Гнойни възпаление в Пия матер (гноен менингит) образуваната поради проникване на инфекциозния агент в субарахноидалното пространство на центъра и вътрешното ухо, или други действия следствие гнойни интракраниални усложнения.
етиологичната информация
Въпреки това, в гръбначно-мозъчната течност (CSF) не може да открие всички микроорганизми.
Често инфекциозния агент се разпространява или labirintogennym контакт начин. В първото изпълнение, там са маркирани на трансформация състава на разграждането на костни структури, разделяне на средното ухо на мозъчни мембрани.
В случай на инфекция labirintogennogo генезис лабиринт прониква кохлеарни акведукти, вестибюла и вътрешната ушният канал. Такъв метод на проникване на инфекциозния агент се появява по-често в сравнение с други интракраниални усложнения.
Патология развива главно на фона на мастоидит, което усложнява остър среден отит гнойни форми и хронични гнойни отит на средното ухо (epitimpanita), особено ако тя се усложнява от холестеатом.
В началния период на остър отит менингит често действа доведе хематогенен обобщение на инфекция (кръвоносните съдове). Тя - мълния форма, която е най-неблагоприятни.
Клиничното комплекса
Cephalalgia. често произнася и устойчиви, има данни за по-рано от останалите. В началния етап, тя е ограничена до челната и тилната зона става с по-общ. Доста често се развива гадене и повръщане. Има удължено треска с показатели 40 ° С и по-горе. Тахикардия, обаче, е възможно, и брадикардия. Пациентът в критично състояние, човек често е бледо жълтеникаво цвят, измъчен вид, повърхност на езика е суха. Объркване, което често се превръща в делириум. Пациентът е маркиран апатия или често може да се види motovozbuzhdennoe държава, която се подкрепя от действието на външни дразнители (звук, светлина). Пациентите обикновено позиция с отметната назад глава, с коленете.
Наблюдавани рязко положителни симптоми Kernig и Brudzinskogo и rnigidnost miogruppy врат. В някои случаи определени пирамидални признаци (patrefleksy Babinski, Oppenheim, Gordon и т.н.). Рядко се вижда конвулсивни държавни ръце и крака. Често, когато базалната форма на парализа наблюдава освобождаване от отговорност, а в някои случаи и на други околомоторна СИ. В редки случаи се наблюдават признаци на фокусна мозъка, които водят до неефективно използване пробиване на мозъка.
CSF се освобождава по време на лумбална пункция обикновено е под голям натиск. Тя е облачно, до чиста гной. Pleyotsitoz варира от леко повишение до огромен, е извън отчитане. протеин се увеличава, често значително. Захар и хлорид намалява. Налице е висока левкоцитоза и СУЕ.
Наскоро, когато широко разпространена антибиотик клиника става слабо развита, тя промени характера на потока. Често работи от невисока температура в границите на нормата, с лек болка в главата и слаба интензивност на симптомите на менингит, объркване и други прояви на мозъка с общото задоволително или нормално състояние. Боядисване алкохол също се променя - намалява плеоцитоза, tsitokartiny трансформация към лимфоцитоза хемограмата и така претърпява трансформация, че е необичайно гноен leptomeningita ..
Продължителният период (месец) с прекъсвания особен характер. Тя - рецидивираща форма. Тя се причинява от много причини:
- не отстранява след операцията гнойни лезии в лабиринт или временната пирамида;
- дълбоки абсцеси ekzoduralnye;
- subarahnoidalnye ограничен натрупване на гной, не са податливи на лечението поради fibrinoznoplasticheskogo otgranichenija antibiotikovozdeystviyu (предизвика фокална мозъчна прояви), и така нататък.
Когато такъв ток с множество рецидиви и изчезване постепенно, за повишена устойчивост на бактерии в този случай основно неблагоприятна прогноза. Смъртоносното резултат е възможно в случай на хематогенен път, в който картината е често прогресира със скоростта на светлината.
Диагностициране на болестта не представлява трудности, единственото нещо, което трябва да се разбере дали тя има връзка с болестта на ухото или други усложнения не vnutrikranialnymi говори дали епидемия цереброспиналната заболяване с туберкулозни генезис.
медицински комплекс
С цел намаляване на вътречерепното налягане е дехидратация събития, лумбален пробождане.
При тежки случаи след получаване порции vnutrilyumbalno CSF прилага натриева сол на пеницилин.
В особено сериозна заплаха изпълнения покачване на вътречерепното налягане с изпълнение на операциите предназначени церебрална страничен отвор на резервоара.
Между другото, може да се интересуват от следните безплатни материали:
Свързани статии