Гноен плеврит да се лекува в специализирани хирургични отделения. Гноен бактерии проникват в плевралната кухина по три начина:
• огнища от остър неспецифичен възпаление на паренхима на белия дроб или директен пробив белодробен абсцес през висцерална плевра;
• да проникне травми на гърдата както отвън, така снаряд с нараняване и от повредени дихателните пътища;
• операции в органите на гърдите - както външни и отделени от сраствания при операция.
клиничната картина
Клиника остра емпиема характеризира с остра проява на болка в гърдите на засегнатата страна, нарастването на телесната температура до 39-40 ° С Симптомите на интоксикация гноен прогресира бързо. Когато емпиема предхожда от белодробен абсцес проби в плевралната кухина, усложнение се разпознава от внезапно влошаване на състоянието на пациента, наличие на болка в гърдите и остри респираторни заболявания, а понякога и подкожен емфизем.
Физични и радиологични симптоми на емпием не е много по-различна от тази на seroplastic плеврит.
Кръвта се определя от изразен неутрофилите левкоцитоза с голямо изместване наляво.
Пункцията на плевралната кухина се получава гной който изследва намазка, цитологично и се изпраща на културата.
Прекарайте култура на чувствителност към антибиотици.
Емпием са Инцистирани и общо. Най-важната характеристика е неспособността на емпием гноен ексудат резорбция. Прекъсване чрез бронхиална дърво ексудат образуваната плевропневмония бронхиална фистула и пробив през стената на гръдния кош - плевропневмония кожен фистули.
Хронична емпиема призната от присъствие плевропневмония кожен фистули на намалена по обем и ограничаващи местоположение, съответстващи хемоторакс, периодични обостряния с пиорея чрез плевропневмония кожен или плевропневмония бронхиална фистула.
Ударни - притъпяване, рентгенографски - масивен плеврален Schwarte, кухина, която може да се открие чрез специални методи на изследване.
лечение
Лечение емпиема включва общо увеличение на резистентност тяло, пробиване дневно с внимателно промиване на плевралната кухина с антисептични разтвори proteopiticheskimi ензими и последващото въвеждането на големи дози антибиотици съответните микрофлора чувствителност. За лечение на остър плеврален емпием може да се смята за завършена едва след пълното разгъване на белия дроб, обикновено завършва с заличаване на плевралната кухина.
Свързани статии