Фистула - патологична тесен канал, през който гноен лезия в тъкани или анатомични кухина комуникация с външната среда чрез контакт с кожата или лигавицата. Обикновено вътрешната повърхност на стена е покрита гранулати, и с течение на времето може да бъде частично или завърши епителизация че зависи от вида на фистула фистули може да бъде вродена или придобита. Ако се отвори върху кожата, те се наричат ​​външната и върху лигавицата на кухи органи - вътрешен. На свой ред, тези комуникационни супа подразделя на частичен (сляпа), когато техните канали, започващи от затворената гноен фокуса в тъканта и пълните канали, които свързват две анатомични кухината между тях (лицева страна-вагинално) или един от тях навън от повърхността на тялото ( лицева страна-Preanal), с вход и изход. Поради естеството на освобождаване фистула е разделена на гноен, секреторна (слюнка, мляко) и отделителната (урина, фекални), но по-често гноен.

Етиология. Вродени фистули се дължат на аномалии на забавяне растежа на плода. Придобитите фистули възникват от рани, некротични процеси, за да се образуват кухини и усамотява тъкан; въвеждане и присъствие в тъканите на заразените чужди тела (фрагменти от черупки дървени отпадъци, листа и осили перо ушите зърнени култури, шевен материал и т.н.).

Патогенеза. Процесът на образуване на вроден урината и фекалиите фистула не е изследван в новородени животни. Придобитата вътрешна и външна непълна (сляпа) фистула образува на мястото на дефекта, който разкри, гноен център, открита фрактура или навита по тесния канал. Когато формира спонтанно отваряне на абсцеси криволичещи проходи не осигуряват пълно оттичане на гнойта от кухината. Стените на каналите или тесен канал рана покрити с гранулиране, който нараства и omozolevaya, допълнително стеснява им кухина. Въпреки това, пълни се движи затваряне не се дължи на образуването на постоянна през него освобождаване гной на който се поддържа от присъствието на големи кухини, черти, усамотява тъкан и чужди тела.

Освен това, ако външната дефект кожа е значително, по fistulous отвора пролифериращи гранулиране мазнини, докато е заобиколен от малки дефекти епител. Това често се случва епителизация фистула периферна част на канала за 1-3 и повече см, в зависимост от продължителността и местоположението на фистула. Поради търбуха свиване на стените му в надлъжна посока на кожата или лигавицата на това място се насочва към образуване на конусовидната вдлъбнатина. Понякога външен отвор периодично обрасли и отваря отново натрупване на гной. С подходящ процес aseptizatsii в основния фокус на лезията идва капсулиране на чуждо тяло, изцелението на фистулата, което се случва много рядко.

Пълно, чрез, фистули често образуват канал проникваща рани във всяка анатомична кухина (орално, максиларен, ставен), кухи органи (стомах, черва) и канали (слюнчените, пикочните). В допълнение, те могат да възникнат по време аутопсират огнището в две посоки - в кухината и външната страна. В зависимост от локализацията на своята неперфориран предотврати фистула устойчиви през него разпределение слюнка, мляко и фураж маса, изпражнения, урина. С малка дължина на фистула, като бузата, в областта на уретрата, има пълна епителизацията на вътрешната стена на канала поради епитела на лигавицата и кожата. Спонтанно изцеление на фистулата се случи.

Клиничните признаци външната сляп гноен фистула характеризира с тесен отвор, около която може да служи обрасъл гранулиране, или се намира в конусовидната вдлъбнатина на кожата, част epitelizirovan ход периферна. Брой разпределени гной, неговата последователност и оцветяване са различни в зависимост от продължителността на процеса и причинява подкрепа гноясване. При натискане джоба на гной в областта и движението на животните води до увеличение на емисиите. Кожа има лента под фистула алопеция, смачкано. В случай на линейния пътуване свободно сонда понякога идва на дълбочина от 10-30 см, а по време на среща с костта или други твърди публикува скърцане.

Сляпата вътрешна фистула в животните се наблюдава в долната част на лигавицата на устата, юзда на език и страна на тялото (вж. Зърнени фистула), както и върху стените на ректума. В тези случаи, има натрупване на гной в изпражненията. Ректално изследване разкрива дивертикули в лигавицата и тъканите на различни уплътнения размер произхождат от фистули.
Секреторния и отделителната фистула, като хоризонтален придружено от отделяне на слюнка или мляко, урина, изпражнения, или химус, в зависимост от тяхното местоположение. Въведена в канала на сондата и течността да проникне в съответната кухина. Когато малка дължина на хода на вътрешната повърхност на стената може да бъде напълно epitelizirovannoy.

фистула диагностика се извършва в съответствие с техните клинични прояви и начин сондиране, което се извършва внимателно, за да не се направи погрешно движение и асептично. Когато е необходимо, да фистулография чрез попълване предварително канал бариев сулфат или sergozinom на.

Прогнозата зависи от местоположението на фистулата и възможност за отстраняване на причината, предотвратяване на неговото изцеление.

Лечение на фистули има за цел да се премахнат причините за подкрепа нагнояване или предотвратяване на тяхното изцеление в случаи на канал епителизация. Въведение фистула различни антисептични разтвори и пасти обикновено не дава желаните резултати. Това е особено вярно, пасти, които запушват канал води до натрупване на гной и забавянето на първичния кухина. Това е радикална хирургия под местна или обща анестезия. На външната им фистула се отваря широко за канал вървят и чуждите тела премахнати. Ако има джоб на гной, което допълнително дренажен отвор и я поставете. Кожата около вдлъбнатина и фистула epitelnzirovanny канал сегмент конусовидната се изрязва. Освен това лечение е същата, както в рани.

Лечение на по-секреторна и отделителната фистула е свързано с някои трудности, особено когато входящия отвор се намира в препречен област. В тези случаи произвежда специална операция, която са посочени в съответните раздели на частния хирургия.

Трябва да се отбележи, че фистула, като анормални канали до известна степен са в sposoblenie защитно тяло. Те осигуряват изход гной от стената предотвратява разпространението на инфекция на съседната тъкан. Следователно, изрязване на фистула канал, без да се основната причина за нейното запечатване или затваряне средства може да доведе до сериозни усложнения.