Фрактури на главата и шията на сметката за радиус за почти 2% от общия размер на костни фрактури.
Повечето от тези фрактури се случи, когато падне върху издигната ръка, което може да доведе до увреждане на хрущяла във форма на глава едновременното повишаване на раменната кост.
Изолирани фрактури на врата обикновено са често срещани в деца на възраст между осем и дванадесет години, но раздробяването на радиалната главата при тях е изключително рядко.
Той произлиза от непряк наранявания при падане изправи ръката в лакътя с външната предмишницата отклонение във фронталната равнина.
В този момент, главата на радиуса удари главата на раменната кост и се проявява своята фрактура.
В зависимост от посоката на травматични сили са незначителни фрактури на главата или да го разделя на две половини.
В случаите, когато силен удар пада върху цялата повърхност ставния настъпва multisplintered (смачкване) фрактура на главата.
Доста често има фрактури на шийката на радиуса, както и деца, юноши - разкъсване зона на растеж - изкълчване на тазобедрената става или osteoepifizeolizy радиален главата.
Счупване на шията, изкълчване на тазобедрената става на радиуса често се усложнява от разместване на главата.
Основни симптоми: болка в лакътя, ранени ръка свита в лакътя, предмишницата в наклонения позиция. Минало Историята сочи, че жертвата падна на протегнатата ръка.
Активна и пасивна свиване и разширяване на лакътната става е възможно, въпреки че ограничен, но въртеливо движение е невъзможно, което води до остра болка. лакът парцел defigurirovan поради подуване на външната страна.
Палпиране тежестта на болката се локализира под страничната кондил на раменната кост, външната страна на бицепс сухожилието.
Когато размествания глава се палпира от предно повърхността на лакътя.
Netlozhnaya помощ
Спешна грижа е болка за управление и транспорт обездвижване.
Анестезията се извършва чрез нестероидни, противовъзпалителни средства (Аналгин, Ketarol и др.). Ръчно необходимо да се определи импровизирани средства (автобуси или бинт) в положението, в което е било веднага след нараняването.
Лечение на фрактури на главата и шията на радиус
без пристрастия
Третирана гипс заден крайник обездвижване автобус от горната третина на рамото на главата на метакарпална кост под ъгъл огънат ръка 90-100 ° в позиция между средната пронация и супинация. Обездвижването при децата продължава до 2 седмици, и възрастни - 3-3,5 месеца.
офсет
В отклонение глава с ъгловото отклонение извършва напречно сечение сравнение на затворените фрагменти.
При възрастни, след анестезия с 1% разтвор на новокаин или лидокаин, който се впръсква в хематома, или при деца - под анестезия (жертвата лежи по гръб), лекарят премахва ранени страна; Той грабва една ръка лакът и го оправя.
Втора ръка, без да се насърчава от позицията на наклон напред на предмишницата, и то постепенно се разширява леко се огъва навътре, давайки на съвместната позиция на лакът кубитус извивания. По това време, опъната външна странична лигамент на лакътната става, която се движи главата на нивото на фрактурата.
На следващо място, лекарят изпраща ръка на асистента, който държи на предмишницата в изправено състояние, в позицията на кубитус извивания, и на палеца на дясната си ръка той сонди радиалната главата и го натиснете от долу нагоре, отвън навътре.
Асистент по това време прави пълен супинация и шнурове с предмишницата до прав ъгъл в лакътя. Там е сравнение на фрагменти.
Над главата се поставя памучно марля и се прилагат Pelota кръгла, но по-добре - дълбоко гипс задната гума трябва да се припокриват с предната повърхност на лакътя. Рентгенова проверка се извършва. Установяване постигане съвпадение фрагменти, насочени към засегнатата лечение на пациента.
Имобилизирането протича в продължение на най-малко 3 седмици. Пригодност за заетост се възстановява 6-8 седмици. Когато епифизиолиза обездвижване трае най-малко една седмица.
В случай на едновременно недостатъчност от затворен намаляване на значителни премествания или счупвания оперативно лечение, което е за отваряне Преместете, остеосинтеза (игли или костни присадки).
счупвания
Когато счупвания на главата последната се отстранява и близкия край на радиуса zashlifovyvayut пилене, раната се зашива в слоя. предмишницата функция страда малко.
Деца премахване на радиалната главата е противопоказано, тъй като растежа на детето лакътна става развива на cuditus тип валгус деформация.
Фрактури на главата и шията изискват ранна рехабилитация за предотвратяване на ограничения на ротационни движения.
Сериозно усложнение на фрактури на главата и шията на радиуса е пери-ставно посттравматичен осификация нарушаване лакът функция.
рехабилитация
След операцията, рамото е фиксиран на две седмици мазилка шини, а след това за още две до три седмици на използване сменяем обездвижване.
Лекарят предписва подходящи болка лекарства, както и препарати, съдържащи калций.
След болката изчезна и в лакътя подуване на ставите се оставя да изпълнява доза упражнения. Важно е да се избегне прекомерното развитие с общи усилия. Пациентката изпълнява просто упражнение - четката превръща активно и пасивно, флексия-разширение, с постепенно увеличаване на амплитудата.
Възможност за работа се възстановява в рамките на 6-8 седмици.
Свързани статии