Гангрена и некроза на пулпата
Целулоза некроза (necrosis- pulpae), тя ichorization (gangraena pulpae) може да възникне в резултат на причини от различно естество: 1) химичният, 2) топлинна и 3) механични и 4) бактериален.
Химикали vyzyvayuschie некроза, често проникват в пулпа в резултат на неправилна употреба на мощни лекарства за лечение на зъбен кариес, особено средни и дълбоки. Тя трябва винаги да се помни, че въвеждането на медикаменти кухина през дентиновите каналчета разширява неговия ефект върху производството на целулоза. Следователно, прилагането на cauterizing средства (фенол, формалин, алкохол, и така нататък. P.) не се среща при лечението на кариеси. В противен случай, некроза на горене пулп го последва.
Термични изгаряния целулоза, което води до неговата некроза може да се появи по време на дисекция (обръщат) на повърхността на зъбите при подготовката на коронарната протезата. Това понякога не се счита протезист, при което след кратко време в короната на зъба покрити, "внезапно" открива некроза.
Механичните средства поражда некроза на пулпа в навън неповредени зъб може да бъде двойна: 1) остра травма, и 2) хронична.
Остра нараняване се появява в резултат на едновременното прилагане на значителна сила към повърхността на зъба - .. Kick nesorazmerenny налягане, дислокация и т.н. В резултат на травма и разкъсване настъпва изравняване периодонтални влакна и съдово увреждане, проникващи в пулпа през апикалната отвора. В пряка последица е появата на такова насилие остри травматични пародонтит, докато пулп некроза, които загубиха обращение. Естествено, остра травма, придружено с остра болка, чувство за общо запомнен от страна на пациента, който в проучването споменава това. Тази ситуация често води до откриване на некроза на пулпата.
Хроничните травми обикновено не се виждат някакви субективни усещания. Хронична травма по същество може да се нарече микротравми. Същността му се състои в това, че малък в сила, а не субективно възприема, механични въздействия върху пародонтални пренасочени. Rapid редуване и ламиниране тези влияния води до значително намаляване на затихване (размекване налягане) периодонтално способност. В резултат на това възниква неусетно циркулаторни нарушения и целулоза некроза. Често едва след много години откри гранулиране пародонтит, образуване на фистули, развитието на кореновата киста. В основата на тези патологични явления често е основна маса некроза резултат от постепенно и продължително ламиниране периодонтални микротравми, крайният резултат е довело до пълно спиране на притока на кръв към пулпата.
Микротравми зъб и неговата обвивка на корена (пародонтални) и зъбната пулпа (целулоза), често са резултат от лоши навици, злоупотреба зъби. Като пример е запознат хапане конци шивачките затегателните ноктите чрез тапицери зъби обущарски т. П.
Общото за всички форми на целулоза некроза (химически и механични) е асептичен характер на процеса, т.е.. Е. некроза на пулпа в затворена камера маса без бактерии. Това допринася значително навън асимптоматични некроза. В действителност, във всички случаи на асептичен маса некроза настъпва хронична периодонтит, често до образуване на гранули и кисти. Но тези явления и връзката им с некроза на пулпата намерени Понякога, след много месеци или години след настъпването им. В някои случаи, първичен възникнало асептична некроза се присъединява вторична инфекция. По този начин, има ichorization маса - гангрена.
Гангрена на пулпа, разбира се, не може да се дължи на една или друга форма на пулпит (остра или хронична), както се прави от някои изследователи. Крахът на тъканта не може да се нарече възпаление. В същото време не може да се счита за независим от пулпа гангрена заболяване и да се направи разграничение между два вида "неусложнена гангрена маса" и "сложно от гангрена на пулпата." Първият вид възниква предполага изолира, а вторият е придружено от периодонтит. В действителност, в някои случаи, гангрена на целулозата има хроничен, но не субективно откриваеми пародонтит, а в други - са по-лесни за откриване на подостра или остра пародонтит.
Свързани статии