ПредишенСледващото

Фортуна comprobat Hominis Consilium
( "Успехът валидира планове", Lat.)

Гонадотропини и antigonadotropiny в гинекология

Преди повече от 70 години, немски учени, водени Zondek Ашхайм и убедителни доказателства гонадотропен функция на предния дял на хипофизата. Скоро последвано от разделяне на ефектите от прилагане на екстракт на предния дял на хипофизата и лутеинизиращ фоликула. Само през 1960 г., McCann и др. разкри, LH-освобождаващ фактор в хипоталамуса на плъхове. Впоследствие Guillemin и Schally установено, че gonadrotropinrilizing # 8209; хормон (GnRH) е декапептид и разчетени нейната структура.

Както е известно в предния дял на хипофизата, образувана от две различни гонадотропен хормон, различаващи се по химическа структура и имунологични свойства: фоликулостимулиращ хормон (FSH) или фолитропин, лутеинизиращ хормон (LH) или лутропин. В допълнение, там са произведени адренокортикотропен хормон (АСТН), кортикотропин или, тироид-стимулиращ хормон (TSH) или тиротропин, растежен хормон (GH) или растежен хормон и пролактин (PRL), натискане на производството на гонадотропини. Относителна молекулна маса от човешки FSH и LH е около 32 000. Тези хормони могат да съществуват като мономери, димери и тетрамери [10]. Изолиране на FSH, LH и PRL регулира rilizing- освобождаване и инхибиране фактори на хипоталамуса.

Регламент на овулацията при жени и сперматогенезата при мъжете е резултат от доста сложно взаимодействие на хипоталамуса, предния дял на хипофизата и половите хормони, произведени в половите жлези. Тази система се контролира от три механизми за обратна връзка:

"Long обратна връзка" - ефект на хормони на хипоталамуса се извършва чрез отрицателен на механизъм (естроген, прогестерон и тестостерон) и положителния (естроген и прогестерон) обратна връзка;

"Кратко обратна връзка" означава правоверижен регулиране действие на половите хормони от разпределението аденохипофизата на FSH и LH;

"Ultrashort обратна връзка", което е регулиране на освобождаването на GnRH чрез действието на хипофизен FSH и LH.

Очевидно е, че изборът зависи от GnRH допамин, съдържаща се в нервните окончания на хипоталамуса; на свой ред въздейства върху GnRH FSG- и секреторни предната хипофиза клетки AI. Най-отделителната дейност на хипоталамуса и хипофизата се модулира от естроген, прогестерон и тестостерон по различни начини. Смята се, че GnRH има подобен ефект при мъже и жени, с изключение на цикличността на неговото освобождаване (при жените), определена от хипоталамуса. Регулаторната активност на GnRH концентрира две места: тоник (в вентромедиалния и дъгообразна ядра) и циклични (в преоптична площ suprahiazmalnoy). Мъжки тоник център е доминиран от активиране на хипофизната жлеза и, следователно, активността на тестисите, че причинява производството на сперматозоиди и синтезата на тестостерон.

При жените, липсата на андрогени, очевидно определя появата на така наречените "хипоталамуса" часове, необходими за цикличен освобождаването на гонадотропини (Е. циклична доминиращ център т.е..). Той е чувствителен към външни и вътрешни влияния, в присъствието на женски полови хормони се активира (или, обратно, се потиска) и индиректно стимулира тоник център, което води до увеличаване на освобождаването на LH (за предпочитане аденохипофиза) и последващо овулация. Изолирани от хипоталамуса на свине, овце и едър рогат добитък е GnRH декапептиден; неговите функционални части при хора и прасета имат една и съща структура.

Регламент на възпроизвеждане и гонадната функция се извършва главно гонадотропните хормони, секретирани от аденохипофизата: FSH, LH, PRL и [12]. FSH причинява пролиферация на гранулозните клетки, стимулира растежа на фоликулите, LH активира синтеза андроген и заедно с FSH стимулира овулацията. Секрецията на FSH и LH GnRH се регулира от принципа на обратна връзка, тя се провежда в цикличен режим, но също така зависи от нивата на естроген и андроген.

химичната структура на LH и FSH - гликопротеини, състоящ се от две полипептидни субединици # 945; и # 946;. субединицата # 945; на тези хормони е обща за всеки от гликопротеин и има същата аминокиселинна последователност; # 946; субединица различава между гликопротеини на последователността от аминокиселини, включени в него. а именно # 946; субединицата е отговорен за хормонален спецификата. Отделно един от друг и двете субединици на биологично неактивен.

Като стероиди, гонадотропини имат биологичен ефект на целевата тъкан чрез активиране на специфични рецептори. Въпреки това, за разлика от стероидни хормони, гонадотропин рецептори, свързани с мембраната на прицелните клетки. Клетъчно повърхностни рецептори за пептидни хормони гликопротеинови са протеини, принадлежащи към структурата на клетъчните мембрани. След свързване гонадотропин мембранни рецептори стимулират производството на разтворими вътреклетъчни пратеници което от своя страна осигурява клетъчен отговор [12].

Според настоящите изглед, регулатори на производство FSH, освен хипоталамуса liberinov, инхибин и активин са произведени от яйчниците гранулозни и лутеалната клетки и бластоциста клетки. На синтеза и освобождаването на FSH също се влияе фолистатин изолира от фоликуларен течност.

Има три вида на гонадотропин секреция: тоник, циклична и епизодично (пулсиращ). Тоник (базална) секреция на гонадотропини се контролира от отрицателна обратна връзка, цикличен - положителен механизъм за обратна връзка (и участие естрогени), пулсираща секреция причинени активност и gonadoliberines хипоталамуса освобождаване.

Развитието на фоликула в първата фаза на цикъла се дължи на отделянето на тоник на FSH и LH. Повишена секреция на естрадиол резултати образуване на инхибиране на FSH. Следователно, FSH води до синтеза на естрогени в някои фоликул, че увеличаването на броя на FSH рецептори, насърчаване на натрупване (чрез свързване към рецептори) допълнително узряването на фоликула и увеличаване на секрецията на естрадиол; други фоликули претърпяват атрезия и този път. Концентрацията на естрадиол в кръвта в кръвта достига максимум в предовулационната период, което води до освобождаване на голям брой на GnRH. Това е последвано от повишаване на пика преди овулация на LH и FSH стимулира мехурче разкъсване и овулация graafova.

LH е основен регулатор на стероид синтез в яйчниците. LH рецептори, локализирани на лутеалната клетки и влиянието на LH, медиирани чрез стимулиране на аденилат циклазата и увеличаване на вътреклетъчните нива на сАМР. Активирани ензими, участващи в биосинтезата на прогестерон под влиянието на LH в яйчниците увеличава количеството на холестерол, необходими за синтеза на хормона, повишена активност на Р450 семейството на цитохром на ензими и други ензими, участващи в синтеза на прогестерон, стероиди. Така, в жълтото тяло под влияние на LH процеси са подобрени стероидогенеза.

Регулация секреция на гонадотропини, предоставени от "къси" и "ултра" обратна връзка вериги: повишаване на нивото на нивата на LH и FSH води до инхибиране на техния синтез и освобождаване и повишена концентрация на GnRH в хипоталамуса инхибира тези процеси. GnRH стимулира освобождаването на катехоламини повлияе допамин, адреналин и норадреналин, потискащ ефект - холецистокинин, гастрин, невро, опиоидна и соматостатин.

Гонадотропин-освобождаващ хормон, използван за предизвикване на овулация, което е важно за лечението на така наречените функционален женски стерилитет, в генезиса на които важно място заето от разстройства ановулаторни.

Преди лечението е необходимо да се извършат съответните хормонални изследвания, за да се направи диференциална диагноза на първичния хипоталамус-хипофиза недостатъчност с първичен яйчниците. Така например, нормални или ниски нива на FSH често го прави възможно да се мисли за основните нарушения в региона на хипоталамус-хипофиза. Този диагностичен стъпка често става необходимо да се изключат хипофизен тумор. Невъзможност за предизвикване на менструация след лечение с високи дози на естроген може да показва на матката форма на аменорея.

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!