Вячеслав Voschula

MD проф. Ръководител на Катедрата по урология и нефрология GUO BelMAPO
[email protected]

Всички лекари "осъдени" на ученето през целия живот. За да се гарантира качеството на медицинските грижи лекар трябва постоянно да се подобри, трябва да бъдат запознати с всички постижения на медицинската наука, както и да се поддържа необходимото ниво на знанията и уменията си. За осигуряване на равни възможности за всички професионалисти на непрекъснато усъвършенстване на отговорността на медицинските училища, клиники и професионални сдружения. За това как образованието на урологията в Република Беларус (Беларус), ние попита ръководителят на катедрата по урология и нефрология членка учебното заведение "беларуски Медицинска академия на следдипломно обучение" (GUO BelMAPO) MD проф. Вячеслав Иванович Voschulu.

- Вячеслав Иванович, днес осигурява обучение уролог в Беларус?

- Ако ви разбирам правилно, преквалификация за длъжността не се изисква?

- No. Според това решение за уролога - не. Въпреки че причината за неврохирург лекар-патолог и на другите професионалисти, необходими за уролог - не, не мога да разбера. И това, по мое мнение, ужасен.

- Смятате ли, че това е достатъчно, за да работи компетентно и професионално?

- Достатъчно. Сто и шестдесет часа обучение - това 8 часа на ден в продължение на общо един месец. Това означава, че ако се измерва в часове. Но устройството на медицински квалификации не са учебни часа, както и способността на клинично мислене в областта на медицината, правилната диагноза и да определи стратегията за лечение. Ето първият парадокс в подготовката.

Един лекар трябва да е приготвен в публиката за 160 часа, както и диагностични стаи и оперира до правото на самостоятелно решение в тактиката на диагностика и лечение.

В страни, където това дава стойност на времето за подготовка е 5 години. Жителите в този случай на практика, живеещи в болницата, учене рутинни случаи и спешна помощ. Между другото, когато те се плаща достатъчно за достоен живот. Този период на подготовка позволява специалист, който да подготви такова ниво, че е възможно по-нататъшно обучение в конгреси и конференции. Ако е необходимо, възможни стажове във водещи болници. Светът около нас се е променило постепенно. Мобилни комуникации и интернет - това е почти паралелен свят. Промени в условията на човешки труд, както и на лекаря, между другото, също. Не само промяна на системата за следдипломно обучение на лекари, въпреки че наличието на всички предпоставки за промяна. Ако посетите европейските клиники, в които работят жител, ще видите там манекени и симулатори оборудвани стаи. Те са оборудвани със симулатори, компютърни операции и са на разположение да работят денонощно. Всеки намира време да се обучават.

- Извинете ме, но по време на публикуване на настоящото решение бяхте главен специалист на свободна практика по урология в Министерството на здравеопазването. Защо не са се отразили на ситуацията?

- Моето мнение при изготвянето на решения никой не попита. Аз дори не знам какво е определен термин - 160 часа в режим на обучение. Къде лаик знае колко трябва? Не знам. Някак си подготовка уролог в Беларус отнема по-малко време, отколкото подготовката на водача в школа за кормуване.

- Възможно е, че служителите смятат, че уролога е първоначално хирург?

- Не съм съгласен с това не може да бъде. Но качеството на медицинското обучение в медицинските университети оставя много да се желае. групи за обучение има проблеми с тълкуването на прости лабораторни тестове, да не говорим за специфични изследвания.

Необходимо е да се промени коренно работата с пациенти. Съвременните методи за образна диагностика и лабораторни променили физически преглед на пациента. Например, ударни и палпация даде път на ултразвуково изследване, което трябва да стане част от прегледа на пациента. И ние имаме отделен метод за разследване в ръцете на лекаря на ултразвукови диагностика. Това е втория парадокс на специализирано обучение - ние се обучават специалисти от вчера, а не утре.

- Вячеслав Иванович, какво си помислихте, проблемът, поради което някои от тези парадокси?

На второ място, системата на обучение много лекар изисква преразглеждане. Днес съществува система на принуда на работа след дипломирането си, 2 години. В същото време отчита желанието на младите специалисти рядко, той е принуден да работи там, къде да отида. И къде да отида и какво специалност? Там, където няма лекар. И, като е логично. Но парадоксално! Там, където няма лекар, че трябва да отида при специалист, а не да се започва практиката си млад лекар. Това атавизъм останал от времето на Съветския съюз. Drive, на пътя в хинтерланда. Натрупа опит, ние ще ви отведе до клиниката. Не можем просто да ви отведе в момента в нашия прочут болница. Само един извод: лекарят трябва да работи в най-добрата клиника от началото на кариерата си. Като добър опит, той ще бъде в състояние да реши всички въпроси професионално. Болничният не можеше да се очаква, че ще изпрати на принудителен труд, както и за създаване на достойни условия на труд. След въвеждане на Медицински университет, почти всеки знае, че няма да се превърне милионери. Така че, дори ако условията на труд са прилични.

Трето, трябва да се помни, че медицината - науката и изкуството. Един лекар трябва да се преподава не само от думи, а чрез дела. Повишаване на професионалната квалификация за лекар - не е на 160 часа в режим на обучение. Това трябва да бъде развитието на определена техника или метод за диагностика или лечение. трябва да бъдат направени Болници и болнични заведения за недвижими изпълнение на разработването на нови техники в практиката. Това е обучението. Това, което имаме днес - разпространението на ваучери за обучение на грозен. Кой ги разпределя, и как, не е ясно. След завръщането си от курса, никой не му пука, колко е курса и че новият човек е научил и овладял. Всички намалена до формализъм.

- Обучение в клиничната стаж или завършил училище?

- Това е единственият начин да се получи класическия следдипломна квалификация. Но не всеки разбира това. Чух много парадокси в това отношение. Е, нали знаеш, каза един лидер, ако ние подготвяме уролог за клиники, както и за болницата, бяхме не резерви няма да са достатъчни. И аз нямах представа, наистина, защо е необходимо да се подготвят специалисти във всички положения на професионалист. За клиниката така - Chut-трудно уролог, а малко по-за болницата, 160 часа от реклами.

Или тук е главен лекар мнение на един от областните болници в страната: защо искаш тази клинична пребиваване? Кампания за момчетата (той имаше предвид уролог) и да се учат.

Аз просто искам да ви пожелая на добър час и успех за студенти и кандидат-студенти от медицинските университети. Нека дойдат истинските надежди и очаквания. В крайна сметка работата на лекаря - призвание. В нашата страна, то е, между другото, вече са забравени. Всеки ужас случва в здравеопазването. Навсякъде търси корупция и извършване на борбата с наркоманиите. Просто налагане комплекс за вина. Assisted - корупция, не са имали - престъпление. В края на краищата, трябва някой, че всеки е виновен. Това ли е толкова прост, за всеки случай малко. Въпреки че е трудно да се разбере. комплекс за вина може да бъде наложено, и вината е по-лесно да се манипулират, като робот.

- Как, според вас, лекарите сами да оцени системата за обучение? Вие не провеждат изследвания, проучвания на общественото мнение?

- За този въпрос отделно благодаря, Виктория. Въпросници, проведени в отдела непрекъснато е търсенето на Министерството на образованието. Аз няма да донесе резултатите от това проучване, не е обективна и не е необходимо да му се даде статут на социологически изследвания. Бих искал да припомня, произведенията на Ерих Фром, които в работата си "Здравословно общество" представи концепцията за "патология на нормалност". Този термин се обяснява как хората да оцелеят в условията на деформирани на обществото. Когато здравият разум не би трябвало да е така, но в действителност това е всичко. След това идва разбирането, че е невъзможно да се промени системата и следва да се обърне на състоянието на болни явление е нормално. Това беше тогава, и там е "патология на нормалност". Съзнанието се адаптира към патологията на обществото, което му придава статут на нормалното, въпреки че в действителност не е така. Това може да се сравни с патофизиологичен Терминът "патологично състояние на динамична компенсация", когато там е болест, но това се компенсира и човек се справя в организма.

Тъжното е, че когато един човек психически изправени пред такава ситуация, тя търси изход, а ако не е намерен, изпада в състояние на "Научих безпомощност." Тази теория няма да се обясни, че може да се намери в Интернет лесно.

- Вячеслав Иванович, как мислите за обучението на специалист по урология в рамките на, да речем, андролог?

- Функцията не може да бъде разделен на части и се подготвят специалисти. Така че можете да се разхождате с обучението на лекарите от една болест, или, например, на дясното око от офталмолог или мамолог в левия гърдите. Трябва да мине през пълна подготовка и след това, ако експлоатационни условия позволяват, за да се посветят на определена посока на полето. Необходимо е да се увеличи на лекаря, отговарящ за патологията на която той се занимава, и му дава възможност да работи, а не да се премине на изпълнението на диагностичните процедури, свързани с професионалисти.

- Как, според Вас, е възможно да се подобри обучението на уролога?

- Да започнем с това, че ще даде пълното име на BelMAPO. Това е състояние, учебно заведение "беларуски Медицинска академия на следдипломно обучение." Какво прави Министерството на образованието има следдипломна квалификация на лекари? Не. Само пречи. Образование завършва квалификация - лекар. И по-нататъшна работа в клиниката. Дали в университет или академична болница, не е свързана с териториалната система на грижи, които задачата - aktseptsiya всички напреднали и наличието на възможност да се покаже на всички останали как правилно да организира работата и как се изпълняват всички съвременни техники.

За да направите това, да се откъснат от съществуващи в системата за управление на управление на здравеопазването и записи и напълно да започнете отначало от нулата. Строителите отдавна са разбрали, че за да се възстанови старата сграда много по-трудно, отколкото да се изгради нова. Други технологии! Те безмилостно пробие и на същото място расте красива модерна архитектура творение.

Всеки Медицински университет и BelMAPO трябва да има своя клиника. С изцяло нов мениджмънт и технологии. Това е пътят на прогреса, на които има цял един свят, а ние просто упорито се противопоставят това, без да прави глупави изисквания на Министерството на образованието, не разбира нищо в обучението на лекари.

РБ напредък тяхната собствена, уникална. Ние сме разработили мрежа от т.нар РСПС - Републиканската научен и практически център. В същото време академичен факултет в тези РСПС остане kakimto придатък и в световен мащаб обратно. Той се чувства, че здравната система не може да разбере защо е необходимо тези професори, доценти и асистенти. И това лекар просто не е достатъчно? Научи, и ги оставете да работи. И това все още трябва да плащат за степента и титлата. Да, и как се измерва тази научна работа? Две задачи за печат в годината - плащат. Не - не плащат. Манталитет и професионализъм не се измерва с публикации. Тя е различна система за измерване.

- Вячеслав Иванович, как оценявате научната работа уролога?

- За съжаление, има объркване в концепцията на изпълнението на изследователски проекти и обучение на висококвалифициран персонал. Когато работата по дисертацията е свързана с изпълнението на изследователски проект, той е идеален. Но все финансиране за клиничен проект не е лесно. Тя е много по-лесно теоретични финансира проекти, осъществявани в изследователски лаборатории.

По мое мнение, че е необходимо в подготовката на висококвалифицирани кадри всички проучвания в рамките на ДКП да даде статут на проекти и достатъчен брой пациенти, които са компетентни да статистически анализ и изводи да изготвят резултатите под формата на дисертации магистърски.

Не е нужно от специализанти и кандидатите се изисква да направят открития. Те са за това ние все още не са готови. Спор за това, ние можем да се стигне до логичното заключение, че 20% от лекарите четат 80% от медицинската литература, и се публикува по съответния начин. В общи линии - тъжно.

- Как се постигне напредък в подготовката на уролог? Какво трябва да се промени?

- Напредък в подготовката на уролога няма да се случи без напредък в подготовката vrachaspetsialista като цяло. Напредъкът се случва, когато да се променят принципите на здравната система и ще бъдат необходими високо образовани специалисти.

Към днешна дата, Република Беларус не е достатъчно 40-50 vracheyurologov. Тази точка е напълно намалява до нула здравословна конкуренция за допускане до гредата. По-рано, например, преминаването на клинични стаж предлагат предимства, но сега, персонал дефицит, квалификация не е от значение. Намери някой друг да се дори.

А ако изрично отговори на последния ви въпрос, той ще бъде един вид заключение: на този етап на развитие на урологията като високотехнологична медицинска специалност се подготвят vrachaurologa е възможно само в условията на един университет клиника с достатъчно време за подготовка.

Обучението трябва да се извършва не според плановете и програмите на Министерството на образованието в лекционната зала, но директно в клиниката, работи като vrachstazher, диагностични и оперативни офиси, консултации пациенти.

След подготовката vrachaspetsialista че е необходимо да се гарантира достойни условия на труд, провеждане на оценка и сертифициране на работните места за изпълнение на всички придобити съвременни методи на диагностика и лечение на урологични заболявания, както и осигуряване на прилично ниво на заплащане.

По този начин се постига приемственост в правилния специалист обучение и заетост. Добри условия на труд, те ще бъдат оценени високо и няма да има нужда от принудителен труд и предоставяне ниско качество на урологичната грижа.

приготвен
VA Shadorkina