Цел и субективни методи за изследване на слухови тръбата
Патология слухови тръба или околните тъкани води до нарушаване на регулирането на неговите лумен или неговото затваряне. Следователно, обект на много диагностични методи е да се определи проходимостта на слуховия тръба, или способността си да проведе въздух. Състояние слуховата тръба е от голямо значение в диагностиката и прогнозата на много заболявания на средното ухо.
Евстахиевата тръба функция - дренаж и вентилация, т.е. поддържа същото налягане навън в тъпанчевата кухина. Той е необходим за нормалното протичане звукови вибрации в средното ухо. При поглъщане на лумена на слуховия тръбата се разширява, а въздухът от назофаринкса пропуска тимпан. При нормална работа, слуховия тръба е снабдена с компенсация на отрицателно налягане, което се случва в средното ухо чрез усвояването на въздух лигавица. Прекалено налягане в тъпанчевата кухина могат да бъдат приведени в съответствие с преглъщането движения.
Състояние слухови тръба се изследва с помощта на различни методи. Те са разделени на субективна и обективна.
Субективните методи на разследване
Отоскопия. Този метод за диагноза се извършва с помощта на отоскоп или ухото фуния. Основният признак на дисфункция на слуховия тръба - долно тъпанче. Това се дължи на ниско налягане в тъпанчевата кухина.
Тест с прост гълтане. Ако пропускливостта на слуховия тръба в пациента е нормално, след поглъщане се чувства "треска" в ушите.
Тойнби проба (поглъщане когато е затегнат ноздрите). Пациентът сграбчва носа и прави преглъщането движения. С добра проходимост на слуховите тръби също се чувства "пукнатина" в ушите.
Valsalva действие (напрежение, когато е затегнат ноздрите). Пациентът поема дълбоко дъх, затваря устата и носа си и се опитва да направи силно издишване, по време на която влиза въздух евстахиевите тръби. Ако те са задоволително като същото чувство, както и в предишните проби. Пациенти с добро напречно слухови тръба и присъствието на перфорации (отвори) на тъпанчевата мембрана, през отвора във въздушни бягства мембраната. Оток на лигавицата слуховата тръба, но неговото опазване проходимост по време на пациента може да се чувства напрежение скърцат и бълбукането шумове в съответната другото ухо. В възрастни хора, този опит може да доведе до повишено кръвно налягане.
Прочистване на Politzer. За този опит се използва специален цилиндър, който е гума крушка (300-500 мл капацитет) с тръба с подвижен връх. Върхът се въвежда в носа, след което се затяга. Пациентът казва, че някои думи (кораб, кукувица, добре и). В този момент, круша изцедени, и влиза в носоглътката и евстахиевите тръби въздух. С слабостта на мускулите на мекото небце произнасянето думите не води до очаквания резултат. Докато духаше евстахиевите тръби за терапевтични цели, пациентът държи главата си в наклонено положение, с лице надолу, в резултат на което течността в средното ухо до слуховия тръба, така и по време на прочистване пациентът трябва да държи главата си наклонена леко напред се обърна с лице нагоре в посока на ухото на пациента. В това положение на главата на пациент слухови тръбата изправена надолу, и докато разпенващ течността от средното ухо на назофаринкса лесно да канализацията. В редки случаи, духаше слуховата тръба по този метод може да причини замайване на пациента, чувство на тежест в челото, болки в ухото по време на духа, и може да се случи дори и нейното скъсване с белези на тъпанчето.
Тези проби се наричат субективни, тъй като на проходимостта на слуховите тръби, когато се изпълнява се определя въз основа усещания на пациента.
Salpingocatheterism
Този метод на изследване се прилага в случаите, когато е необходимо едностранно оценка или невъзможно да се очисти на Евстахиевата тръби във всеки от описаните по-горе методи.
Показания за продухване слуховия тръба чрез катетър: неуспех на разпенващ от Politzer, недостатъчност на мекото небце, наличието на едностранно заболяване (не наранят здрави ухо).
Катетърът е метална тръба, в единия край е огънат под формата на клюн, на другия край има разширение фуния форма. Катетъризация може да се комбинира с въвеждането в тъпанчевата кухина на лекарства.
Усложнения на катетеризация слухови тръба могат да бъдат: епистаксис, замайване, припадъци, конвулсии, разкъсвания на тъпанчето.
Цел изследователски методи
Самостоятелно духаше слуховата тръба
Акустични (Евстахиевата) тръби свързват тъпанчевата кухина (средното ухо) от назофаринкса. Един от най-важните функции на слухова тръба - е да се осигури отводняване на средното ухо и самата Евстахиевата тръба, която премахва експандиран епителните клетки, слуз. В незадействано състояние изходната тръба в носната кухина се затваря. Когато преглъщане или отваряне прозяване отваря Евстахиевата тръба.
Самостоятелно духаше слуховата тръба, ако пациентът да прекарате то допринася за пълната замяна на застоял въздух (в тимпан на системата - слухова тръба) с нов, свеж, и пречистване на евстахиевите тръби. Обикновено слухови тръби са лесно издухан през разпенващ носа (чувство на ситост в ушите).
Може да се прочисти слуховата тръба от носа Valsalva силно затегнат и пациентът духа в нея, като по този начин постигане на усещането за пълнота в ухото. Освен факта, че в това възниква скоро проста процедура продухване слухови тръби, тъпанчевата кухина за затваряне на слуховия нерв се присъжда въздух, богат на кислород, което е добър превантивен слухов неврит.
Ако спонтанен бълбука слуховата тръба не се случи, трябва да се обърне внимание на състоянието на носа и гърлото; може да се наложи да потърси помощ от УНГ лекар.
Къде можете да отидете с този проблем?
Свързани статии