Андролог, при планирането на изследването на пациента и лечение, е адресирано във връзка с безплодие, трябва да представлява целия комплекс верига от събития, като се започне от процеса на образуването на сперматозоиди и яйце, и движенията си в репродуктивната система на мъжете и жените, оплождане и ранното развитие на плода. Сложността на всичко това божествено процес ни принуждава да се откаже от възприемането на мъжки фактор за стерилитет само в рамките pathospermia чисто андрологични патология. Практическата стойност на разширяването на "рамка на възприятието" може да бъде понятието "формули" партньорство на безплодие, която може да помогне за намаляване на процента на идиопатична безплодие диагноза и да съкрати пътя за безплодната двойка искаше бременност. Така че, както сексуални партньори бяха разгледани съответно в андролог и гинеколог, които индивидуално отговори на 2 въпроса:
1. Има ли факта на безплодие в няколко партньорски т.е. бременност отсъства за повече от 1 година при редовно сексуален живот (повече от 3-4 пъти в месеца), без контрацепция.
2. Каква е степента на "вина" в стерилността на всеки партньор по отделно.
По-долу е определение за градация на раждаемостта.
Раждаемост - е състояние, когато дадено лице няма никакви клинични и лабораторни признаци, че биха могли да възпрепятстват появата на оплождане и бременност.
Безплодие - е състояние, когато дадено лице представи клинични и / или лабораторни характеристики, които могат да затруднят процеса на оплождане и / или бременност, но не изключва самата възможност за това.
Безплодието - състояние, при което лицето по време на лечението, при никакви обстоятелства, не е в състояние да зачене. Човекът - това може да се дължи на липса на сперматозоиди в спермата или семенната течност, когато параметрите по-долу границите на параметрите на норми, предложени от Световната здравна организация. Жените - пълна или частична аплазия на гениталиите, аменорея, наличието на анатомични препятствия на срещата на сперма и яйце.
В двойката на излизане проучвания ние имаме няколко клинични "формули":
Формула №1.
Плодородна мъж + плодовитостта на жената = Бременност?
В този контекст се отнася до двойките рецепция за партньорство за отговорен превантивна проверка, преди планирана бременност или партньорски двойки, уплашени липса на бременност след "първата брачна нощ."
Ако проверката не са открити никакви съществени нарушения в двамата партньори, при лечението те не се нуждаят.
Формула №2.
Subfertile мъж + плодовитостта на жената = Бременност?
Плодородна мъж + жена = subfertile бременност?
Безплодие безплодие мъж + жена = бременност?
В този контекст, филиал на пара се внимание на рецепцията при липса на бременност, но това не се вписва в обичайната формулировка на безплодните бракове (редовен сексуален живот, без контрацепция най-малко една година). В този случай, един от съдружниците или и двете, се идентифицират заболявания, които могат да усложнят бременността. Показани лечение разкрива патология. След лечение, бременността обикновено се случва (но не е факт, че нямаше да е възможен без лечение бременност).
Формула №3.
Плодородна мъж + жена = плодородие Partner безплодие.
В този контекст, филиал двойка живее редовен сексуален живот повече от 1 година, и за двамата партньори, но няма клинични или лабораторни признаци на болести, усложняващи бременността.
Имунологични тестове, HLA-типизиране и други тестове за съвместимостта на партньора трябва да влизат в стандартен алгоритъм за изследване на безплодни двойки. При липса на признаци на несъвместимост двойка трябва да бъде насочено към спомагателната програмата възпроизвеждане: вътрематочно осеменяване, и по-нататък в отсъствието на бременност ин витро оплождане.
Формула №4.
Subfertile мъж + жена = плодородие Partner безплодие.
Плодородна мъж + жена = subfertile безплодие партньорство.
В този контекст, филиал двойка живее редовен сексуален живот от над 1 година и един от тях идентифицирани патология, която може да попречи на бременността, обаче, не е абсолютна пречка за бременност.
В този случай, преди да вземе решение за лечение, също повдига въпроса за евентуалната несъвместимост на подразделението. В отсъствието на признаци на несъвместимост и след елиминиране на установените заболявания, ако бременността не се случи в рамките на една година, предложен стратегия е същата като във формула №3.
Формула №5.
Безплодие безплодие мъж + жена = Partner безплодие.
В този контекст, филиал двойка живее редовен сексуален живот повече от 1 година, всеки познат медицински състояния, които могат да усложнят бременността, но те не са причината за неговата абсолютна невъзможност. Това е ситуация, в която "две малки минуси дам още един." В този случай, първата стъпка е да се енергично лечение на двамата партньори. На изхода на лечението, партньор двойка се опитва да постигне бременност в рамките на 1 година. При липса на тактика бременност, както във формула или №3 №4.
Формула №6.
Инфертилната мъж + жена = плодородие Partner безплодие.
Плодородна безплодни мъж + жена = Partner безплодие.
В този контекст, филиал двойка живее редовен сексуален живот повече от 1 година, както и бременност не се дължи на факта, че един от партньорите по време на проучването, при никакви обстоятелства не може да зачене. В тази ситуация, на първо място, ние трябва да оцени реалистично прогнозата на лечение безплодни партньор. С добра прогноза за лечение на стерилитет, това лечение трябва да се извърши. На изхода на лечението, партньор двойка се опитва да постигне бременност в рамките на 1 година. При липса на тактика бременност, както във формула или №3 №4.
Формула №7.
Безплодието subfertile мъж + жена = Partner безплодие.
Subfertile мъж + жена = Partner безплодие безплодие.
В този контекст, филиал двойка живее редовен сексуален живот повече от 1 година, бременност не се дължи на факта, че един от партньорите по време на проучването, при никакви обстоятелства не може да си представи, и втората, определени заболявания, които могат да усложнят бременността, но Те не са причината за неговата абсолютна невъзможност. В такава ситуация, прогноза за бременност в назначаването на лечението на безплодието и инфертилитет в секунда партньор, като цяло, е много неблагоприятна. Лечението трябва да се предлага само с много добра прогноза за възстановяването на плодородието, или като подготовка за асистирана репродукция. Обикновено, филиал двойка трябва незабавно да предложи за асистирана репродукция.
Формула №8.
Инфертилната безплодие мъж + жена = Partner безплодие.
В тази формула, филиал двойка живее редовен сексуален живот повече от 1 година, както и бременност не се дължи на факта, че двамата партньори по време на проучването, при никакви обстоятелства, не е възможно да си представим. В тази ситуация, прогноза за бременност лечението на безплодието партньори практически нулеви. Лечение има смисъл само като подготовка за асистирана репродукция. Такава партньорска двойка са се променили, както следва незабавно за асистирана репродукция.
В заключение следва да се отбележи, че ефективността на решаването на проблема с партньора плодовитост до голяма степен зависи от качеството на организацията на медицинската диагностика процес в лечебни заведения, които се занимават с лечение на стерилитет.
Оптимални условия за решаването на този медицински проблем са:
• Универсалност болница.
• Наличие на достатъчно техническо оборудване на лечебни заведения.
• Организиране на диагностично-лечебния процес, за да се осигури възможност за ефективно взаимодействие между всички заинтересовани специалисти.
• обучени Уролозите и гинеколозите, работещи в лечебно-диагностична програма персонала.
Свързани статии