гръбначния мозък.

• Когато запушване на артериите в басейна в предната част на шийката на матката сегменти настъпва отпуснат парализа или пареза на горните крайници смесва с нисш спастична парапареза, видове нарушения на повърхността чувствителност надолу от нивото на лезията, тазовите разстройства. Deep чувствителност остава непокътнат.

• Когато удари гръдни артерия развива нисш спастична параплегия с разграничаващ paraanesteziey и тазови заболявания на пикочните и фекална тип забавяне (синдром Preobrazhenskii).

• исхемия вентралната половината от разширяването на лумбалните се проявява дъното параплегия с арефлексия, дисоциират paraanesteziey и тазови заболявания (синдром Станиславски - Tanonov).

3. исхемичен синдром Браун - Séquard развиват исхемия в басейна на един от sulkokomissuralnyh артерии. Като правило, пълен с синдром на Brown-Се-Кара не се разпознава като дълбоки видове чувствителност не са засегнати.

4. Исхемичен синдром АЛС (амиотрофична латерална склероза). По-често в хронични лезии на шийката на артериите radiculomedullary. Клинично манифест смесен пареза на горните крайници и Централна - по-ниска. Често, снопчетата потрепвания на мускулите, белите дробове сегментни сетивни нарушения.

Исхемична Синдром 5. perednerogovoy (poliomieloishemiya). Разработване на поражението клонове гръбначния артерия с ограничена исхемия в предната рог. Има отпуснат парализа на мускулни групи в съответния myotomy с атония, атрофия и арефлексия. Има признаци за промяна в мускулната electroexcitability и ЕМГ - perednerogovaya дейност (ритъм "затвор").

6. psevdosiringomielii Исхемична синдром. Той се среща в лезии "отдалечени артериални устройства" и исхемия на централната сивото вещество. Намерено дисоцииран сегментни сензорни нарушения и бавен пареза на крайниците.

7. Zadnekanatikovy съдов синдром (Popelyansky J. Ю). Разработва се от брутния маточната остеохондроза с кореновата артерия компресия на задната - разгрома на гредите в Burdach безопасност Гол греди. Клинично сензорна атаксия.

Търнър - 8. Синдром Personeydzha Исхемична. Когато цервикална остеохондроза с кореновата лезии, спинална артерия в шийката на разширяването на и исхемия на предната рога и корени там клиничен симптом на неврологично amyotrophy раменния пояс. Този синдром се случва след прилагане на ваксини и серуми в меЖдулопатъчната региона. Тя се характеризира с болки в проксималната горен крайник и последващото развитие на пареза на ръцете.

увреждане на гръбначния мозък поради нарушаване на венозна циркулация (виж също чл. "венозна миелопатия" в "Vertebrology" на медицински портал DoctorSPB.ru на)

Венозна система като артериална гръбначния мозък, има две структурни варианти.
• насипно
• багажника

По дължината на предната и задната повърхности на гръбначния мозък са разположени на същото име вена - отпред и отзад. Широко представени perimedullary васкулатура където кръв потоци от интрамедуларния вени. Освен това, мрежа perimedullary кръвта течаща на предните и задните кореновата вени, които следват със съответните корени. Брой кореновата вени варира от 6 до 35. Задната кореновата вена голям предната: 90% от голям кореновата Виена, която преминава от първа или втора лявата гръбначния стълб, но могат да бъдат включени в канала с един от корен от шестия гръдната на сакралната третия. Следователно, гръбначни прешлени нарушения венозни циркулационни с кореновата компресиране на големи вени могат да се развият при същите условия като артериална radikulomielopatii и миелопатия.

Най-често сгъстен радикуларната Виена с херния лумбален диск.

Често пациентите налагат само следните оплаквания:
• болки в гърба характер проекция
• усещане за студ в краката

Болка в долната част на гърба и крака по-лошо в легнало положение, и са склонни да се намали с лесен тренировка.

Клиничната картина на венозна radikulomielopatii също има редица функции:
• На първо място, слабост в краката се увеличава постепенно, постепенно, пациентът често не може да се посочи ясно по време на пареза
• Второ, развитието на paretic явления в долните крайници при тези пациенти болка за дълго време няма да изчезне

А трябва за гръбначния венозна radikulomieloishemii е наличието на гръбначния синдром.

В лумбосакралната диамант често е маркиран венозната мрежа - разширени подкожни вени. Този симптом е най-вече една добра помощ при диагностицирането, като доказателство за стагнация в епидурална венозна мрежа. Често тази функция е комбинирана с присъствието на хемороиди.

Походката на тези пациенти има характеристиките на сензорна атаксия ( "Печат", гледайки надолу към краката си) - разстроен дълбоко и тактилна чувствителност.

Повърхностно същите видове чувствителност засяга типа сегменти (дължащо се на исхемия на задните рога и rolandovoy вещество за няколко сегмента).

Идентифицирани пирамидални знаци.

Рогови и функцията на органите на малкия таз са засегнати леко.

Оригиналността на оплакванията на пациентите и клиники вертеброгенни лезия на гръбначния мозък венозната система диференцират венозна компресия миелопатия и radikulomieloishemiyu от няколко подобни картини лезии на артериални съдове. И това разграничаване е необходимо, тъй като терапия и в двата случая е, разбира се, по-различно. В случая на гръбначния мозък лезии венозната система най-ефективен (ако консервативно лечение) са лекарства като glivenol, Joseph Louis Anne Avenol, venoruton, troksevazin и т. D.