Гинекомастията - видимо за очите или увеличение осезаем млечните жлези в момчетата и мъжете, причинени от хиперплазия (свръхрастеж) предимно на жлезите и стромален тъкан. Има 50 държави и заболявания, включително гинекомастия като симптом.
Гинекомастията може да бъде физиологични и патологични едностранно (симетричен или асиметричен) и едностранно. Pseudogynecomastia наречен уголемяване на гърдите, причинена от растежа на мастна тъкан в млечната жлеза или тумора.
Класификация. Физиологичната гинекомастия се наблюдава при новородени бебета и по-здрави момчета в пубертета:- неонатална гинекомастия се дължи на влиянието на майката и плацентарна естроген и изчезва в рамките на няколко седмици.
- Пубертетна гинекомастия аз се развива в 50-70% от момчетата по време на пубертета и обикновено отшумява след 1-2 години.
- Юноши гинекомастия обикновено е двустранно (симетричен или асиметричен), но може да е едностранно. Причината не е ясно определена; Това предполага, че в началото на пубертета увеличава съотношението на естроген / андроген серум.
Според американски учени. гинекомастия може да бъде открит в 60-70% от подрастващите на възраст от 10 до 17 години. В България разпространението му по-долу (въпреки че са проведени големи епидемиологични проучвания). Може би това се дължи на по-малко използване на анаболни стероиди в състава на хранителните продукти. Американците отдавна ги използват за отглеждане на животни. Патогенезата на гинекомастия е нарушение на андроген естроген баланс в организма и ефект на естрогена върху целевата тъкан, включително началото на гърдата, с последващо хиперплазия на епителни, удължаване канали и с прогресирането на гинекомастия, образуването на терминални секреторни отдели (алвеоли, acini) ,
Патологична гинекомастия. Тя може да се дължи на нарушена синтез, секреция или действие на мъжки полови хормони, прекомерна секреция на женски хормони и влиянието на лекарства.
- Андрогенния дефицит. В най-развиващите се гинекомастия при вроден дефицит на полови жлези, по-специално - с синдром на Клайнфелтер, anorchia, вродени заболявания и придобити синтез на тестостерон функция недостатъчно на тестисите. Понякога гинекомастия се наблюдава при вторичен хипогонадизъм, като синдром на Калман.
- Гинекомастията настъпва при намалена чувствителност към мъжките полови хормони (например, синдром на частичен андрогенен нечувствителност).
- Гинекомастията предизвикват тумори на тестисите и надбъбречните жлези. секретират женски хормони и ЧХГ-секретиращи тумори на черния дроб, централната нервна система и тестисите.
- Дозировка гинекомастия често причинени от случайно прием на естрогени (например, орални контрацептиви) или лекарства, които стимулират синтеза на естроген. Наскоро, гинекомастия често се разглежда в тийнейджъри и млади мъже, които използват мазила с естрогени. Друга честа причина гинекомастия - консумацията на мляко от крави, които получават естрогени.
- Идиопатична гинекомастия. Такава е установена диагноза подрастващите момчета с гинекомастия, дори и най-внимателно проучване не успя да установи своя кауза. При събирането на историята се изясни дали детето не приемат естроген или андроген антагонисти.
- Преходно гинекомастия могат да се появят след нараняване, периода на възстановяване след тежки заболявания, придружени от загуба на тегло, а също и при възстановяване на захранването след дълго гладуване.
- Пубертетна гинекомастия продължава повече от 3 години.
- Тийнейджър или неговите родители настояват за лечение.
- Постоянно идиопатична гинекомастия в предпубертетна възраст на детето.
Хирургично лечение е показано, ако след пубертета гинекомастия продължава, и лекарствена терапия е неефективна. Намесата намалена до изрязване на жлезистата и мастна тъкан. Чрез прибягва операция също в pseudogynecomastia поради растежа на мастната тъкан. В този случай обикновено се липосукция.
Предоставяне на информация за: Kardapolova Наталия
Свързани статии