Номерата на страниците на този въпрос: 74-77
Позоваване Скрий Списък
Химиотерапия комбинация с GGG TRFt извършва при 11 пациенти, които са претърпели 30 курса на химиотерапия. Възраст на пациентите - от 39 до 72 години, средно по 56 години; 8 мъже и 3 жени; 2 пациенти, подложени на операция в последния 6-рано са получили радиотерапия. Общото състояние съгласно критериите на СЗО - средно по 1,9. На ефективността на химиотерапия GGG влияние локализация на първичния тумор, и преди лъчетерапия. Максимална ефективност се регистрира, когато назофарингеален рак - 4 (80%) от 5 пациенти. При рак на ларинкса цел подобряване се наблюдава при 2 (67%) от 3 пациенти и в орална рак - у 1 (33,3%) от 3. От пациентите не третира предварително с лъчетерапия, химиотерапия положителен отговор на 63%, и от предварително обработената - само 37%. От това следва, че ако това е невъзможно лечение на злокачествени операция GGG трябва да започне с химиотерапия. Общо ефект е регистриран в 7 (63.6%) от 11 пациенти. Стабилизиране на процеса се наблюдава при 1 (9.1%) пациенти, прогресия - 3 (27.3%); 1 пациент, лечение ефект (по-рано неработно), подложени на операция, и 2 - лъчетерапия. Продължителността на ремисия варира от 8 седмици до 10 месеца (средно 5 месеца).
В проучването са включени 6 пациенти с рак на яйчниците, на възраст от 51 до 60 години, които в прогресията на процеса след химиотерапия съгласно СР схема (циклофосфамид и цисплатин) или капачето (циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин) бе лечение комбинация TRFt лекарства (2-ра линия химиотерапия ). Всички пациенти са били след операцията. Метастази в лимфните възли ретроперитонеални бяха открити в 5 пациенти, и по-малък басейн - при 1 пациент. Индикатори на маркера СА-125, от 130 до 740. В 2 (33%) от 6 пациенти отбелязват цел подобряване: намаляване на туморни възли (чрез ултразвук) от 30-60%. СА-125 маркер се намалява с 10-60% в 4 пациенти.
И 20 пациенти с рак на яйчниците се обработва с комбинация от лекарства, и оксалиплатин ftorafur (трети химиотерапия линия). Тази комбинация не е проучвана и преди. В първа линия терапия на пациенти се прилага комбинация от CP (циклофосфамид и цисплатин) - 14 пациенти, или CAP (циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин) - 6 пациенти. Като втора линия химиотерапия пациенти получиха карбоплатин и паклитаксел, или доцетаксел - 14 пациенти. 4 пациенти в комбинацията включва гемцитабин; две възложени пациенти gikamptin, т.е. Всички пациенти са били интензивно predlecheny.
Средната възраст на пациентите - 62 година. Общо състояние - Кой е 1.5 (средно). Не функционира тумор се записва при 8 пациенти с метастази в лимфните възли и ретроперитонеални тазовите органи - на 18 чернодробни метастази - У4, метастази в белите дробове - Y 5 в надключична лимфни възли - в 2 пациенти. Едновременно недостатъчност на няколко органи се наблюдава при 6 пациенти. Индикатор CA-125 маркер е 80-2400.
Оксалиплатин се използва в дози от 100 мг / м2, което е 150 мг или 200, в 1-ви ден от лечението. Ftorafur 1,2 грама / ден (12 пациенти) и 1.6 г (5 пациенти) в 2 часа - 10 дни до 2 седмици. Средната обща доза на един курс беше 16.8, интервалите между курсове - 2-3 седмици. 43 пациенти са получавали химиотерапия.
Частично цел ефект е регистриран в 5 (25%) пациенти, процес за стабилизиране - 4 (20%) пациенти. показатели маркерни 10-20% намаление се наблюдава при 7 (35%) пациенти, с 30% - в 2 (10%). В 1 (5%) показатели маркерни пациента намаляха в 2 пъти. Прогресия след първи курс се наблюдава при 11 (55%) от пациентите. Продължителността на ефекта е от 8 до 16 седмици (средно 11 седмици). Предвид факта, че това е една трета химиотерапия линия, резултатите могат да се считат удовлетворителни.
преносимост
Странични ефекти се дължат TRFt верига токсичност на комбинирани препарати. Извънболнична химиотерапия странични ефекти са особено важни. Появата на тежки усложнения в общността може да има фатален изход, така профилактика и лечение на усложнения е на водеща позиция по време на извънболничната химиотерапия. Различни странични ефекти са наблюдавани в 43 (87.7%) пациенти, и с всяка следваща разбира повишена токсичност. При повечето пациенти, странични ефекти се проявяват в умерена степен; 11 (22.4%) пациенти на токсичност е причина за прекратяване на лечението. Информация за нежелани събития, III-IV степен са представени в таблицата. 2. левкопения настъпили, обикновено на 2 седмици след завършването на курса и продължава 1-3 седмици. Тромбоцитопения се появи след 2-3 цикъла химиотерапия. Сериозно усложнение при пациенти, устната кухина и фаринкса рак са кървене и повръщане, налагащи спешни случаи кръвоспиращо и интензивно антиеметична терапия. gemodeza заявка, reopoliglyukina, aminosterilov, протеинови лекарства, витамини и глюкоза намалява честотата и степента на токсичност и дава хемотерапия според схемата TRFt дори пациенти, които са в лошо общо състояние съгласно критериите на СЗО.
Когато се използва комбинация препарати, съдържащи ftorafur и оксалиплатин токсичност III-IV степен е гадене с 30% (III степен - 80%), повръщане - 10% (без използването на съвременни антиеметици), диария - 20%, невропатия - 35% анемия - 15%, левкопения - 15%, тромбоцитопения - 25%, стоматит - 15%, болка в гърба - 5%, алергични реакции - 5%.
заключение
Получените данни не е по-малък резултатите от по-рано използвани комбинации от лекарства за лечение на рак на стомаха, цервикален рак и злокачествени GGG демонстрира възможността за използване TRFt верига в настройката за амбулаторно и посочва ефикасност и скромен токсичност на комбинацията. Трябва да се подчертае, че най-ясно изразени и значителни странични ефекти включват стомашно-чревна токсичност.
Списък App. Скриване на списъка с литература
Свързани статии