Гинекомастията - с доброкачествена хиперплазия на тъканта на гърдата при мъжете. Това състояние може да се появи във всяка възраст, от ранна детска възраст до изкуфял, да бъде едно- или двустранно. Основните причини за гинекомастия е дисбаланс на естроген и андроген нива за намаляване на последната.
Физиологични гинекомастия се дължи на повишените нива на естроген в различни периоди от живота и в повечето случаи преминават спонтанно. Неонаталният гинекомастия се среща в 60% -90% от новородени мъже, поради пика на естроген по време на бременност. Пубертетна гинекомастия е свързано с пубертета, там е със средна възраст 14 и в повечето случаи преминават спонтанно. В напреднала възраст и старческа възраст явленията инволютивна гинекомастия.
Патологични гинекомастия могат да развият на фона на различни туморни процеси локализирани в тестисите, хипофизната жлеза, надбъбречна жлеза, на млечната жлеза, черен дроб и някои лимфопролиферативни заболявания. Също гинекомастия се наблюдава в различни ендокринопатия, например, хипогонадизъм, Klinefelter синдром, хипертироидизъм и сътр. Гинекомастията може да възникне при хронично чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, улцерозен колит. Накрая, гинекомастия се случва често при получаване на редица лекарства като анаболни стероиди, антиандрогенни агенти и др.
По принцип, пациентите се подлагат на изследване гинекомастия и консервативно лечение на ендокринолог, при което се изследва нивото на полов хормон (тестостерон, естрадиол) и хипофизни хормони (пролактин, ЧХГ, LH / FSH) и тироиден хормон профил. При откриване на патология целеви подходяща терапия. Ако не ясна причина гинекомастия назначени селективни инхибитори на естрогенен рецептор (тамоксифен, ралоксифен).
Пациенти със симптоматична гинекомастия, или след неуспех на консервативна терапия може да се управлява в размер на подкожна мастектомия.
Схема хирургически подход и операции Уебстър
Най-често използваният в тази операция paraareolyarny достъп Уебстър. Когато малък размер достъп ареола оптимизиран чрез разширяване на разреза странично и медиално. Мобилизиране на тъкан извършва от остър ръб на хиперплазия. Клапата с нипел-ареола комплекс не е разреден да се запази достатъчно кръвоснабдяване. Следоперативна рана оттича през counteropening и раната се зашива в слоя. След операцията се препоръчва носенето на компресия бельо. С комбинацията от гинекомастия и затлъстяване се препоръчва използването на липосукция за подобряване на козметичен резултат.
Свързани статии