+11. неработещ, откриване на калай, получен пробождане рана на нивото на напречната карпалния гънка. При проверка - движи четката на цял екран, няма тактилна чувствителност и болка I. II и III ½ пръсти. Дайте анатомичната изучаването на съществуващите симптоми. *
11.Proizoshlo увреждане на нерв, който е на нивото на напречната карпалния гънка от карпалния тунел и е разделена на три общи цифрови нерви. Последно разположени в страничната част на разликата subgaleal инервират кожата и I-III и IV пръстите половина.
+12. Пациентът има разлика от 30 години, вътрешният кондил на раменната кост. На изпит, белязана от изтръпване IV и V пръсти, нарушени функции на мускулите междуребрена, четка изглежда като "нокти". Увреждане на нерв може да се приеме? *
повреден улнарния нерв 12.U пациента на нивото на кондил на раменната кост.
+13. Хирургът при оказване на помощ на врязана рана в средната третина на нивото на предмишницата, за да навреди на радиална артерия, лигиране го произвежда. са ли действията на лекаря приемливи? Дайте топографско-анатомични доказване на тактика рационални. *
13.Luchevaya артерия може да бъде свързана с всяко ниво на предмишницата. циркулация крайник кръв се извършва от лакътна артерия, която участва в образуването на дълбоко палмарно артериална арката, anastomoziruya с радиалната артерия. От лакътна артерия тръгва interosseous артерия.
+14. Пациентът е 25 години в риболовен траулер на професия моряк, получил прободна рана рибите палмарната повърхност на лявата ръка пръст нокти фаланга II. Медицинска помощ не се прилага. На изпит след 4 дни се определя остър хиперемия II пръст, нежност върху повърхността на палмарно. Когато се натисне в капчици раната гной разпределени. Какъв е рискът от щети? Тактика на хирурга? *
14.U пациент е развил теносиновит 2 пръста. Щета 2-4 пръста са най-опасни, това е, за да синовиалната обвивка на сухожилия непосредствените крайни слепи чанти на ниво ръководители на метакарпални кости и дистално - .. В основата на терминалните фаланги. Теносиновит развива бързо води до некроза на сухожилието флексорния, синовиална разположен в затворена торбичка.
+15. Пациентът е с фрактура на долната трета на бедрото. В каква посока ще бъде изместена фрагменти от кости, отколкото е опасно? *
15.Perelom в долната част на бедрената кост (Supracondylar) е опасна поради назад изместване на периферните фрагменти (акт гастрокнемиус мускул) могат да бъдат повредени задколенните съдове и тибията нерв. И артерията се намира в близост до мозъка на костите и по този начин е изложена на най-голям риск, когато ранени. Централна otlomok пристрастни с началото приоритетно и медиално (adductors действие).
+16. За целите на облекчаване на болката при пациенти по време на операция за открита фрактура на средната фаланга на палеца III блок анестезия лявата се произвежда от Brown-Usoltseva. Дайте анатомичната изучаването на този вид анестезия. *
16.Provodnikovoe аналгезия пръст нерви трябва да се извършват проксималната разделение общ дигитален нерв между метакарпални кости. Това ниво съответства на хоризонталната линия изготвен на гърба на ръката от 1 metacarpophalngeal пръст съвместен към края на лакътя на четката. Анестезия в задната част на четката, общ дигитален нерв на Браун Usoltseva дава възможност за пълна упойка на всички анатомични структури пръст, без да докосвате на заразения раната.
+17. При извършване на една от спиците за нивото на средната третина на бедрото по време на операция при пациент се появи мускулна реакция крак и крак. Изказаха се проведе в посока Антеропостериорните. Какво усложнение срещна хирургът, и това, което е стратегията си? *
17.Spitsa преминава в близост до седалищния нерв. Тактика на хирурга е да се премахнат иглите и провеждане на нови спици в другата посока.
+/ -18. Един пациент е представено с пресни наранявания на колянната става, съединението се увеличава по обем, рязко болезнено с движение и палпация, положителен симптом гласуването пателата. Що за манипулация трябва да се предприемат, за да се гарантира, че състоянието на пациента? *
18.Bolnomu трябва да изпълнява пункция на колянната става и да се евакуират хематома и след това влиза новокаин разтвор за облекчаване на болката.
+19. хирургично отделение доставени на жертвата, който има рана от хладно оръжие в задколенната яма. Когато раната ревизия установи, че е налице увреждане на задколенната артерия. Изберете оптималното лечение на пациента. Дайте топографски проучване.
19.Neobhodimo angiorrhaphy повредената артерия, т. К. обезпечение циркулация е слабо развита в областта.
+20. Пациентът е бил на 62 години се оплаква от болка в вътрешната повърхност лявото бедро. Когато се гледа от вътрешната страна на бедрото червена ивица под кожата тук е осезаемо болезнено колан. Бедро забелязани засилено венозна модел. Какво заболяване може да се подозира, за да се опише анатомията на засегнатата образование? *
20.U пациент отбележи, тромбофлебит голяма вена сафена, който се намира от вътрешната страна на бедрото и се влива във феморалната вена в разстояние на 2-3 cm от ингвинална лигамент навън от големи клонове на подкожната вена на крака са бедрената нерв, обтуратор нервните клонове медиално. Това обяснява острите болки в бедрото кожата тромбофлебит вените.
+21. Пациентът обжалва 18 години, кърмене. Безпокойте болка в горния външен квадрант на дясната гърда, високата температура. Когато се гледа в горния външен квадрант има зачервяване, чувствителност, подуване, фокус колебание в центъра, на гной на зърното. Какво заболяване на пациента? За да се защити от всякакви анатомични структури го води? Тактика на хирурга? *
21.U пациент интрамамарно абсцес (мастит). За откриване абсцес на мястото повечето колебания направи разрез на кожата и подкожната 7-10 см дължина заедно жлеза отделителните канали, т. Е. В радиална посока, и завърши в 2-3 см от зърното (без да чужбина пигмент поле да не се повреди отделителните канали и млечните синуси. с отварянето на абсцес кухина проучи пръста си, да намери допълнителни язви, като ги свързват един с друг. Ако щета отделителните канали или техните анастомозите образувани упорито млечни лечебни фистули.
+22. пациента в рамките на няколко дни, се третира за пневмония, през последните години държавата е влошили, радиография контрол определят нивото на течност в плевралната кухина. Какво усложнение може да поеме пациента? В кои анатомични структури е възможно натрупване на течност? Медицински тактика. *
22.U пациент плеврален излив. Ексудат се натрупва в плевралната синуси, които са разположени на места, на преход от един отдел в друг париетален плеврата. Най-голямата от тях е costophrenic. И в средата на аксиларна линия е с дължина от VII до X ръбове (включително) Другите две синусите значително по-малко в сравнение с дълбоко costophrenic. Един от тях се намира на кръстопътя на медиастинума плеврата в диафрагмална и обикновено се извършва изцяло лесно, когато вдишвате, реброто на медиастинума синусите се формира на кръстопътя на крайморската плеврата в медиастинума. Има два синус, преден и заден. Обратно синусите и отдясно и отляво е слаб. Преден синус от дясната страна е слаб, в ляво е много по-силен, така че повърхността е изпълнен с лек морски бриз не е приключил. Обикновено се произведе пункция в пациента, седнал на масата. Един класически място за пробиване VII или VIII междуребрие между лопатката и средата на аксиларните линии. Сайтът за пробиване трябва да бъдат проверени особено ударни и флуороскопски. Точка пробиване гръдната стена трябва да съответства на горния ръб на реброто да се предотврати повреда междуребрените съдове и нерви, разположен по протежение на долния ръб. игла посока - перпендикулярна на кожата. VAN
+23. пациента клиниката апелира с изолиран фрактура на четвърто ребро. Що за манипулация трябва да се вземат, за да се подобри положението? Ранявайки всякакви анатомични структури е възможно с тази болест? *
23.Pri изолиран фрактури навити ръбове може междуребрие артерии, на който е опасен кървене поради високо налягане. Лигирането на междуребрените съдове направи двустранна. Необходимо е да се наложи здраво превръзка натиск върху гръдната стена
+/ -24. В линейката на спешното отделение, подадена на пациента. В IV междуребрие на ляво има прободна рана 1-1,5sm. Състоянието на пациента сериозно, повърхностно дишане. Рана публичните власти могат да поемат? Достъп и бърз прием. *
24. Извършва стандартен торакотомия в V-VI междуребрие. Огледайте плевралната кухина, кръвни съсиреци са отстранени, прекъснат кървенето от ранени кръвоносните съдове. Обърнете внимание на целостта на перикарда. При откриване - светлина раната се зашива. Плевралната кухина да се отцеди VIII-IX mezhrebere задната аксиларна линия. Слоеве зашива разрез на стената на гръдния кош. След това, се преминава към хирургично лечение на прободни рани, проникващ в плевралната кухина. Ръбовете на раната се изрязват ресни нарязани. Ръбовете на счупени ребра резекция, така че краищата не подават от периостеалната обвивка. След това се пристъпи към зашие рана. Първият ред на шевове (шев plevromyshechny) се наслагва на плеврата, hilar фасция, в мускулите периоста и междуребрените и втори брой възлови съединения - за повърхностни мускули и кожата. Обширна рана може да бъде затворен от мускулна клапа (кожата фасциално-мускулно) във фиксираната съдова краче на съседните мускулни групи.
+25. пациентът има рак на левия бял дроб, туморът е локализиран в зоната на корените, като влошаването появи пресипналост. Дайте анатомична обосновка на този симптом. Syntopy hilar лявата. *
25.Ohriplost гласове, свързани с участие в процеса на повтарящ се ларинкса нерв, който клонове от левия вагус на нивото на аортната дъга. След това той се огъва около аортната дъга и на дъното се покачва (над предната повърхност на хранопровода на ларинкса). На входа на левия бял дроб в челната равнина лежи над всички клонове на белодробната артерия, и от тях надолу е бронхите. В хоризонталната равнина близо всички предни белодробни вени се крият зад тях - белодробни клонове артерия и най-отзад - разклоняващи бронхите. Освен това, в предната част на лявата бронхите преминава аортната дъга, която обхваща предната и задната прехода на бронхите в низходящ аорта бронхите лежат зад хранопровода, аортната арка (при прехода към аортата спускащата) и лявата блуждаещия нерв.
+26. Пациент за сърдечна операция рани, показващи признаци на сърдечна недостатъчност, рентгенография на гръдния кош сянката на сърцето разшири. Какво състояние да приемем? Медицински тактика? *
26.Sleduet мисля за gemoperikardiume (перикарден тампонада). Показва перикардиоцентеза. Long игла свързан към спринцовка се въвежда между мечовидния израстък и лявата крайбрежната арката в краниална посока под ъгъл от 45 ° към повърхността на тялото. Подходящ усещане перикарда, като стартирате трептения на иглата в ритъма на сърцето. След игла пункция се евакуира през перикардиална течност.
+27. Спешното отделение доставени на жертвата, който се предполага, че сърдечната травма. През торакотомия установено, че перикардната кухина пълен с кръв и съсиреци. Хирургът след отстраняването на кръвни съсиреци и продължи да навива зашиване. Какво грешка позволи на хирурга по време на операцията? *
27. На първо място е необходимо да се произведе пръст притиска раната на сърцето, а след това да се отстрани кръв и съсиреци готова да зашие.
+/ -28. След зашиват раните на сърцето с единични прекъснати шевове хирургът поставя върху раната на перикарда непрекъснато опасва шева. Пациентът се прехвърля от операционната зала за интензивното отделение, където след кръвопреливане успя да стабилизира хемодинамиката. 30 минути след това, пациентът е претърпял сърдечен арест. Какви грешки позволи на хирурга по време на операцията, която доведе до сърдечен арест пациента. *
28.Hirurg наложено върху раната на перикарда непрекъснато опасва шева. Ето защо, след хемодинамична стабилизация се начални възел инфаркт шевове и развива сърдечна тампонада. Това беше необходимо да се вземат в раната на миокарда или U-образна форма, или туининг кръг конеца, и раната на перикарда редки единични прекъснати шевове.
+29. По време на операцията на жертвата за пострадалото сърдечен хирург, водени от целта да се спре кървенето, шевове на миокарда перпендикулярна движи предната интервентрикуларната бразда. След 10 минути, пациентът на операционната маса, разработен камерно мъждене. Какво грешка позволи на хирурга по време на операцията? Каква е усложнение, разработен при пациент, в резултат на камерно мъждене? В някои части на сърцето е локализиран патологичен процес? *
29.Oshibka хирург, че заловен в конецът предната интервентрикуларната бразда, която минава клон на лявата предна низходяща артерия venochnoy на. Пациентът развита предна преграда и предната странична-общ инфаркт на миокарда, което е довело до развитието на вентрикуларна фибрилация.
+30. По време на операцията за рани на сърцето, при пациенти в напреднала възраст, зашиване на раната в сърцето, намерено им изригване. Хирургът, за да се предотврати по-нататъшно изригване на конци, решили да улови все миокарда шевовете. Има тактиката на хирурга? Ако не, каква техника да се избегне избухването на ставите? *
30. Не, това не е правилно, това е. Да. В шева може да улови коронарните артерии, което води до инфаркт на миокарда. За да не се проникне по шевовете, че е необходимо да се прилага уплътнител клапа перикарда или синтетична тъкан.
Свързани статии