Анатомичният причина за вродена глаукома - аномалия на дренажната система на очната ябълка, която регулира изтичането на вътреочна течност. Изтичането на течност трудно или напълно блокирана, което води до повишаване на вътреочното налягане. Повишено вътреочно налягане, възрастта, причинени, което води до промени в очната ябълка и да увеличи поради разтягане на роговицата и склерата.
Ако глаукомата не се лекува, рано или късно, повишено вътреочно налягане, ще доведе до недохранване на зрителния нерв, поради което - и загуба на зрението, слепота. По този начин, вродена глаукома - тежка инвалидизиращо заболяване. Колкото по-рано диагнозата, толкова по-вероятно детето пълноценен живот.
Вродена глаукома може да се развива като резултат от пренатална влияние на неблагоприятни фактори. По този начин, причината на заболяването могат да бъдат прехвърлени инфекции по време на бременност (рубеола, грип, заушка, токсоплазмоза и т.н.), ендокринни нарушения, хипогликемия или хипервитаминоза, различни интоксикации, включително изразен токсикоза, хипоксия, влиянието на радиоактивни вълни и т.н. . Това се счита за вторична глаукома вродена. Има генетични причини, когато е налице мутация на гена, отговорен за развитието на структурите на окото в утробата. Това глаукома се нарича първичен. Но има и смесени форми на вродена глаукома, когато има няколко причини за нейното развитие.
Симптомите на вродена глаукома:
увеличение на очната ябълка ( "изразителни очи");
повишено вътреочно налягане;
увеличаване на диаметъра на роговицата;
опацификация, оток на роговицата;
задълбочаване на предната камера;
патологични промени в зрителния нерв (дистрофия, подуване);
мидриаза и бавен отговор на светлина;
намаляване на зрителната функция.
Началото на симптомите и тяхната интензивност зависи от формата и стадия на заболяването.
Стъкловидното хумор в началните етапи на развитие на прозрачен заболяване в по-късните етапи има единична плаваща облак, на по-късен етап - дифузен облак, деструктивни промени, кръвоизлив. Поради циркулаторни нарушения на диска на зрителния нерв се подлага на дистрофични изменения, разработване атрофия на зрителния нерв, което води до необратима слепота.
Диагностика на вродена глаукома
Комплекс изпит включва клиничен преглед, измерване K, биомикроскопия, гониоскопия и гониоскопия с korneokompressiey, офталмоскопия, тонометрия, тонография, изучаването на зрителни функции. За диагностика на вродена глаукома и оценка на ефективността на лечението се използва също чрез ултразвук биометрична.
Деца до три години от изследвания по лекарствата вероятно спи.
Като цяло, за диагностициране на вродена глаукома сложи неонатолог все още в болницата. Големи, изразителни очи на новородено, мътност и увеличаване на роговицата диаметър са диагностични "знаци" и изискват задълбочен очен преглед през първата седмица от живота. Най-често заболяването засяга и двете очи.
Ако диагнозата не е при раждането в 80% от случаите, тя се поставя на първата година от живота. Поради това е важно не само да навременно посещение на педиатър, но и детски офталмолог. Първото посещение ще се проведе по време на първите три месеца от живота.
вродена лечение на глаукома
Единственият възможен и ефективен метод - хирургия. Консервативната терапия се използва като метод, свързани с подготовката за операцията, и след конференцията. Възраст противопоказания за операция там. ефективност Работата е в пряка зависимост от актуалността на сезиране на специалист, и тежестта на заболяването, продължителността на клиничните симптоми и възрастта на детето.
В момента има различни хирургични методи за лечение на вродена глаукома, изборът във всеки случай е индивидуален. В зависимост от възрастта и проведе goniotomiya gomeopunktura, trabekulotomiya и sinustrabekuloektomiya да сложите отводнителни системи, използвани лазерна технология - cyclophotocoagulation и tsiklopriopeksiya.
При използване на оперативното лечение и подкрепа на консервативна терапия не успя да се стабилизира вътреочно налягане или известно време след операцията има увеличение на вътреочното налягане, се изисква повторна. В малките деца, болестта не прогресира бързо, така че своевременно повторна операция за тях е от особено значение.
В Детската клиника в Москва EMC деца с тази патология операции се извършват с помощта на операционен микроскоп и микрохирургични инструменти. хирургично лечение успех зависи до голяма степен от правилното избора на техники, в зависимост от стадия на заболяването и естеството на патологични промени.
Особености на операции в вродена глаукома са:
Минимална хирургия травма;
не следоперативни усложнения;
кратък престой в болницата.
Препоръки за намаляване на възстановителния период:
минимизиране на контакт с окото работи;
в рамките на 14 дни употреба дезинфектант капки, препоръчани от Вашия лекар;
в продължение на 30 дни, за да се въздържат от посещение на баня / сауна, за да се избегнат резки температурни промени;
Избягвайте да стоите в прашен, което води до дразнене на очите помещения;
в рамките на 30 дни, за да се въздържат от физическо натоварване;
следвайте стриктно всички препоръките на лекуващия офталмолог.
Деца с вродена глаукома след операция продължиха наблюдение от офталмолог, минавайки инспекция 1 път на месец. По време на наблюдение провежда лечението се назначава или корекция на грешка на пречупване pleoptic лечение, контролирано вътреочно налягане, зрителния нерв състояние. Основната цел на мониторинга - своевременното идентифициране на пациенти с некомпенсирана, напреднала глаукома, и хирургично лечение.
Свързани статии