Гангрена на захарен диабет е един от по-късната и най-страшните на неговите усложнения. Това води до загуба на пръстите на краката, а понякога и по-голямата част на долния крайник. Според статистиката, от 40 до 80% от всички ампутации в света се осъществява поради усложнения на диабета.
Причина гангрена на краката е пуснат синдром диабетно стъпало. синдром на диабетно стъпало - комплекс съдово увреждане, нерви, кости, стави и кожа на краката при диабетици като 1 и тип 2, което води до образуването на язви, гнойни процеси, деформиране на ставите. Той включва:
- Диабетна ангиопатия - съдови крака лезии. съдовата стена сгъстяване, в големи съдове, депозиран плака (атеросклероза), калций, съдовата стена става гъста, гъвкави, кръвта се сгъсти. Това води до лоша циркулация.
- Диабетна невропатия - увреждане на нервите. Глюкоза токсични метаболитни продукти се натрупват в защитни кутии нерви, което води до увреждане им.
- Диабетна osteoarthropathia - поражение на костите и ставите. Разработване на остеопороза, костни структури са унищожени. Формата на промени крак, деформирана, разпределени възможно.
Форма на синдрома на диабетно стъпало
Разпределяне 3 форми на диабетна крак:
- Невропатична форма. Контролирани от увреждане на нервите. В резултат на това, чувствителността намалява, кожата става суха мускулна атрофия. Стъпалото е повреден по-бързо се появяват рани, но поради намалена чувствителност към болка на пациента не забелязва.
- Коронарната форма. Преобладаващо съдово заболяване. Болки в мускулите на прасеца при ходене. крака кожата става бледа, студена, косата пада. Може би развитието на гангрена.
- Смесена форма.
Признаците и симптомите на гангрена
Гангрена на захарен диабет обикновено започва със стоп. В резултат на развитието на диабетно стъпало в тях има остър лоша циркулация. На фона на недостатъчен прием на кислород спира умира тъкан. Също така може да служи като началото на дългосрочни нетретирани трофични язви, които са заразени, увеличаване на размера и води до гангрена.
Има два вида на гангрена с различен механизъм за развитието и симптомите.
суха гангрена
При разработването бавно нарушаване на потока на надупчената крак тъкан кръв, губят влага, пресъхват, сбръчквам. Кръв от кораби в околните тъкани, разчупва желязото, което води до тъмния цвят на мъртви зони. На границата с възпаление на здравата тъкан се появява. Суха гангрена започва с остра болка след оклузия част артерия. Пръстът става бледа, студена, по-нататък - синкав после почернява или Оказва лилаво. Ако не получите медицинска помощ, процесът се простира над нивото на достатъчен приток на кръв. Понякога, на границата с здравата тъкан може да настъпи спонтанно ампутации - отхвърляне на увредените тъкани. Суха гангрена по-често в тънките хора.
мокра гангрена
Се случва, когато притока на кръв е сериозно затруднено, по-често на фона на подуване, lymphostasis, хора с наднормено тегло.
Характеризира се с инфекция, която води до тежка интоксикация.
Тя започва с кожата бланширане. След това се появи на него червени петна и мехури, пълни с ясно съдържание. Leg бързо набъбва, боли, тогава тя губи своята чувствителност. Свързани инфекция, започва да гние процес. Това е съпроводено с интоксикация на организма: температурата на тялото рязко се повишава, има втрисане, сърцебиене, изпотяване, слабост, летаргия. Членка е заплаха за живота на пациента.
Лечение на гангрена на долните крайници при пациенти със захарен диабет
В който се развива гангрена на долните крайници е единственото лечение, което може да спаси живот - ампутация на засегнатия участък. В мокро гангрена, ампутация се извършва в по спешност, като инфекцията може да доведе до сепсис и смърт на пациента.
В суха гангрена провежда предоперативна подготовка, насочени към подобряване на притока на кръв над нивото на лезията, нормализиране на нивата на кръвната захар, функциите на жизнено важни органи, контрол на инфекциите, пациентите адекватно облекчаване на болката.
Обем на ампутация зависи от вида и състоянието на гангрена съдове и околните тъкани. Често извършена ампутация на пръсти на един или повече, най-малко - на крака, е изключително рядко - на "висока" нивото на ампутация на бедрото или прасеца.
За предотвратяване на гангрена и повторение са от първостепенно значение и nerekonstruktivnye реконструктивна съдова хирургия, намаляване на притока на кръв към увредените участъци на артериите. Извършване на протези артерия байпас, ангиопластика, стентиране.
В никакъв случай не трябва да се опитва да лекува гангрена на краката при диабет народни средства, надявайки се да правя без ампутация, компреси, разтривайте мехлем затопляне и така нататък. Н. Това е опасно за живота, можете да губят време, процеса на заболяването ще се развие и да доведе до по-голям обем на сделките.
Прогнозата на гангрена на долните крайници
Прогнозата на долен крайник гангрена при пациенти с диабет, зависи от вида на гангрена, продължителност на заболяването, възрастта на пациента, състояние на други органи и системи, компенсация на въглехидратния метаболизъм.
В суха гангрена благоприятна прогноза за живот с навременно лечение.
При влажно гангрена перспектива несигурно, влошава при възрастни пациенти с диабет, забавяне в търсенето на медицинска помощ. Прогнозата за мокро гангрена нетретирани - неблагоприятно, пациентът умира от прояви на инфекциозни и токсичен шок.
Предотвратяване на гангрена
Предотвратяване на гангрена при диабет е нормализиране на индекси на въглехидратния метаболизъм, холестерол, нормализира кръвното налягане, изключване на лоши навици, редовен Грижа за краката, навременно лечение на ранни признаци на диабетно стъпало, разтоварването на крака, както се изисква.
Поддържането на нормална въглехидратния метаболизъм - на базата на предотвратяването на усложнения от диабет.
Тя се нуждае от ежедневно, за да се контролира нивото на кръвната захар у дома чрез използване на уреда. Два пъти годишно, и ако е необходимо, по-често, проверете нивото на гликирания хемоглобин, което подсказва обезщетение диабет. Не забравяйте за дневния хранителен режим и редовен прием на антидиабетни лекарства или инжекции с инсулин.
Често при пациенти със захарен диабет и увредена липидния метаболизъм, повишен холестерол, неговите фракции и триглицериди. Нормализирането на тези показатели забавя развитието на атеросклероза и подобрява състоянието на съдовата стена.
Лоши навици влоши хода на диабет. Физическата активност допринася за развитието на затлъстяване, повишаване на кръвната захар, мускулна атрофия. По време на пушенето има спазми на кръвоносните съдове, което допълнително увеличава циркулаторна недостатъчност в засегнатите тъкани. Злоупотребата с алкохол води до тежка хипогликемична състояние се влошава състоянието на панкреаса и черния дроб.
Редовен Грижа за краката и упражнения - нещо, което трябва да се прави всеки диабетна редовно.
Съвети за грижа за краката
- Извършва редовни инспекции на краката. В случай на мазоли, мазоли, пукнатини, рани, ноктите променя състояние (потъмняване врастване, гъбички заболяване), не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.
- Измийте краката си всеки ден със сапун и вода, можете да се къпят, но в никакъв случай не на пара крак. Мазоли и втвърдени зони леко разтривайте с пемза. След измиване, нанесете овлажняващ крем на краката си, избягвайки областта между пръстите на краката.
- Внимателно изрежете ноктите, като внимавате да не нараните кожата на пръста.
- Не режете мазоли и мазоли остри бръсначи, ножици, не използват царевица мазилки.
- Носете удобни обувки с широк нос. Обувките трябва да отговарят на размера, без странични вложки. Ако срещнете трудности при избора на обувки от деформацията на пръстите на ръцете се свържете с podoterapevtu лекар с молба да вземете специални ортопедични обувки.
- Направете упражненията за крака. Те ще укрепи мускулите и подобряване на кръвообращението в засегнатите отдели.
Ранното лечение на диабетна полиневропатия и ангиопатия може значително да намали риска от развитие на гангрена. Използвайте препарати тиоктова киселина, витамини, сърдечносъдови лекарства, антиоксиданти, лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта и разредители на кръвта.
Попълнете формуляра за да получавате актуализации по имейл
популярен
Свързани статии