Флуконазол Nycomed CPS 150mg

Предишен ◈ Следващото

Внимание! Материалите, представени тук, са само за ориентиране и не могат да бъдат ориентир за самостоятелно лечение. Сайт в никакъв случай не носи отговорност за описанията на наркотици. Можете да използвате или да не ги използвате на свой собствен риск!

5.90 € 6.93 $ 5.29 £ 414rub. 58.4SEK 25PLN 24,55 # 8362;

Проверете makcimalno допустимото състояние. цената на лекарства в Латвия ### "флуконазол NYCOMED CPS 150mg" ###

Производител Производител: Nycomed Sefa Както.
Лекарства с рецепта.

Състав, структура и опаковане

твърди желатинови капсули, размер №4, негодна за печат, с бяло тяло и капачка синьо; съдържание на капсули - бял прах.

1 капачки. Флуконазол 50 мг

Помощни вещества: микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, натриев карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид.

черупка състав: титанов диоксид, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, оцветители (индиго кармин, хинолин жълто).

твърди желатинови капсули, размер №1, негодна за печат, с бяло тяло и капачка синьо; съдържание на капсули - бял прах.

1 капачки. Флуконазол 150 мг

Клинико-фармакологична група: противогъбично средство

Флуконазол, представител на клас триазолови противогъбични средства, е мощен селективен инхибитор на синтеза на стерол в гъбична клетка.

Лекарството е ефективно за благоприятна микоза, включително причинена от Candida SPP. Cryptococcus neoformans, Microsporum SPP. Trichophyton SPP. Флуконазол също показват активност при модели на ендемични микози, включително инфекции, причинени от Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

След перорално приложение, флуконазол се абсорбира добре, неговата бионаличност - 90%. Стах след перорално приложение на гладно 150 мг от 90% на плазмените нива на / в доза от 2.5-3.5 мг / л. Едновременното приемане на храна не влияе на абсорбция на лекарството, се приема орално. Cmax плазма постига чрез 0.5-1.5 часа след прилагане, Т1 / 2 от флуконазол е приблизително 30 часа. Плазмените концентрации са право пропорционални на дозата. 90% ниво Cssmax намерите на 4-5 дни на лекарствено лечение (на рецепция пъти 1 /).

Администрирането натоварваща доза (първи ден), 2-пъти нормалната дневна доза, постига ниво, съответстващо на 90% Cssmax, втори ден. Привидната Vd е близо до общия воден обект. Свързването с плазмените протеини - 11-12%.

В роговия слой, епидермис, дерма и пот течност се постигат високи концентрации, които надвишават серум.

Флуконазол е получен предимно бъбреците; около 80% от приложената доза се екскретира от бъбреците в непроменена форма. Флуконазол клирънс е правопропорционален на креатининовия клирънс. Флуконазол метаболити са открити в периферната кръв.

криптококоза, включително криптококов менингит и други локализации на тази инфекция (включително бял дроб, кожа), при пациенти с нормална имунна реакция, и пациенти с различни форми на имуносупресия (в г. ч. при пациенти със СПИН, трансплантация на органи ); препарат може да се използва за предотвратяване криптококов инфекция при пациенти със СПИН;

генерализирана кандидоза включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивни инфекции Candida (инфекции на перитонеума, ендокарда, очите, дихателната и пикочния putei). Лечението може да бъде проведено при пациенти със злокачествени тумори, пациенти в интензивно отделение, пациенти, подложени на курс на цитостатично или имуносупресивна терапия, както и наличието на други фактори, предразполагащи към кандидоза;

лигавицата кандидоза, включително устната кухина и фаринкса (включително атрофичен орална кандидоза, свързана с носещи протези), хранопровода, неинвазивна бронхопулмонална кандидоза, кандидурия, кандидоза на кожата; предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН;

генитална кандидоза: вагинална кандидоза (остра и хронична рецидивираща), профилактично приложение за намаляване на честотата на пристъпите вагинална кандидоза (3 или повече епизода на година); Candida баланит;

предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти със злокачествени заболявания, които са предразположени към такива инфекции водят до цитотоксична химиотерапия или лъчетерапия;

гъбични инфекции на кожата, включително кел педис, орган, слабините; питириазис лишей, онихомикоза; кандидоза на кожата;

дълбоки ендемични микози, включително кокцидиоидомикоза паракокцидиомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза при пациенти с нормални имунни системи.

Вътре. Възрастни с криптококов менингит и криптококов инфекция, различна локализация на първия ден обикновено се прилагат 400 мг И след това продължават лечение с доза от 200 мг (8 капсули по 50 мг.) (4 капсули от по 50 мг.) - 400 мг (8 капсули 50. мг), 1 път / ден.

Продължителност на лечението с криптококов инфекция зависи от клиничната ефективност потвърди микоцидна разследване; в криптококовите менингит обикновено е продължено поне 6-8nedel.

За предотвратяване на рецидив на криптококов менингит при пациенти със СПИН, след завършване на пълна скорост на първичния лечение, флуконазол се прилага в доза от 200 мг (4 капсули. 50 мг) дневно за дълъг период от време.

Когато кандидемия, дисеминирана кандидоза и други инвазивни Candida инфекции доза е обикновено 400 мг (8 капсули по 50 мг.) В първия ден и след това - (. 4 капсули от по 50 мг) 200 мг. Когато достатъчна клинична ефикасност на дозата може да бъде увеличена до 400 мг Продължителността на лечението зависи от клиничната ефективност.

Когато лекарството орофарингеална кандидоза обикновено се предписва при 150 мг 1 път / ден. Продължителност на лечението - 7-14 дни. Ако е необходимо, при пациенти с тежка депресия лечение на имунитет може да бъде по-дълго.

В други локализации кандидоза (с изключение на генитално кандидоза), като езофагит, неинвазивна бронхопулмонална лезия, кандидурия, кандидоза на кожата и лигавиците, и т.н. ефективната доза обикновено е 150 мг / ден. Продължителното лечение с 14-30 dnei. За да се предотврати повторна поява на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН след завършване на пълния курс на лекарствена терапия първичен може да бъде определен от 150 мг 1 път на седмица.

Вагинална кандидоза, флуконазол получаване на единична орална доза от 150 мг. За да се намали честотата на пристъпите вагинална кандидоза препарат могат да се използват в доза от 150 мг 1 път на месец. Продължителност на лечението се определя индивидуално; тя варира от 4 до 12 месеца. Някои пациенти може да се нуждаят от по-често прилагане.

Когато баланит, причинени от Candida, флуконазол се прилага веднъж при доза от 150 мг орално.

Когато питириазис лишей - (. 2 капсули по 150 мг) 300 мг, 1 път на седмица за 2 седмици, някои пациенти изисква трета доза до 300 мг за една седмица, а в някои случаи е достатъчно единична доза от 300-400 мг.

За повторен растеж на ноктите и краката обикновено изисква 3-6 месеца и 12.6 месеца, съответно.

Когато дълбока микоза ендемична може да изисква използването на лекарството в доза от 200 -400 мг / в продължение на 2 години. Продължителност на лечението се определя индивидуално; тя може да бъде 11-24 месеца с кокцидиоидомикоза; 2-17 месеца с паракокцидиомикоза; 1-16 месеца с споротрихоза и 3-17 месеца в хистоплазмоза.

При деца, както и с подобни инфекции при възрастни, продължителността на лечението зависи от клиничния и микологичен ефект. При деца лекарството не трябва да се използва в дневна доза, която ще бъде по-висок от този при възрастни. Лекарството се използва ежедневно един път /

За предотвратяване на гъбични инфекции при деца имунокомпрометирани, при които рискът от инфекция, свързани с неутропения, който се развива в резултат на цитотоксична химиотерапия или лъчева терапия, лекарството се предписва на 3-12 мг / кг / ден. в зависимост от тежестта и продължителността на неутропенията indutsirovannoi спаси.

Деца с увредена бъбречна функция дневната доза трябва да бъде намалена (в същото съотношение, както при възрастни), в съответствие с тежестта на pochechnoi недостатъчност.

При възрастни пациенти без бъбречна дисфункция трябва да следва обичайния режим на дозиране на лекарството. Пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 50 мл / мин) режим на дозиране трябва да бъдат адаптирани, както е посочено по-долу.

Използване на лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция:

От храносмилателната система: промени във вкуса, повръщане, гадене, диария, метеоризъм, стомашна болка, по-рядко - чернодробна дисфункция (жълтеница, хепатит, gepatonekroz, хипербилирубинемия, повишена активност на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, активност увеличение schelochnoi фосфатаза), включително: тежък.

От страна на nervnoi система: главоболие, замаяност, рядко - припадъци.

От страна на хемопоеза: рядко - левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза.

От сърдечно-съдовата система: удължаване на Q-T интервал, мига / вентрикуларно сърцебиене. Алергични реакции: кожен обрив, по-рядко - злокачествен еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), токсична epidermalnyi некролиза (синдром Laiella), анафилактоидни реакции.

Други: рядко - бъбречна дисфункция, алопеция, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хипокалемия.

едновременно приемане на терфенадин или астемизол и други лекарства удължаване на интервала на QT;

свръхчувствителност към лекарството или близки по структура до азолови съединения;

Деца под 3-годишна възраст;

Предпазни мерки: чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; едновременното приложение на потенциално хепатотоксични лекарства; алкохолизъм; потенциално proaritmogennoe състояние при пациент с множество рискови фактори (органичен сърдечни заболявания, разстройства на електролитния баланс, едновременно приемане на лекарства, които причиняват аритмия).

Бременност и кърмене

Използването на лекарството при бременни жени не е подходящо, с изключение на тежки или животозастрашаващи форми на гъбична инфекция, ако predpolagaemyi ефект от потенциалния риск за плода.

Флуконазол е в кърмата в същата концентрация, както в плазмата, така че не се препоръчва назначаването му по време на кърмене.

Използване на човешкия черен дроб

Предпазни мерки: чернодробно увреждане.

Употреба при бъбречна функция

Пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 50 мл / мин) режим на дозиране трябва да бъдат адаптирани, както е посочено по-долу.

Използване на лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция:

Лечението трябва да продължи до клинична ремисия. Преждевременно прекъсване на лечението води до поява на рецидив.

В редки случаи, флуконазол придружени от токсични чернодробни промени, включително фатални, предимно при пациенти със сериозни подлежащи медицински състояния. В случай на хепатотоксични ефекти, свързани с флуконазол, няма ясна зависимост на общата дневна доза, продължителността на лечение, пол и възраст на пациента. Хепатотоксични ефект на флуконазол е обикновено обратима; неговите признаци изчезнали след спиране на лечението. При клинични признаци на увреждане на черния дроб, което може да бъде свързано с флуконазол, препаратът трябва да се прекрати.

Пациенти със СПИН са по-предразположени към тежки кожни реакции на прилагането на много лекарства. В случаите, когато пациенти с повърхностна гъбична infektsieii развива обрив и се считат за сигурност свързани с флуконазол, лекарството трябва да се преустанови. Ако обрив при пациенти с инвазивни / системни гъбични инфекции, те трябва да се следи внимателно и флуконазол отмените промените външния вид или булозен мултиформен еритем.

Трябва да се внимава, докато получават флуконазол с цисаприд, рифабутин или други лекарства, които се метаболизират от цитохром Р450 система.

Симптоми: халюцинации, параноидно поведение.

Лечение: симптоматично, стомашна промивка, форсирана диуреза. Хемодиализата продължение на 3 часа намалява плазмената концентрация на приблизително 50%.

При прилагане на флуконазол повишава варфарин протромбиново време (средно 12%). В тази връзка, се препоръчва да се следи отблизо изпълнението на протромбиновото време при пациенти, приемащи лекарството в комбинация с кумаринови антикоагуланти.

Флуконазол повишава Т1 / 2 от плазмените орални хипогликемични средства - сулфонилкарбамиди (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) при здрави хора. Комбинираното използване на флуконазол и перорални хипогликемични агенти при пациенти с диабет е разрешено, но лекарят трябва да се има предвид възможността на хипогликемия.

Едновременното използване на флуконазол и фенитоин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на фенитоин в клинично значима степен. Следователно, ако е необходимо, едновременното приложение на тези лекарства трябва да се наблюдава концентрация на фенитоин коригира дозата за поддържане на нивата на лекарството в рамките на терапевтичния обхват.

Комбинация с рифампицин води до намаляване на AUC и 25% скъсяване на Т1 / 2 от флуконазол от плазмата с 20%. Поради това, пациентите, получаващи едновременно рифампицин, дозата на флуконазол е препоръчително да се увеличи.

Препоръчително е да се наблюдава концентрация на циклоспорин в кръвта на пациенти, лекувани с флуконазол тъй като флуконазол и циклоспорин при пациенти с бъбречна трансплантация приложение на флуконазол 200 мг / води до бавно нарастване на плазмената концентрация на циклоспорин.

Пациентите, които получават високи дози теофилин или които имат шанс за развитие на теофилин токсичност, трябва да се следи за ранно откриване на симптоми на предозиране теофилин, тъй като приложение на флуконазол води до по-нисък процент среден плазмен клирънс на теофилин.

При едновременно използване на флуконазол и терфенадин, цизаприд описано случаи нежелани реакции на сърцето, включително пароксизмална вентрикуларна тахикардия (торсадовите точки).

Едновременното използване на флуконазол и хидрохлоротиазид може да доведе до повишени плазмени концентрации на флуконазол с 40%.

Има съобщения за vzaimodeistvii флуконазол и рифабутин, последният придружени от увеличение на серумните нива. При едновременно прилагане на флуконазол и рифабутин случаи увеит са описани. Ние трябва внимателно проследяване на пациентите по време на приема на рифабутин и флуконазол.

При пациенти, получаващи комбинацията на флуконазол и зидовудин Наблюдаваната повишена концентрация на зидовудин, което е причинено от намаляване на превръщането на последния в неговите метаболити, така че трябва да очаквате увеличение на страничните ефекти на зидовудин.

Увеличаването на концентрацията на мидазолам и следователно увеличава риска от психомоторни ефекти (най-силно изразено, когато се използва в Флуконазол отколкото върху / в).

Увеличаването на концентрацията на такролимус и следователно увеличава риска от нефротоксичност.

Условия и срокове

В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години

Не използвайте след изтичане срока на годност.