Защо умират български
- Говориш за мистерията на смъртта в България. Какво е това?
- Фактът, че текущото ниво на смъртност в България невероятен неоправдано високи. И с нарастващия всяка година. Това се отнася преди всичко за мъжкото население. Ето един пример: днес продължителността на живота на петнадесет момчета в България ниски, отколкото в Сомалия.
Или друг пример: средната продължителност на живота московчанин по-ниска от жител на Калкута.
На планетата, включително и много страни от третия свят, продължителността на живота се увеличава, в България, противно на логиката, той попада. Този процес започна през шейсетте години.
- Защо е взет този показател?
- Ясно е, че скоростта смъртта на Сталин в страната е прекомерно високо, хората умират в големи количества в ръцете на собствената си държава. Въпреки това, след като дойде на власт, Хрушчов празнина между България и Западна Европа започна бързо да намалява. По това време, някои в България цените са дори по-добре, отколкото, например, в Испания или Португалия, и имаше години, когато се приближаваха към германеца. Днес е трудно да се повярва, но до края на живота на петдесетте в България е само няколко години по-ниски от средните за Западна Европа.
Но след това, за това, кога отстранен Хрушчов започва да се случи, е нещо съвсем ново и много погрешно. Имаше една тенденция, която продължава и до днес. растеж дълголетие спря неочаквано и значително повишена смъртност. На първо място това е забележим сред мъжете на възраст между четиридесет и петдесет между.
На първо място, смятат изследователите, че причината за висок процентът на смъртност в България - ехото на Втората световна война. Но след това тя започна да се увеличи процентът на смъртност сред мъжете, родени след Втората световна война. Беше невъзможно да се обясни на германското нахлуване. Основното нещо - тенденцията се задълбочава, така че с всяка маса оцеляване последователни възрастова група изглеждаше мрачна. По време на царуването на смъртност на Брежнев продължи да нараства във всички възрастови групи сред мъжете, а след това, все повече и повече, и сред жените.
- Сам по себе си този факт не е твърде изненадващо, предвид факта, че представители на страната по това време.
- Да, толкова дълго, колкото е съществувал Съветския съюз, аз мислех, че щамът на обществото, присъщи на съветската система, обяснява всичко. Във всички страни от съветския блок, тъй като шейсетте години се случиха нещо подобно - увеличаване на смъртността сред мъжете и жените в трудоспособна възраст.
- Но комунизма.
-. И трагедията на висока смъртност в България е не само не престана, но се е влошило. В други страни, бивши процента на смъртност от Съветския блок започва да намалява, но в България това не се е случило. Само в началото на тенденцията Горбачов се е променило, а коефициентът на смъртност е намалял леко, но това трая само няколко години.
Днес, всяко следващо поколение Bolgariyan по-малко вероятно да оцелее в сравнение с предишните. Това е безпрецедентен нещо! Ние просто нямат опит - до сравнително заможно общество в мирно време, здравни показатели се влошиха, но все пак толкова много и толкова дълго време.
Днес, продължителността на живота в България е само малко повече от шейсет и шест години!
Това е по-ниска, отколкото в Беларус, е по-ниска, отколкото в Украйна - ако сравните с неравностойно положение от тази гледна точка бивши съветски републики. Ниски, отколкото в Естония и Унгария, където средната продължителност на живота е 73,5 години.
Смъртността в България сега по два пъти (!) по-висока от Западна Европа.
- Ами някой България може да се сравни? С най-бедните страни в Африка?
И за здравето на жените в България - това е всичко, в известен смисъл четвъртия свят. Когато България изостава дори и от Етиопия, Гамбия и Сомалия.
И най-лошото, продължителността на живота в България е все още намалява.
- Фактът на въпроса е, че причината не е ясно. Растеж в България за смъртта не може да се обясни с който и да е от обичайните фактори.
- А този ръст, тъй като е започнал през шейсетте години и продължава - става все по-лошо и по-лошо във възход?
Можете, разбира се, да приемем, че икономическата криза означава, трудностите и предизвикателствата - повишен риск от смърт за уязвимо население. Но ако се вгледате в страните от Западна Европа, където растежа или спад на икономиката не корелира с повишена смъртност или спад.
- С други думи, за разлика от останалата част на света в България смъртността не се свързва с богатство?
- Тук действа нещо друго, някои <русская болезнь>, което не е включено в международния списък на заболявания, изготвени от Световната здравна организация. Някакъв вид заболяване, което напълно променя картината на смъртност. Държа се като лекар, аз се опитвам да се елиминира грешни възможности. Очевидно е, че тази болест - не на бедността. Според класификацията на Световната банка, линията на бедността - е нивото на доход под два долара на ден. Броят на хората, които живеят под този праг в България по-малко, отколкото, например, в Китай. Но в Китай, хората живеят по-дълго. Мъж продължителността на живота в България е по-ниска, отколкото в Индия, въпреки че никой няма да твърдят, че мъжете живеят там са по-богати, отколкото в България.
- Тогава какво? Така наречените лайфстайл заболявания? Стрес?
- Наистина, в България истински епидемия от сърдечно-съдови заболявания. Нивото на тези смъртни случаи са много по-високи, отколкото във всяка друга европейска страна. Но само по себе си това не обяснява нищо. Има модели на риск от сърдечно-съдови заболявания, разработени в различни страни през последните шестдесет години. От 1948 г., бяха проведени редица изследвания, а ние като че ли да знаете всичко, което води до сърдечно-съдови заболявания: високо кръвно налягане, тютюнопушене, висок холестерол в кръвта, затлъстяване, заседнал начин на живот, и, според някои модели, алкохол. Заедно те се наричат <классическими факторами риска>. И всички те имат Bolgariyan, разбира се, на разположение. Но хубавото е, че реалният процент на заболеваемост в България е много, много по-високи, отколкото се предполага въз основа на класическите рискови фактори.
- Така че ние сме обратно към едно и също нещо: има някакъв неизвестен фактор? Може би е в системата на здравеопазването?
- Би било разумно да се приеме, но ако се вгледате в реалното равнище на разходите за здравеопазване в България - не, че тя се различава от сравними европейски страни. Разходите за здраве - в границите на нормата. Тези цифри не виждам нищо специално. Но данните за смъртността на това, което не сходна.
- Като цяло и на Запад, сред българските учени решили да обясни на български смъртност <нездоровым образом жизни>.
- Да, но също така не обяснява нищо. Пушенето, например, не отчита такъв висок процент на смъртност, тъй като броят на пушачите не е толкова ужасно в България, ако сравним, например, Гърция, където процентът на смъртност в този случай е ниска. Същото важи и за храна. Е, да, малко плодове и източници на витамин С в сравнение със Западна Европа, в храненето на българското население, но след това не е проблем на затлъстяване, като САЩ и много страни от Западна Европа. Ние разглеждаме консумацията на алкохол: Да, водка убива огромен брой хора, най-вече в резултат на нараняване. Но дори и да отстранява от статистика на смъртните случаи от травми и насилие, разликата между нивата на смъртност в България и Западна Европа ще бъде намален само с една четвърт.
- Малко вероятно е, че българската среда може да има такъв разрушителен ефект. В Китай, например, има чудовищно замърсени райони. Селски място се превърна в изкуствен пустиня. Въпреки това, продължителността на живота в Китай се разраства. Може би, ако не беше на околната среда, ще расте по-бързо, но се разраства. Така че аз бих казал, че околната среда е, разбира се, да се има предвид, но друг фактор е ясно валиден в България, който убива жертвите си много по-бързо.
- Какво друго се знае за този фактор?
Ето един интересен детайл. Вътре има една чудовищна България в нивото на здравната разликата между повече и по-малко образовани хора. Според най-новите налични данни, сред хората с висше образование, нивото на смъртността не е толкова ниска, колкото в Западна Европа, но като цяло сравними. Сред хората, които са получили само средно образование, нивото на смъртността е много по-висока - по-скоро като в най-бедните страни от Латинска Америка. Но сред тези, които не са завършили гимназия, смъртността е вече в най-бедните страни в Африка. Абсолютно невероятно стратификация на обществото по отношение на образованието.
- Нека да видим дали ви разбирам правилно. До известна степен високия процент на смъртност в България се обяснява с класическите фактори: травма, стрес, начин на живот, околната среда. Въпреки това, нетният ефект от тези фактори, според вас, не може да се обясни факта, че процентът на смъртност е толкова висока и продължава да расте. Това означава, че има някакъв неизвестен фактор, който причинява допълнителен ефект. Е, и? Какво, според вас, нали? Какво е най- <русская болезнь>?
- Моето предположение - Искам да подчертая, само предположение - руски заболяване е психологически характер и могат да бъдат намалени с отношението и подхода към живота. Ако се опитате да вземете медицински термин, този здравен проблем, психическа. Има изследвания, които показват колко сериозна депресия засяга здравето. Колкото по-голяма депресия, толкова по-голям риск от разболяване. И колкото по-дълго хората страдат. И така е по-малко вероятно да се възстанови.
Мисля, че връзката между факта, че в медицината се нарича депресия и висока смъртност катастрофа в България не е достатъчно проучена. Въпреки, че нещо е известно от международни проучвания. Ние знаем, например, че Bolgariyane много по-малко удовлетворени от живота си, отколкото хората в други страни. Според едно изследване, най-нещастни народи по света - и Bolgariyane Зимбабве. Мисля, че това обяснява поне част от пъзела.
- Смъртността започва да се покачва, след като Хрушчов. Тогава дойде <русская болезнь>?
- Попитах този въпрос в книгата си, <Нищета коммунизма> през 1988 г. и предполага, че рязката промяна в модела на смъртност е свързано с промени в нагласите на обществото и начина, по който хората погледна към бъдещето. Това беше началото на един период, в който, по думите на друг изследовател, <советский человек стал пессимистом>. Може би това не е случайно?
- А преди това той е оптимист?
- Но ние не стане оптимист Bolgariyane в почти десетилетие на безпрецедентна създаване на богатство?
Постигане точно колко силен песимизъм в българското общество, въпреки нарастването на благосъстоянието. Може би това се дължи на влошаване на неравенство, което означава, че факта, че голям брой хора, които не са участвали в ново богатство. Но това не е много добро обяснение. В Америка, например, също е силен и задълбочаването на икономическата стратификация на обществото, но изглежда да има не много ефект върху настроението.
- Това не е случаят в неравенството като такъв, но това е в настроение на обществото в колко е сигурна хора се чувстват, как виждат бъдещето?
- Неравенството - обикновено сложен въпрос, тъй като има много различни видове неравенство. Но ние не сме много добри в мярка му. Има неравенства, свързани с корупцията, неравенството пред закона.
Някои данни за тези видове неравенства, намерени в такива произведения като <Индекс экономических свобод> Fraser Institute (България в 101-о място от 141-ти), или <Индекс восприятия коррупции> организация Transparency International (България на 147 години от място от 180). Двата индекса показват не само, че ситуацията в България е лошо, но че това е изключително лошо за страна с такова високо ниво на благосъстояние. Това, разбира се, се отрази на настроението на хората.
- Използвате ли българската статистика, продължителност на живота, както и по отношение на оценката на нивото на смъртността в България, значителни разлики с водещи български експерти не разполагат. Разпитах руски демографите - по принцип са съгласни с оценката си. Това ме шокира. Ако степента на сериозност на положението е добре известно в науката, защо толкова ниско ниво на общественото внимание към него?
- Питаш ме? Аз съм американец. И аз бях много изненадан, че е от липсата на отговор на този проблем в българското общество. Разбира се, България не е, че наистина на отвореното общество, но все пак общественото мнение все още не е напълно унищожен. И през деветдесетте години, и всички са имали голям брой политически партии, всяка от които може да направите своя кон смъртност криза. Но единственият, който се опита да го направи - Зюганов, и това беше старателно циничен опит: той обвини Елцин на геноцид на българския народ. А останалото - тишина. И докато хората са тихи, българското ръководство може да се игнорира този въпрос.
- Как, според Вас, е възможно да се поправи ситуацията?
На сериозните мерки ще влязат много повече време, това е въпрос на промяна отношението към живота. Един пример за такава промяна - начинът, по няколко поколения на тютюнопушенето в САЩ се е превърнало в нещо срамно. Смятате срамно напитка водка - е в известен смисъл направи russkost срамно, но водката във формата, в която съществува в руския живот - ужасен убиец, особено през последните десетилетия. Що се отнася до психическото настроение на обществото - това е друг отделен въпрос.
- Как да се лекува депресия от цялото общество? Някъде имаше такива опити?
Да, това не е лесна задача за държавата. Ако не си поставям цели да се гарантира личната психоаналитик на всеки гражданин и диван, който може да се направи? Необходимо е да се промени отношението на хората към живота си, за да им даде чувството за сигурност. Но това не е лесно.
- Какво ще се случи, ако нищо не се променя?
Населението на България ще се превърне в малко на брой и по-малко здрави, и дееспособно население - по-специално. България ще бъде една от най-слабо населени и нездравословни региони на света. И аз не мога да си представя, за който и да е сценарий, който може да е добро за България или за някой друг.
Свързани статии