Voice трептене се случва по време на разговор и се възприема от палпитационна гърдите трептения, които се предават към нея от вибриращи на гласните струни по въздух колона в трахеята и бронхите. При определяне на висок глас тремор пациент с тих глас (бас) повтаря думите, които съдържат звук "р", например: "тридесет и три", "четиридесет и три", "трактор" или "Арарат". Лекарят по време поставя длан на симетрични части на гърдите, леко ги притиска пръстите и определя тежестта на вибриращи разклащане гърдите стена съгласно всяка от палми, сравняване получена от двете страни усещания помежду си и с глас трептене на съседни части на гърдите. При идентифицирането на неравно тежест глас тремор при симетрични обекти в случай на съмнение, позицията на ръцете трябва да се промени: дясна ръка въведе ляво, и от ляво - на точното място и повторете теста.
При определяне на глас тремор на предната повърхност на пациента на гърдите стои с ръцете си надолу, и лекарят може да работи до него и поставя ръцете си под ключицата, така че основата на дланта лежи на гръдната кост и на краищата на пръстите бяха насочени навън (фиг. 37а). Тогава лекарят пита пациента да се повиши с ръце зад главата си и поставя ръцете си отстрани на гръдния кош, така че пръстите ви са разположени успоредно на краищата, и малки пръсти бяха на нивото на V ребра (фиг. 37б). На следващо място, лекарят стои зад пациента и поставя ръцете си на върха на раменния пояс, така че основата на дланите лежеше на ostyah остриета и пръстите бяха надключична ямички (фиг. 37в).
После предложи на пациента да се наведе леко напред с наведена глава, с ръце кръстосани на гърдите му, положи ръце на раменете й. Ножовете разнопосочни, разширяване interscapulum че palpates на лекар, положи ръце надлъжно от двете страни на гръбначния стълб (фиг. 37 грама). След това поставя дланта в напречна посока в зоната на патронник директно в долните краища на перките, така че основата на гръбнака са дланите и пръстите са насочени навън и подредени по междуребрените мишката (Фиг. 37D).
Обикновено треперещ глас изрази умерен, най-общо, равно на симетрични части на гръдния кош. Въпреки това, поради анатомичните особености на дясното бронхите треперещ глас на върха на правото може да бъде малко по-силно от ляво. При определени патологични процеси в дихателната система, глас трепери върху засегнатите райони може да се увеличи, намали или изчезват напълно.
Усилване настъпва при глас подобрение трептене на звука в белодробната тъкан и обикновено се определя на място върху засегнатата част на белия дроб. Предизвиква печалба глас тремор може да бъде тясно и запечатване на огнището намаляване лекота на белодробната тъкан, например, с пулмонарен пневмония, белодробен инфаркт или непълна компресия ателектаза. В допълнение, глас тремор се повишава над кухинна формация в белия дроб (абсцес, туберкулозен кухина), но само ако кухината на голям размер, се намира повърхностно, съгласно бронхите и белодробната тъкан е заобиколен от уплътнен.
Равномерно отслабена, едва забележимо, глас треперене по цялата повърхност на двете половини на гърдите се наблюдава при пациенти с емфизем. Следва обаче да се има предвид, че глас тремор може да бъде леко изразен върху двете светлина и в отсъствието на заболяване в дихателната система, например, пациенти с високо или ниско глас удебелени гръдната стена.
Отслабването или дори изчезване глас тремор може да бъде причинено от белия дроб свалянето от гръдната стена, по-специално въздух или натрупване на течност в плевралната кухина. В случай на пневмоторакс отслабване или изчезване на глас тремор се наблюдава по цялата повърхност е предварително въздух лесно и с плеврален излив - обикновено в долната част на гърдите над точката, където натрупването на течности. При пълно затваряне на лумена на бронхите, такива като тумор или обтурация външна увеличени лимфни възли над съответния глас тремор това бронхит спане част на белия дроб (пълен ателектаза) отсъства.
Свързани статии