Общи характеристики. Съставки:
Активна съставка: 30 мг гликлазид.
Помощни вещества: хидроксипропилметилцелулоза, микрокристална целулоза, аерозил, магнезиев стеарат.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Glidiab ® MV е орални хипогликемични лекарство, сулфонилуреи поколение II. Стимулира секрецията на инсулин от панкреатичните бета-клетки, повишава глюкоза insulinosekretornoe ефект, увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулин. Той стимулира активността на вътреклетъчни ензими - мускулна гликоген. Това намалява интервала от време от приема на храна преди секрецията на инсулин. Възстановява началото на пика на инсулиновата секреция (за разлика от други производни на сулфонилуреи, които засягат главно по време на втория етап на секреция). Намаляване на постпрандиалната глюкоза увеличение.
Освен ефекти върху въглехидратния метаболизъм, подобряване на микроциркулацията: намалява адхезията на тромбоцитите и агрегация, нормализира съдовата пропускливост, предотвратява развитието на атеросклероза и mikrotrombozov. възстановява физиологичен процес на париеталната фибринолиза. Това намалява чувствителността към адреналин рецептори съдове. Забавя прогресията на диабетната ретинопатия в непролиферативна етап. В диабетна нефропатия сред продължителна употреба предизвиква значително намаляване на тежестта на протеинурия. Това не води до увеличаване на телесното тегло, тъй като има преобладаващи ефекти върху началото на връх секреция insulinai причинява хиперинсулинемия; Той помага за намаляване на телесното тегло при пациенти със затлъстяване, при спазване на подходяща диета.
Фармакокинетика. Почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт след поглъщане. Концентрацията на активното вещество в плазмата се увеличава постепенно, достигайки максимум на 6-12 часа след поглъщане. Приемът на храна не влияе на абсорбцията. Комуникацията с плазмените протеини е приблизително 95%. Той се метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити. Времето на полуживот е около 16 часа. Изведената главно от бъбреците под формата на метаболити и около 1% от лекарството се екскретира в урината непроменен. В напреднала възраст не е имало значителни промени в клиничните фармакокинетика.
Поради особеностите на формата за дозиране, ежедневно приложение на единична доза от лекарството осигурява ефективна терапевтична концентрация на гликлазид в плазмата в продължение на 24 часа.
Показания за употреба:
Захарен диабет тип 2 в комбинация с диета и умерено физическо натоварване след неуспех на последната.
Дозировка и начин на приложение:
Дозата трябва да се индивидуализира в зависимост от клиничните прояви на болестта, глюкоза на гладно и след 2 часа след хранене. Обикновено, начална доза (включително възрастни хора на 65 години) е 30 мг (1 таблетка), след това, ако е необходимо увеличаване на дозата на интервали от най-малко 2 седмици.
Максималната дневна доза - 120 мг (4 таблетки). Лекарството се приема през устата 1 път на ден сутрин, по време на закуска.
Glidiab може да замени Glidiab в дози от 1 до 4 таблетки на ден.
Тя може да се използва в комбинация с други хипогликемични средства: бигуаниди, алфа-глюкозидаза инхибитори или инсулин.
Пациенти с увредена бъбречна функция, лека до умерена тежест (креатининов клирънс от 15 до 80 мл / мин), като се прилагат в същите дози лекарството.
Характеристики на заявлението:
Трябва да уведоми пациентите на повишен риск от хипогликемия в случай на получаване на етанол, нестероидни противовъзпалителни лекарства и глад. В случай на получаване на етанол може също така да развива disulfiramopodobnyh синдром (болки в корема, гадене. Повръщане. Главоболие).
Изисква корекция на дозата, когато физическо или емоционално напрежение, промяна на начина на хранене. Особено чувствителни към хипогликемични медикаменти възрастни хора; Пациенти, които не получават балансирана диета, отслабените пациентите; пациенти с хипофиза-надбъбречна недостатъчност.
В началото на лечението, по време корекция на дозата при пациенти, предразположени към хипогликемия. Не се препоръчва да се ангажират с дейности, изискващи повишени реакции скоростта внимание и психомоторни.
Странични ефекти:
Хипогликемията (в нарушение на дозирането и неадекватна диета): главоболие. умора, глад, изпотяване, тежка слабост, агресия, тревожност, раздразнителност, разсеяност, неспособност за концентрация и бавна реакция, депресия. замъглено зрение, загуба на говора. тремор. чувство на безпомощност, сензорни нарушения, замаяност. загуба на самоконтрол, делириум. конвулсии. хиперсомния, прималяване, повърхностно дишане, брадикардия.
От страна на храносмилателната система на органи: диспепсия (гадене, диария, в епигастриума чувство за гравитацията.) анорексия - тежестта намалява, когато правите по време на хранене; нарушена чернодробна функция (холестатично жълтеница, повишена активност на "чернодробни трансаминази").
Алергични реакции: сърбеж, обрив. макулопапулозен обрив.
Взаимодействие с други лекарства:
Glidiaba повиши хипогликемичен ефект на ензимни инхибитори на ангиотензин конвертиращия (каптоприл, еналаприл), блокери на хистамин Н2 рецептор (циметидин), противогъбични средства (миконазол, флуконазол), нестероидни противовъзпалителни лекарства (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибрати (клофибрат, безафибрат), про- tivotuberkuleznye лекарства (етионамид), салицилати, перорално антикоагуланти кумарин, анаболни стероиди, бета-блокери, циклофосфамид, хлорамфеникол, monoaminooksi инхибитори аза, сулфонамиди с удължено действие, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифилин, гванетидин, теофилин, лекарства, които блокират тубулна секреция, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, алопуринол, етанол и ета nolsoderzhaschie препарати, както и други хипогликемични средства (акарбоза, бигуаниди, инсулин ).
Освободете хипогликемичен ефект Glidiaba барбитурати, стероиди, симпатикомиметици (епинефрин, клонидин, ритодрин, салбутамол, тербуталин), фенитоин блокери "бавен" калциеви канали, инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид), тиазидни диуретици, хлорталидон, фуросемид, triamtaren, аспарагиназа, баклофен, даназол , диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, тироидни хормони, литиеви соли, в по-високи дози - никотинова киселина, хлорпромазин, естрогени и орални контрацептиви, които ги съдържат.
При взаимодействие с реакция disulfiramopodobnyh развитие етанол.
Диаб увеличава риска от вентрикуларни аритмии при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди.
Бета-блокерите, клонидин, резерпин, гванетидин може да маскира клиничните прояви на хипогликемия.
Противопоказания:
- Свръхчувствителност към лекарството;
- захарен диабет тип 1;
- диабетна кетоацидоза. прекома диабет, диабетна кома;
- хиперосмоларна кома;
- тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
- голяма операция, обширни изгаряния. наранявания и други състояния, изискващи лечение с инсулин;
- илеус. гастропареза;
- състояние, придружен от малабсорбция на храна, развитието на хипогликемия (инфекциозно заболяване);
- левкопения;
- бременност, кърмене.
С повишено внимание (необходимостта от по-внимателно наблюдение и избор на дозата), когато се прилага синдром Glidiab треска, алкохолизъм, и тироидни заболявания (в нарушение на неговата функция).
предозиране:
Лечение: Ако пациентът е в съзнание - да се вземат смилаеми въглехидрати (захар), със загуба на съзнание - влиза интравенозно 40% декстроза (глюкоза), 1-2 мг глюкагон интрамускулно. След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да се даде храна, богата на въглехидрати, за да се предотврати повторната поява на хипогликемия.
Условия на съхранение:
Списък Б. В сухо място, защитен от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Да не се използва след изтичане срока на годност, отпечатан върху опаковката. Срок на годност - 2 години.
Условия за доставка:
С модифицирано освобождаване таблетки 30 мг. 10 таблетки в блистери. 3 или 6, контура на клетъчна опаковка, заедно с инструкции за употреба поставят в купчина от картон.
Свързани статии